三、護(hù)理基本集術(shù)操作流程-在線瀏覽
2024-08-05 02:42本頁面
【正文】 手持衣領(lǐng)，舉起手臂，穿右側(cè)?？酆眯淇?。2．同法捏起另一邊。4．腰帶在背后交叉，回到前面打一活結(jié)。解開袖口，在肘部將部分袖子塞入工作服袖下露出兩手，洗手。1．右手伸入左側(cè)衣袖拉下袖子過手。3．兩手捏起衣領(lǐng)，污染面向外（在污染區(qū)），對齊衣邊掛衣架上。2．取下手上的飾物及手表。4．環(huán)境負(fù)荷洗手要求。水龍頭應(yīng)為非手觸式開關(guān)，最好是感應(yīng)式或用肘、腳踏、膝控制的開關(guān)。2．取適量肥皂或皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫，然后分六步進(jìn)行揉搓，每步至少10秒鐘。第一步：掌心相對，手指合攏，相互揉搓。第三步：雙手指交叉，掌心對掌心相互揉搓。第五步：彎曲各指關(guān)節(jié)，在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，兩手交替。必要時增加對手腕部、前臂和肘部的揉搓。2．徹底洗凈后關(guān)閉水龍頭。2．取適量護(hù)手液護(hù)膚。2．必要時整理工作服。整 理密閉式靜脈輸血技術(shù)操作流程備齊用物取 血再次核對整理用物輸血結(jié)束調(diào)節(jié)滴數(shù)輸 注三查七對備齊用物評 估1．核對醫(yī)囑、床號、姓名、性別、年齡、病案號。1．護(hù)士帶病歷與血庫人員進(jìn)行“三查”、“八對”?；夭》亢髢扇撕藢Γ菏苎诵彰⒉“柑?、血型、RH、血液成分、有無凝集反應(yīng)；獻(xiàn)血者編碼、血型、RH因子、血液有效期、儲血號。1．推車至床旁，向病人解釋目的及注意事項。3．洗手戴口罩。2．常規(guī)消毒皮膚。2．輸入少量生理鹽水后將輸血器針頭拔出，插入血袋內(nèi)。1．開始滴數(shù)不超過20滴/分鐘。3．向病人交待輸血注意事項，觀察病人有無不良反應(yīng)。2．連續(xù)輸不同供血者的血液時，兩袋之間用生理鹽水沖洗。2．洗手后做好記錄。4．及時將血袋送回血庫保留24小時。2. 解釋目的，取得合作。1．協(xié)助患者排尿，取舒適體位，暴露穿刺部位。1．觀察有無不良反應(yīng)，做好記錄。評估患者排尿，取舒適體位，暴露穿刺部位。 2．頭皮針在輸液袋內(nèi)排盡氣體。1．核對藥液、瓶簽（藥名、濃度、劑量、時間）。2．消毒皮膚范圍8cmⅹ10cm。 2．敷貼固定套管針。根據(jù)患者年齡、病情、藥液性質(zhì)、醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)。 2．取下針套，旋轉(zhuǎn)松動外套管，調(diào)整針頭針面，再次排氣。~30176。4．左手持Y接口，持針座將針芯與外套管一起送入靜脈內(nèi)，固定針柄，抽出針芯。2．協(xié)助取舒適體位，整理床單位。靜脈血標(biāo)本采集技術(shù)操作流程備齊用物評 估體 位整 理注 血拔 針穿刺采血核 對消 毒選擇靜脈1．?dāng)y用物至床旁，核對床號、姓名。評估患者病情、穿刺部位皮膚、血管情況。2．洗手，戴口罩。常規(guī)消毒皮膚。1．按靜脈穿刺法將針頭刺入血管內(nèi)。1．松開止血帶，囑患者松拳。3．正確指導(dǎo)患者按壓方法。2．如是抗凝血要輕輕搖動試管，使血液與抗凝劑重分搖勻。1．協(xié)助病人取舒適體位，整理床單位。3．做好記錄，標(biāo)本及時送檢。2．解釋目的，取得合作。1．協(xié)助患者取舒適體位，暴露穿刺部位（橈動脈采血仰臥位，手背伸直，內(nèi)面向上）。1．用手指摸清動脈搏動、走向、深度、定位。1．常規(guī)消毒皮膚，范圍大于5cm。核對化驗單，容器外的標(biāo)簽，床號、姓名，化驗項目。2．右手持注射器在兩指間垂直或與動脈走向呈40176。1．采血完畢迅速拔針，立即按壓穿刺點5~10分鐘。3．旋轉(zhuǎn)注射器，使血標(biāo)本與肝素隔絕。1．協(xié)助病人取舒適體位，整理床單位。3．清洗用物，洗手。咽拭子培養(yǎng)標(biāo)本采集技術(shù)操作流程備齊用物 收集分泌物消 毒評 估整 理1．?dāng)y用物至床旁，核對床號、姓名。1．洗手戴口罩。3．囑患者張口發(fā)“啊”音，必要時用壓舌板協(xié)助。1．試管口在酒精燈火焰上消毒。3．再次核對。2．清理用物，洗手。病情、診斷、配合程度。男患者導(dǎo)尿技術(shù)操作流程準(zhǔn) 備核對、評估體 位整 理拔 管放 尿插 管消毒尿道口打開導(dǎo)尿包消 毒備齊用物攜至床旁。2．評估病情、膀胱充盈度。3．關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮擋。2．用毛毯或浴巾蓋住患者上身，將蓋被反折于雙腿。1．洗手，戴口罩。3．左手戴手套，消毒陰阜、陰莖、陰囊，用紗布裹住陰經(jīng)提起并將包皮向后推，暴露尿道口、龜頭、冠狀溝，脫掉手套。2．戴無菌手套，鋪洞巾，檢查導(dǎo)尿管，確認(rèn)通暢后潤滑導(dǎo)尿。 2．消毒完畢，治療碗移至床尾，無菌彎盤置于洞巾口旁。并固定。左手固定尿管，止血鉗夾住導(dǎo)尿管末端，將尿引入彎盤內(nèi)，必要留取尿標(biāo)本。1．整理用物，撤油布與治療巾，放于治療車下層，脫手套。3．清理用物，洗手，做好記錄，致謝患者。1．核對床號，姓名，向患者解釋目的、配合要點，取得合作。囑患者清洗外陰，不能自理者予以協(xié)助。1．松床尾蓋被，脫左側(cè)褲腿，蓋于右腿上，被子蓋于左腿上。3．臀下墊棉股單，治療巾。2．將彎盤置于會陰處，治療碗放于彎盤后。1．將無菌包置于患者雙腿之間，按無菌操作要求打開。1．治療碗置于會陰處。3．消毒完畢，治療碗移至床尾。 2．無菌彎盤置于洞巾口旁，囑病人張口呼吸。導(dǎo)尿完畢，輕輕拔出尿管，撤下洞巾，擦干外陰。2．協(xié)助病人穿好褲子，取舒適體位，整理床單位，交待注意事項。大量不保留灌腸技術(shù)操作流程備齊用物評 估體 位整理用物體 位拔 管灌 液插肛管潤滑肛管準(zhǔn)備灌腸液1．?dāng)y用物至床旁，核對床號、姓名。3．關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮擋。1．協(xié)助患者取左側(cè)臥位，雙腿屈曲，脫褲至膝部，臀部至床沿。1．洗手，戴口罩，戴手套。1．連接、潤滑肛管。1．左手墊衛(wèi)生紙，分開肛門，暴露肛門口。3．右手將肛管輕輕插入直腸7~10cm。1．松開止血鉗，液體緩慢流入。1．灌腸完畢夾管，衛(wèi)生紙包裹肛管拔出同灌腸袋放入彎盤。1．協(xié)助取舒適體位。1．整理床單位。3．整理用物，洗手，記錄?？谇蛔o(hù)理操作流程備齊用物評 估體 位整 理觀察口腔漱 口按順序擦洗1．?dāng)y用物至床旁，核對床號、姓名。病情、口腔衛(wèi)生狀況。洗手、戴口罩。2．壓舌板撐開右側(cè)頰部，沿牙齒縱向由臼齒洗向門齒。4．張開上下齒擦洗左上內(nèi)側(cè)面、咬合面、左下內(nèi)側(cè)面、咬合面。6．同法擦洗右側(cè)。協(xié)助吸水管漱口，擦凈口唇面部。2．口唇涂石蠟油。2．整理用物，洗手，記錄。1．囑病人張口，一手持手電筒，一手持壓舌板，觀察口腔情
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