【正文】 的內(nèi)容和方法。正是由于學(xué)者和專家們對駕駛適性應(yīng)用和研究的不懈堅持和努力，使得我國在對駕駛職業(yè)危害適性檢測研究方面的起步雖然晚了些但發(fā)展得很快，對駕駛員具有事故傾向性的篩檢，以及訓(xùn)練在職汽車駕駛員的他們心理和生理素質(zhì)，控制降低我國發(fā)生道路交通事故率，發(fā)揮了非常重要的作用。他們從1989年就開始了對事故傾向性和駕駛員職業(yè)危害適性進(jìn)行了系統(tǒng)的研究，從而綜合的描述了道路交通事故發(fā)生的流行病學(xué)特征，提出了事故傾向性駕駛員與安全駕駛員在生理機(jī)能、人體形態(tài)、視覺機(jī)能、神經(jīng)、心理、生化等方面存在各種差異。并且研制出了整套相關(guān)的檢測設(shè)備、開發(fā)了系統(tǒng)軟件，進(jìn)行駕駛適性檢測的標(biāo)準(zhǔn)化研究，為駕駛適性檢測能夠在中國有快速的發(fā)展打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。通過在全國各部分地區(qū)進(jìn)行了抽樣調(diào)查統(tǒng)計，綜合地描述了我國的交通事故發(fā)生所具有的相關(guān)因素，總結(jié)得出我國存在有6%—8%的事故傾性的駕駛?cè)恕＞推鋬?nèi)容來看，駕駛行為作為一項復(fù)雜的操作活動，駕駛員的注意品質(zhì)、反應(yīng)時間等一般心理能力是該檢測的重要內(nèi)容。就駕駛職業(yè)危害及駕駛適性檢測的方法而言，我國目前使用的駕駛職業(yè)危害適應(yīng)性檢測系統(tǒng)，大多數(shù)都是在引進(jìn)國外的設(shè)備和技術(shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行改造而成的，也有部分的檢測儀器是國內(nèi)自主開發(fā)研究的。隨著計算機(jī)的自動化信息技術(shù)和模擬功能的發(fā)展，有關(guān)心理測量的相關(guān)儀器等，更趨于智能化、簡便、準(zhǔn)確、精密。國內(nèi)的交通管理部門應(yīng)將駕駛職業(yè)危害及駕駛適性檢測結(jié)果與安全管理制度結(jié)合，為我國的交通安全服務(wù)。由此可見，基于我國的國情，建立適合我國的職業(yè)汽車駕駛員適宜性檢測體系，并制訂出一系列檢測的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，能夠為我國職業(yè)駕駛員的培訓(xùn)和教育做好充足的準(zhǔn)備。比如對暗適應(yīng)能力差的汽車駕駛員只安排白天駕駛的日程，對汽車駕駛員的意志進(jìn)行訓(xùn)練培訓(xùn)，對那些近于多血質(zhì)和膽汁質(zhì)氣質(zhì)類型的職業(yè)汽車駕駛員的注意力穩(wěn)定性的訓(xùn)練等；并且與汽車駕駛員的安全行車記錄進(jìn)行對比參照，及時發(fā)現(xiàn)存在安全隱患的汽車駕駛員，對他們進(jìn)行停崗訓(xùn)練；對于嚴(yán)重不適宜的駕駛員，則建議他們懸著其他行業(yè)。專業(yè)的運(yùn)輸企業(yè)在進(jìn)行上崗前駕駛適性檢測的基礎(chǔ)上，應(yīng)該建立汽車駕駛員的個人身體健康檔案，定期對駕駛員進(jìn)行檢查以及跟蹤，使汽車駕駛適性的檢測的效能在駕駛員職業(yè)危害的預(yù)防中能夠得到充分的發(fā)揮。 研究內(nèi)容 職業(yè)駕駛員作為一個特殊的職業(yè)人群，他們所處的勞動衛(wèi)生狀況的好壞，直接影響到了交通的行車安全，希望能夠通過調(diào)查統(tǒng)計的方法，對我國的職業(yè)駕駛員的勞動衛(wèi)生現(xiàn)狀、存在的職業(yè)衛(wèi)生問題進(jìn)行系統(tǒng)深入的分析與評價，查出我國職業(yè)駕駛員存在的主要職業(yè)衛(wèi)生問題，以便有針對性的采取措施保護(hù)駕駛員的身心健康，保障交通行車安全，并提出相應(yīng)的改進(jìn)對策。第 2 章 我國職業(yè)駕駛員勞動衛(wèi)生現(xiàn)狀的調(diào)查分析 汽車駕駛員職業(yè)危害概況職業(yè)病的痛苦折磨著8000萬專業(yè)汽車駕駛員。結(jié)果一致表明,職業(yè)汽車駕駛員中,上述的三類疾病的死亡率和發(fā)病率均較其他職業(yè)的職員要高。國外的研究分析表明，汽車駕駛員的注意疏忽或者注意分散是引起汽車交通事故的重要原因，據(jù)統(tǒng)計，大約有25％～37％的交通撞車事故與此有關(guān)，但是汽車駕駛員的工作環(huán)境具有一定的特殊性，嘈雜的噪音、復(fù)雜的道路狀況、長時間的精神高度關(guān)注集中，長時間在這樣的工作環(huán)境中，汽車駕駛員的身心健康狀況會產(chǎn)生下降的趨勢，如果不進(jìn)行加以控制，將會直接導(dǎo)致駕駛員的意志脆弱、工作績效降低，引起汽車駕駛員的注意分散或注意疏忽，甚至?xí)?dǎo)致車禍交通等意外事故的發(fā)生。汽車駕駛員是我國現(xiàn)代化建設(shè)當(dāng)中的一支生力軍，切實(shí)加強(qiáng)對他們的勞動保護(hù)工作具有非常重要的意義。汽車駕駛員的身體狀況如何，從50年代開始，國家就給予了這方面高度的重視，雖然對其進(jìn)行研究的資料不多，但因其發(fā)展的速度較快，僅就目前所掌握的部分國內(nèi)外的資料作以簡述。例如：小客車、大客車、越野汽車、自卸汽車、載重汽車、特種用途汽車（消防車、工程車、救護(hù)車、油罐車、灑水車、掃地車、起重車等）等等。目前所公認(rèn)的有害因素：（1）汽車尾氣污染，汽車振動，交通噪聲，職業(yè)性事故；（2）裝卸時駕駛員可能會接觸到有毒物質(zhì)。因此，他們也容易接觸到一些危險物品，如柴油、汽油、瀝青油等； （3）如果汽車駕駛員是裝煤礦運(yùn)石材等，還會要受到粉塵的危害；（4）道路和氣候的狀況，汽車的行駛都是在大自然的環(huán)境中進(jìn)行的，道路的平坦、寬窄、崎嶇的程度會給駕駛員的身心健康帶來各個方面的影響；（5）溫度的高低、濕度、風(fēng)雪雨霜、冷熱的變化；（6）不良的嗜好和疲勞過度。 汽車駕駛員的職業(yè)病及相關(guān)的疾病 （1）化學(xué)中毒 在汽車運(yùn)送貨物的過程當(dāng)中，種種的原因可能會引起化學(xué)品的散落、泄漏，使駕駛員發(fā)生急性中毒事件，特別是容易揮發(fā)、容易被皮膚吸收的危險毒物中毒和刺激性的皮炎。但其屬于意外事故。汽車駕駛員應(yīng)該作為是接觸汽油的職業(yè)，有相關(guān)的研究對不接觸有害毒物的工人和接觸了汽油5年以上的工人進(jìn)行了對比觀察研究，提出了植物神經(jīng)功能和神經(jīng)衰弱癥狀的檢查應(yīng)該列為慢性汽油中毒的指標(biāo)。 （2）塵肺部分汽車駕駛員，經(jīng)常進(jìn)行拉煤、礦石，裝卸煤礦、運(yùn)送石材和水泥等作業(yè)時，會長期大量的吸入粉塵，日積月累，可能會導(dǎo)致矽肺或水泥塵肺和煤塵肺等的塵肺病。 （3）物理因素在研究振動方面，我國金氏在正常工作狀態(tài)下對于14種不同型號的車輛用磁帶記錄法來對駕駛員座位同步記錄了三軸向的振動信號。SH360卡車與SH361卡車、T20卡車5噸萬能機(jī)、黃河卡車駕駛員在正常的工作狀態(tài)下出現(xiàn)腰、頸、胸、骨質(zhì)增生等脊椎痛。在噪聲方面，根據(jù)馬氏的報道，城市噪聲的主要來源是交通噪聲（占70%左右）。而交通噪聲的結(jié)果已經(jīng)被證明是一種非穩(wěn)定性的噪聲，當(dāng)汽車在每小時100輛以上的時候，則會呈現(xiàn)一種正態(tài)分布，其汽車駕駛員的受害情況還有待于進(jìn)一步的研究。汽車在行駛的過程中以致全身振動，但其是否會引起病理變化還尚待研究。對于長途運(yùn)輸?shù)钠?，有時會要行駛12小時以上?？赡軙偈拱l(fā)生高血壓、神經(jīng)衰弱等疾病。至于消化性潰瘍和腸胃功能紊亂是否高發(fā)，目前還沒有一致的調(diào)查結(jié)論。但是與長途汽車駕駛員的危害不同，如調(diào)查的結(jié)果得出：對駕駛員的聽力損害較為嚴(yán)重，而噪聲性耳聾的患病率較高，語言聽力損害和高頻聽力損害均非常明顯的高于對比組。同時，對于心血管系統(tǒng)的損害也是較為嚴(yán)重的，如竇性心動過緩、心率減慢，均比對照組明顯。而振動、噪聲對于女工的生理影響報道也是比較多的。對其所造成的影響，如生殖機(jī)能、流產(chǎn)、不孕、月經(jīng)周期改變、子宮位置等的報告更少。%、%。近年，天津市某地區(qū)對公共汽車駕駛員進(jìn)行了一系列的視功能調(diào)查，結(jié)果顯示：46名公共汽車駕駛員接觸汽車廢氣、汽油、其視功能與對照組進(jìn)行比較顯示，并沒有顯著的差異。特別是在科研方面，檢測神經(jīng)生理、心理及行為功能方面提供了有用的資料。Norris（1958）首先證明了，公共汽車駕駛員發(fā)生冠心病的死亡率要比隨車的乘務(wù)員高。然而，國內(nèi)也有在這方面的研究，但未能夠得出一致的看法。 駕駛員職業(yè)危害預(yù)防及安全駕駛技術(shù) 主要有：應(yīng)注意強(qiáng)氧化劑和爆炸物品的危險物品，不宜用掛車、汽車進(jìn)行運(yùn)輸；噪聲方面：應(yīng)改善喇叭的聲學(xué)特點(diǎn)和降低聲援的聲級，應(yīng)用低音的喇叭來代替高音的喇叭等。如：汽車駕駛員的操作技術(shù)、素質(zhì)、車輛技術(shù)性能、裝載情況、道路條件和氣候的影響。這是對職業(yè)危害產(chǎn)生主導(dǎo)作用的主觀因素。如在性格氣質(zhì)上將汽車駕駛員分為四個類型：多血質(zhì)、抑郁質(zhì)、膽汁質(zhì)、粘液質(zhì)。在應(yīng)變能力和思想情緒上也有一定的要求和研究。特別是在遇到冰雪路、風(fēng)雪、坡道、雨霧、塵沙氣候和駕駛疲勞的時候，車輛間的距離應(yīng)當(dāng)相應(yīng)的增大，并且應(yīng)注意防止關(guān)節(jié)炎、中暑、凍傷、腰背痛、疲勞等，同時也應(yīng)注意加強(qiáng)個人的防護(hù)和各種事故的防護(hù)。LEC評價法采用與系統(tǒng)風(fēng)險率相關(guān)的3個方面的指標(biāo)值之積來進(jìn)行評價系統(tǒng)中人員傷亡的風(fēng)險大小。由此，其風(fēng)險分值D=LEC。 各分?jǐn)?shù)值的詳細(xì)說明分別為：事故或危害事件發(fā)生可能性（L）分?jǐn)?shù)值（見表2），暴露于危害事件環(huán)境的情況（E）分?jǐn)?shù)值（見表3），事故或危害事件的可能結(jié)果（C）的分?jǐn)?shù)值（見表4）。表5 職業(yè)駕駛員危險源辨識評價表序號過程活動危害因素危險源時態(tài)狀態(tài)危險場所受傷害者傷害后果風(fēng)險評價控制措施LECD1車輛作業(yè)司機(jī)作業(yè)易燃易爆行車中，發(fā)動機(jī)滲漏油、油料燃燒不充分，煙筒冒火，油缸漏油將來正常作業(yè)現(xiàn)場司機(jī)燒傷26336上車前檢查發(fā)動機(jī)各部件有無漏油。將來正常作業(yè)現(xiàn)場司機(jī)電擊傷16318電傷害刷車時，濕手接觸車輛電路裸露線路、接頭容易觸電。毒物行車中，電瓶未固定，電瓶晃動。操作失誤行車中，剎車突然失靈。將來正常作業(yè)現(xiàn)場司機(jī)碰傷26560“發(fā)車前檢查半軸螺栓齊全牢固，車輪螺絲牢固，胎面磨損不過限，氣壓充足”序號過程活動危害因素危險源時態(tài)狀態(tài)危險場所受傷害者傷害后果風(fēng)險評價控制措施LECD1車輛作業(yè)司機(jī)作業(yè)操作失誤行車中，傳動軸螺絲，松動。現(xiàn)在將來正常作業(yè)現(xiàn)場司機(jī)、行人碰傷26336上車前檢查各部螺栓是否松動，應(yīng)進(jìn)行緊固。將來正常作業(yè)現(xiàn)場司機(jī)、行人碰傷26336駕駛室踏板，扶手開焊。下雨天，路面濕滑行車，未采取防護(hù)措施。將來正常作業(yè)現(xiàn)場司機(jī)碰傷26336操作錯誤行車前未按喇叭，未留意車前后人員將來正常作業(yè)現(xiàn)場行人碰傷16336操作錯誤行車轉(zhuǎn)彎時，不開轉(zhuǎn)向燈、不按喇叭。將來正常作業(yè)現(xiàn)場司機(jī)碰傷26336操作錯誤鐵路口鐵道上停車。將來正常作業(yè)現(xiàn)場司機(jī)、行人碰傷26336操作錯誤非本崗位人員開車過去將來正常作業(yè)現(xiàn)場行人碰傷26336操作錯誤水箱水溫高、開鍋，用手直接擰開水箱蓋將來正常作業(yè)現(xiàn)場司機(jī)燙傷26336待怠速運(yùn)轉(zhuǎn)水溫降下后，方可打開水箱蓋。操作錯誤挖掘機(jī)上空有電纜開車將來正常作業(yè)現(xiàn)場司機(jī)電擊傷26336安規(guī)10操作錯誤挖掘機(jī)司機(jī)未確認(rèn)清挖地面情況開車將來正常作業(yè)現(xiàn)場司機(jī)電擊傷26336安規(guī)13操作錯誤酒后駕車將來正常作業(yè)現(xiàn)場操作工碰傷61742易燃易爆加油時高溫或明火產(chǎn)生將來正常加油現(xiàn)場司機(jī)加油人燒傷3216嚴(yán)禁在加油時或加油區(qū)吸煙序號過程活動危害因素危險源時態(tài)狀態(tài)危險場所受傷害者傷害后果風(fēng)險評價控制措施LECD1車輛作業(yè)司機(jī)作業(yè)操作錯誤超載行車將來正常作業(yè)現(xiàn)場周圍人員碰傷11操作錯誤客貨混裝將來正常作業(yè)現(xiàn)場操作工碰傷擠傷2112操作錯誤駕駛室人員超額將來正常作業(yè)現(xiàn)場操作工摔傷22312操作錯誤邊發(fā)車邊加油將來緊急加油區(qū)操作工火災(zāi)33操作錯誤叉車行車中，叉斗前傾。將來正常作業(yè)現(xiàn)場行人砸傷26336安規(guī)16粉塵作業(yè)時產(chǎn)生揚(yáng)塵將來正常作業(yè)現(xiàn)場司機(jī)、行人塵肺病66136設(shè)施工具附件缺陷叉子車升高后，油缸漏油。將來正常作業(yè)現(xiàn)場司機(jī)砸傷26336安規(guī)10序號過程活動危害因素危險源時態(tài)狀態(tài)危險場所受傷害者傷害后果風(fēng)險評價控制措施LECD2車輛維修維修工作現(xiàn)場電傷害充氣泵電機(jī)漏電將來正常維修區(qū)維修工電擊傷22312電傷害電鉆等電動工具漏電將來正常維修區(qū)維修工電擊傷233電傷害工具放在電瓶上將來正常維修區(qū)維修工電擊傷22312防護(hù)缺陷勞保穿戴不全將來正常維修區(qū)維修工人體傷害62336防護(hù)缺陷檢修車輛底盤時，啟動發(fā)動機(jī)。高溫物質(zhì)檢修過程中碰觸高溫排氣筒將來正常維修區(qū)維修工燙傷23318序號過程活動危害因素危險源時態(tài)狀態(tài)危險場所受傷害者傷害后果風(fēng)險評價控制措施LECD2車輛維修維修工作現(xiàn)場高溫物質(zhì)檢修過程中碰觸高溫排氣筒將來正常維修區(qū)維修工燙傷23318操作錯誤檢修發(fā)動機(jī)時，發(fā)動車輛。將來正常維修區(qū)維修工人體傷害62336操作錯誤發(fā)動機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)中修車將來正常維修區(qū)維修工擠傷22312易燃易爆進(jìn)行氣割作業(yè)時，氧氣瓶、乙炔瓶未達(dá)到安全距離將來正常維修區(qū)維修工人體傷害63354作業(yè)環(huán)境不良檢修現(xiàn)場地面油污未及時清理將來正常維修區(qū)維修工摔傷23318檢修完畢后應(yīng)立即將現(xiàn)場衛(wèi)生清理干凈。年增長1510萬輛，增長量超過1999年底全國汽車保有量。職業(yè)汽車駕駛員首次突破2億人，年增長2647萬人，增長量超過1997年底汽車駕駛