【正文】 散病人的注意力?？謶中睦硎怯捎诓∪苏J為對自己有威脅或危險的刺激所引起的痛苦不安的情緒狀態(tài)。采用松馳方法，如聽音樂、深呼吸、催眠、讀書、看畫報等，均有利于減輕恐懼和消除不良反應?？杀憩F(xiàn)為沉痛、哭泣、懊喪、憂郁或憤怒等，也可有飲食的改變，如飲食突然減少或不思飲食等。嚴重的病人可表現(xiàn)為極度抑郁，否認事實，強迫自己機械地去做某些事情，并有幻視、幻聽、妄想、恐怖癥，甚至有自殺的念頭，態(tài)度冷漠。 1 焦慮和緊張：入院時對疾病缺乏認識，對環(huán)境陌生感到焦慮和緊張，反復詢問病情希望得到肯定的答案，或不斷打聽醫(yī)護人員的情況，希望得到經(jīng)驗最豐富的醫(yī)護人員的醫(yī)治；住院期間由于病情變化而引起的焦慮與緊張，要求醫(yī)護人員不斷觀察，反復陳述病情，擔心遺漏病情變化，還有由于長期住院經(jīng)濟負擔較重而引起的焦慮，不安心治療，要求減少檢查或提前出院。3 懷疑和不信任：對疾病的不了解，查閱網(wǎng)上或書籍與醫(yī)生的診斷進行對比，并以自己查閱的資料為準，對醫(yī)生的治療方案表示懷疑，并拒絕配合醫(yī)護人員的各種護理治療；對醫(yī)護人員的年齡、性別、言語、著裝等外在條件和表現(xiàn)引起的不信任，懷疑醫(yī)護人員的技術水平，要求更換主管醫(yī)護人員；因醫(yī)療設施和環(huán)境的局限性引起對治療能力和條件的懷疑，便挑剔住院環(huán)境和設施，要求轉(zhuǎn)院等。5 依賴感：患者家屬對病人日常生活上的照顧也依賴護理人員，對自己缺乏信心，生怕自行的行為會傷害病人。不同情況下病人的心理護理、急性病人的心理護理過去有種錯誤的觀點，認為急性病人病勢危急，醫(yī)護人員的任務就是以最佳的技術和最快的速度搶救病人，無須實施心理護理。因為急性病人不是面臨生命威脅，就是遭受軀體傷殘，心理正處于高度應激狀態(tài)。否則，如果在病人心理上高度緊張之時，再加上搶救時的種種劣性刺激，就會加重病情，甚至造成嚴重后果。但急性病人的心理活動又是復雜的，多種多樣的。一向自以為健康的人突然患了心肌梗塞或神志清醒和腦卒中等，也會因過分恐懼而失去心理平衡。病情不同、年齡不同、社會文化背景不同、經(jīng)濟條件不同等也對病人的心理活動有影響。由于急性病人的主導心理活動是恐懼，因此，心理護理的中心任務是增強病人的安全感。急性病人大都求醫(yī)心切，一旦進入醫(yī)院，頓有絕路逢生之感。親切而又耐心地詢問，悉心體貼關懷周到，使病人感到在危難之時遇到了救命的親人。2．使病人感到醫(yī)護人員可信使病人感到可信、可敬，從而獲得安全感。為了幫助病人緩解心理沖突，減輕精神痛苦，醫(yī)護人員還應針對每人病人的具體情況做好心理疏導工作。慢性病人因為需要承受長期的疾病折磨，經(jīng)歷漫長的病程所以往往產(chǎn)生極為復雜的心理活動。這時他們對自己的疾病格外敏感、格外關心，向醫(yī)護人員尋根刨底，向病友“取經(jīng)”，或翻閱大量有關書籍，渴望弄清疾病的來龍去脈，企圖主動地把握病情。慢性病人隨著病情變化，有時高興、有時悲傷、有時滿意、有時失望；緊張、焦慮、憂愁、憤懣、急躁有些病人，由于長期的疾病折磨，人格特征也往往發(fā)生變化。他們過分關注機體感受，過分計較病情變化，一旦受到消極暗示，就迅速出現(xiàn)抑郁心境，有時還可產(chǎn)生悲觀厭世之感。、安慰鼓勵，使之不斷振奮精神，頑強地與疾病作斗爭。例如，慢性病人多出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱、嘔吐、呼吸困難、心悸等癥狀，易引起不良情緒，醫(yī)護人員應當親切安慰，并及時妥善處理，病人自然就會情緒好轉(zhuǎn)。技術熟練的護士常常取得病人的信賴，即說明其中也包含了心理護理。經(jīng)驗證明，在良好的心理護理配合下，病人不僅能遵囑就餐，而且還有飲食療法的意義。慢性病人大都空閑時間多，就根據(jù)他們的不同情況，組織必要的活動，如欣賞音樂、繪畫、看電視、聽廣播等，活躍病房生活。（一）病人術前的心理與心理護理無論手術何等重要，也不論手術大小，對病人都是較強的緊張刺激。我國的醫(yī)學心理學工作者通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者術前常有如下的心理活動，對手術一是害怕，二是擔心。他們反映，入院就盼早日手術，一安排手術日就惶恐不安，吃不下飯、睡不好覺，盡管在手術日的前一天晚上服用安眠藥，仍難以入睡。在心臟科某病室，病友們給將臨手術的病友送桃子罐頭，用意是祝福病友能從閻王爺那里“逃”回來。一次在心臟科的一個病室里，其中一個患先天性心臟病的女孩死在了手術臺上，另外兩個待手術的女孩就都偷偷寫下了遺書。而且，這種惡劣的情緒狀態(tài)還易于引起并發(fā)癥。為此應當進行術前心理咨詢。權(quán)威性的咨詢對病人獲得安全感極為重要，還要依據(jù)不同的病人，用其恰當?shù)恼Z言交待術中必須承受的痛苦。對術后如需用鼻飼管、引流管、導尿管及需在身上附加儀器者，術前也應向病人說明，使病人醒來后不致懼怕。對于危險性大、手術復雜、心理負擔重的病人，還要介紹有關專家是怎樣反復研究其病情并確定最佳手術方案的，并突出強調(diào)他本人在手術中的有利條件等，使病人深感醫(yī)護人員對其病情十分了解，對手術是極為負責的。病房護士還應介紹手術醫(yī)生和護士情況，在病人面前樹立手術醫(yī)生的威信，以增加病人的安全感。這些心理上的準備，對控制術中出血量和預防術后感染都是有益的和必要的，并可使病人正視現(xiàn)實，穩(wěn)定情緒，順應醫(yī)護計劃。另據(jù)研究報道，術前焦慮程度對手術效果及預后恢復得快慢也有很大的影響。這是因為，無焦慮的病人由于對醫(yī)生或手術過度依賴，過分放心，對生理上帶來的不可避免的痛苦缺乏應有的心理準備。所以，手術室一定要整齊清潔，床單無血跡、