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中醫(yī)內(nèi)科學(xué)病證分型方名總結(jié)-在線瀏覽

2025-07-18 02:23本頁面
  

【正文】 —導(dǎo)痰湯 附:痰濕化熱便秘——礞石滾痰丸食厥—和中消導(dǎo)——鹽湯探吐,再以神術(shù)散合保和丸 附:腹脹大便不通——小承氣湯第三章、脾胃系病證第一、胃痛1)寒邪客胃-溫胃散寒、行氣止痛——香蘇散合良附丸附:寒邪郁久化熱,寒熱錯雜——半夏瀉心湯2)飲食傷胃/停滯-消食導(dǎo)滯、和胃止痛——保和丸附:胃脹而便閉——合用小承氣湯或枳實導(dǎo)滯丸胃痛劇而據(jù)按,便秘——痰食化熱成燥——合用大承氣湯3)肝氣犯胃-疏肝解郁、理氣止痛——柴胡疏肝散附:噯氣頻者——沉香降氣散肝胃郁熱——化肝煎或丹梔逍遙丸可加左金丸火熱內(nèi)盛,灼傷胃絡(luò)而致吐血——瀉心湯4)濕熱中阻-清熱化濕、理氣和胃——清中湯5)瘀血停胃-化瘀通絡(luò)、理氣和胃/活血化瘀——實證:失笑散合丹參飲 虛證:調(diào)營斂肝飲 附:脾胃虛寒,脾不統(tǒng)血,出現(xiàn)嘔血便血——黃土湯 失血日久心悸少氣——歸脾湯6)胃陰虧耗-養(yǎng)陰益胃、和中止痛/益陰養(yǎng)胃——一貫煎合芍藥甘草湯 附:胃脘灼痛,嘈雜吞酸——加左金丸7)脾胃虛寒-溫中健脾、和胃止痛——黃芪建中湯 附:胃脘冷痛,里寒甚重——加理中丸 兼有形寒肢冷,腰膝酸軟——附子理中丸 痛止, 無泛吐清水,無手足不溫者——改用香砂六君子湯寒熱錯雜,干噫食臭,腹中雷鳴下痢——甘草瀉心湯 附:痞滿實痞1)食滯內(nèi)停-消食和胃、行氣消痞——保和丸 附:食積化熱——枳實導(dǎo)滯丸 脾虛便溏——枳實消痞丸2)痰濕中阻/痰飲內(nèi)停-除濕化痰、理氣和中——二陳平胃湯 附:痰濕盛脹滿甚——合用半夏厚樸湯 郁久化熱口苦舌黃——黃連溫膽湯3)濕熱中阻-清熱化濕、和胃消痞——瀉心湯合連樸飲 附:嘈雜不舒——合用左金丸 寒熱錯雜——半夏厚樸湯4)肝胃不和-疏肝解郁、和胃消痞——越鞠丸合枳術(shù)丸 附:氣郁明顯脹滿較甚——五磨飲子虛痞5)脾胃虛弱-補氣健脾、升清降濁——補中益氣湯 附:四肢不溫,陽虛明顯——合用理中丸 苔膩濕濁內(nèi)蘊——改用香砂六君子湯6)胃陰不足-益陰養(yǎng)胃、調(diào)中消痞——益胃湯加香櫞第二、嘔吐實證1)外邪犯胃-疏邪解表、化濁和中/芳香化濁——藿香正氣散附:如感受穢濁之氣,忽然嘔吐——先服玉樞丹2)飲食停滯-消食化滯、和胃降逆——保和丸附:積滯較多,腹?jié)M便秘——合用小承氣湯胃中積熱上沖,口臭可渴。和胃降逆——四七湯/半夏厚樸湯合左金丸附:嘔吐酸水——加左金丸虛證5)脾胃虛寒-健脾益氣、和胃降逆——香砂六君子湯/理中丸 附:嘔吐日久,肝腎具虛,沖氣丄逆——來復(fù)丹6)脾胃陽虛-溫中健脾、和胃降逆——理中湯(5版無)7)胃陰不足-滋陰養(yǎng)胃、降逆止嘔——麥門冬湯 第三、噎膈1)痰氣交阻-開郁、化痰、潤燥。和絡(luò)止痛——少府逐瘀湯 附:下焦蓄血,大便色黑——桃核承氣湯6)中虛臟寒-溫中補虛、緩急止痛/和理緩急——小建中湯 附:腹中大寒痛,嘔吐肢冷——大建中湯 腹痛下利,脈微肢冷,脾腎陽虛——附子理中丸 大腸虛寒,積冷便秘——溫脾湯 中氣大虛,少氣懶言——補中益氣湯第六、泄瀉暴瀉1)寒濕(風(fēng)寒)內(nèi)盛-解表散寒、芳香化濕——藿香正氣散附:濕邪偏重(尿少、肢體倦怠,苔白膩)——胃苓湯2)濕熱(暑濕)傷中-清熱利濕——葛根黃芩黃連湯附:濕邪偏重——合平胃散夏暑之間,發(fā)熱頭痛,煩渴自汗,小便短赤,脈濡數(shù)——新加香薷飲合六一散3)食滯胃腸-消食導(dǎo)滯——保和丸附:食滯較重化熱——枳實導(dǎo)滯丸久瀉4)肝氣乘脾-抑肝扶脾——痛瀉要方5)脾胃虛弱-健脾益氣。生脈注射液3)寒濕?。瓬刂性餄瘛⒄{(diào)氣和血/溫化寒濕——不換金正氣散/胃苓湯附:暑天感寒濕而痢者——藿香正氣散4)陰虛?。B(yǎng)陰和營、清腸化濕——黃連阿膠湯合駐車丸/駐車丸5)虛寒?。瓬匮a脾腎、收斂固澀——桃花湯合真人養(yǎng)臟湯附:痢久脾虛氣陷,少氣脫肛——補中益氣湯6)休息?。瓬刂星迥c、調(diào)氣化滯——連理湯 附:脾陽虛極,腸中寒積不化,遇寒即發(fā),癥見下痢白凍,倦怠少食——溫脾湯 久痢頑固不愈,寒熱錯雜——烏梅丸噤口痢——下痢不能食,或嘔不能食——泄熱和胃、苦辛通降——開噤散 虛證——健脾和胃——六君子湯第八、霍亂寒霍亂1)輕癥——散寒燥濕、芳香化濁——藿香正氣散合純陽正氣丸 湯藥未備前,先服純陽正氣丸,或服辟瘟丹,或來復(fù)丹。行氣利水——調(diào)營飲附:脅下癥瘕明顯——合鱉甲煎丸病久體虛,氣血不足——八珍湯或人參養(yǎng)營湯體質(zhì)好,攻逐水飲——舟車丸、十棗湯5)陽虛水盛/脾腎陽虛-溫補脾腎、化氣行水——附子理苓湯(附子理中湯合五苓散)或 濟生腎氣丸6)陰虛水停/肝腎陰虛-滋陰柔肝、養(yǎng)陰利水/滋養(yǎng)肝腎、涼血化瘀——六味地黃丸合一貫煎 /六味地黃丸或一貫煎合膈下逐瘀湯變證:1)大出血—驟然大量嘔血,色鮮紅,大便下血暗紅或油黑——犀角地黃湯+止血藥(參三七、仙鶴草、地榆炭)附:大出血后氣隨血脫—獨參湯+山萸肉2)昏迷—痰熱內(nèi)擾,四肢抽動,口臭便秘,溲赤尿少——安宮牛黃丸或至寶丹合龍膽瀉肝湯 醒腦靜 痰濁壅盛,蒙蔽心竅—蘇和香丸合菖蒲郁金湯 昏迷加重,氣陰耗傷,正氣衰敗—生脈散、參附龍牡湯第五、癭病1)氣郁痰阻理氣舒郁、化痰消癭——四海舒郁丸2)痰結(jié)血瘀—理氣活血、化痰消癭——海藻玉壺湯3)肝火旺盛—清泄肝火,消癭散結(jié)——梔子清肝湯合消蕾丸/合燥藥散4)心肝陰虛—滋養(yǎng)陰精、寧心柔肝——天王補心丹或一貫煎 附:肝陰虧虛,肝經(jīng)不和而見脅痛隱隱——一貫煎第六、瘧疾1)正瘧-祛邪截瘧,和解表里——柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲2)溫瘧-清熱解表、和解祛邪——白虎加桂枝湯 或白虎加人參湯 附:熱盛津氣兩傷(熱多寒少,無骨節(jié)酸痛)——白虎加人參湯3)寒瘧-和解表里、溫陽達邪——柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲4)瘴瘧:熱瘴-解毒除瘴、清熱保津——清瘴湯 附:神昏譫語——紫雪丹或至寶丹冷瘴-解毒除瘴、芳化濕濁——加味不換金正氣散 附:瘴毒濕濁蒙蔽心包——蘇合香丸 嘔吐較重——玉樞丹5)勞瘧-益氣養(yǎng)血、扶正祛邪——何人飲瘧母(久瘧不愈,氣機郁滯,血行不暢,瘀血痰濁,結(jié)于左脅下形成痞塊—鱉甲煎丸氣血虧虛——八珍湯或十全大補湯第五章、腦部病證第一、頭痛外感頭痛1)風(fēng)寒頭痛-疏風(fēng)散寒止痛——川芎茶調(diào)散附:寒邪侵于厥陰經(jīng)脈——吳茱萸湯寒邪侵于少陰經(jīng)脈——麻黃附子細辛湯2)風(fēng)熱頭痛-疏風(fēng)清熱和絡(luò)——芎芷石膏湯附:大便秘結(jié),腑氣不通,口舌生瘡——黃連上清丸3)風(fēng)濕頭痛-祛風(fēng)勝濕通竅——羌活勝濕湯附:夏季暑濕內(nèi)侵——黃連香薷飲內(nèi)傷頭痛4)肝陽頭痛-平肝潛陽熄風(fēng)——天麻鉤藤飲5)腎虛頭痛-養(yǎng)陰補腎、填精益髓——大補元煎附:病情好轉(zhuǎn)——常服杞菊地黃丸腎陰虧虛,虛火上炎——知柏地黃丸腎陽不足——右歸丸或金匱腎氣丸兼外感寒邪——麻黃附子細辛湯6)血虛頭痛-養(yǎng)血滋陰、和絡(luò)止痛——加味四物湯7)痰濁頭痛-健脾燥濕、化痰降逆——半夏白術(shù)天麻湯8)瘀血頭痛-活血化瘀、通竅止痛——通竅活血湯 第二、眩暈1)肝陽上亢-平肝潛陽、清火熄風(fēng)/平肝熄風(fēng)、滋養(yǎng)肝腎——天麻鉤藤飲附:大便秘結(jié)——加當(dāng)歸龍薈湯肝腎陰虛,肝陽上亢(兼見腰膝酸軟,遺精乏力,脈弦細數(shù))——眩暈甚者——大定風(fēng)珠——平時——杞菊地黃丸2)氣血虧虛-補益氣血、調(diào)養(yǎng)心脾/補養(yǎng)氣血、健運脾胃——歸脾湯附:中氣不足,清陽不升時時眩暈——合用補中益氣湯3)腎精不足:陰虛:滋養(yǎng)肝腎、益精填髓/補腎滋陰-左歸丸陽虛:補腎助陽-右歸丸4)痰濁中阻-燥濕祛痰、健脾和胃——半夏天麻白術(shù)湯附:痰阻氣機,郁而化火——黃連溫膽湯 第三、中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)1)風(fēng)痰入絡(luò)-祛風(fēng)化痰通絡(luò)——真方白丸子加減2)風(fēng)陽上擾-平肝潛陽、活血通絡(luò)——天麻鉤藤飲3)陰虛風(fēng)動-滋陰潛陽、熄風(fēng)通絡(luò)——鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中臟腑1)閉證痰熱腑實-通腑泄熱、熄風(fēng)化痰——桃仁承氣湯痰火瘀閉-熄風(fēng)清火,豁痰開竅——羚角鉤藤湯痰濁瘀閉-化痰熄風(fēng)、宣郁開竅——滌痰湯附:戴陽證——參附湯、白通加豬膽汁湯2)脫證(陰竭陽亡)-回陽救陰、益氣固脫——參附湯合生脈散恢復(fù)期1)風(fēng)痰瘀阻-搜風(fēng)化痰、行瘀通絡(luò)——解語丹2)氣虛絡(luò)瘀-益氣養(yǎng)血、化瘀通絡(luò)——補陽還五湯3)肝腎虧虛-滋養(yǎng)肝腎——左歸丸合地黃飲子 5版:中經(jīng)絡(luò)1)絡(luò)脈空虛、風(fēng)邪入中——祛風(fēng)養(yǎng)血通絡(luò)——大秦艽湯附:手足麻木,肌膚不仁——加指迷茯苓丸2)肝腎陰虛、風(fēng)陽丄擾——滋陰潛陽、息風(fēng)通絡(luò)——鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中臟腑:1) 閉證陽閉——清肝熄風(fēng)、辛涼開竅——先灌服至寶丹或安宮牛黃丸,并用羚羊角湯陰閉——豁痰熄風(fēng)、辛溫開竅——急用蘇合香丸,并用滌痰湯2) 脫證——益氣回陽
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