正確理解醫(yī)療事故的概念-在線瀏覽
2025-07-15 01:48本頁面
【正文】 ? 一、 臨床科室 （門、急診、搶救室、手術(shù)室、各病房）的違法現(xiàn)象： ? 、急病人能治療而拒絕診治，以致延誤搶救時間的；或?qū)Σ∪巳狈ν樾暮拓熑涡?，不注意觀察病情變化，記錄不全，遇到疑難、危重病員擅自作主而不請示上級醫(yī)師，或不按規(guī)定先與轉(zhuǎn)去醫(yī)院聯(lián)系取得同意，而擅自轉(zhuǎn)院延誤搶救時機。 ? 、器材消毒不合格，致患者因交叉感染加重病情。 ? ，對有藥物過敏史的患者不加詢問，或不重視患者陳述，致患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，造成損害的。 ? 、新開展的手術(shù)、診斷未確定的探查手術(shù)或病情危重又必須手術(shù)時，事前未作充分準備，無完整實施方案又無實驗依據(jù)，未經(jīng)主管領(lǐng)導批準擅自進行。 ? 二、醫(yī)技科室 （藥劑、檢驗、放射、同位素、病理、心電圖、超聲波等）的違法現(xiàn)象： ? ，未按規(guī)定詳細審查處方內(nèi)容；或與有藥品用量用法不妥、用藥禁忌時不聞不問，不按規(guī)定更正；或?qū)τ凶冑|(zhì)現(xiàn)象、標簽?zāi)：乃幤罚患予b定，不請示，直接調(diào)配；或發(fā)出的方劑按規(guī)定應(yīng)詳細標明于藥瓶、藥袋上而沒標明造成嚴重后果的。 ? 、危重患者經(jīng)臨床搶救后，患者可以耐受檢查（Ｘ、Ｂ超），又確有檢查指針，并且有臨床醫(yī)師陪同，而相關(guān)科室卻借故推諉、延誤檢查，影響診斷，造成患者嚴重后果的。 ? 和技術(shù)操作規(guī)范，疏于觀察療效和放射反應(yīng)；或未制定放射治療計劃，定位不準確等造成患者發(fā)生放射損傷的。 ? （心電圖、基礎(chǔ)代謝、超聲波、腦電圖、腦血流圖、肌電圖等）時，檢查人員不負責人，馬虎了事造成誤診。 ? ，術(shù)者不負責任、擅離職守，出現(xiàn)漏針、斷針等。 ? 三 、 麻醉工作中的違法行為 ： ? 、各項檢查結(jié)果，盲目施行麻醉導致患者人身損害的； ? ，缺乏與主刀醫(yī)師的交流，未按規(guī)定制定麻醉方案致使患者人身損害的； ? 3. 麻醉醫(yī)師在麻醉期間擅離崗位或觀察不仔細，發(fā)現(xiàn)異常情況沒有及時妥善處理，導致患者人身損害的； ? 、中藥麻醉沒有實踐經(jīng)驗，又不請示上級醫(yī)師而擅自處理；或違反 24小時隨訪的規(guī)定，致使患者在出現(xiàn)意外情況時無法及時搶救的。 ? 過失的概念： ? 一、所謂 過失 ，是指醫(yī)務(wù)人員因當預(yù)見自己的醫(yī)療行為可能產(chǎn)生嚴重不良后果，因為疏忽大意沒有預(yù)見或者已經(jīng)預(yù)見而輕信能夠避免的心理狀態(tài)。它具備以下兩個特征： ? １．有關(guān)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當、也能預(yù)見自己的醫(yī)療行為可能產(chǎn)生嚴重不良后果。 ? ２．有關(guān)的醫(yī)務(wù)人員主觀上既不希望也不放任不良后果的發(fā)生，而是否定后果的發(fā)生（自信或僥幸）。 ? 三、 醫(yī)療中的誤診、誤治與過失的關(guān)系 。 ? １．有過失的誤診、誤治； ? ２．無過失的誤診、誤治：（ 1）個體差異；（ 2）任何疾病的發(fā)生、發(fā)展都有自身的規(guī)律，顯現(xiàn)特征需要一個過程。給患者造成人身損害的事實 關(guān)于人身損害的程度， 《 醫(yī)療事故處理條例 》 并沒有做出明確的限定，可以參照 《 條例 》第一章第四條及 《 醫(yī)療事故分級標準（試行） 》 。 要正確把握這一要件，有兩個問題需要明確： １．這種損害后果是在診療過程中直接造成的。 ２．這種損害后果僅指人身傷害，而不包括其他方面的損害，如精神損害。其丈夫據(jù)此認為她不貞潔而與之離婚，該女因此精神失常。但此后在過性生活時像觸電一樣疼痛難忍，夫妻感情幾乎破裂。 ? 違法行為與人生損害間必須有直接的因果關(guān)系 ，這是判斷
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