健康體檢與慢性病管理-在線瀏覽
2025-07-15 01:32本頁(yè)面
【正文】 亡原因及構(gòu)成 （ 2022年） ?惡性腫瘤 ?心臟病 ?腦血管病 ?呼吸系統(tǒng)疾病 ?損傷和中毒外部原因 ?內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病 ?消化 ?系統(tǒng) ?疾病 ?其他 ?疾病 ?泌尿生殖系統(tǒng)疾病 ?神經(jīng)系統(tǒng)疾病 ?傳染病 (不含呼吸道結(jié)核 ) ?7 ?5 ?9 ? ? ? ? ? ? ? ? 慢性病已成為中國(guó)居民的主要死因 ?《 2022中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒 》 ? — 2022年中國(guó)城市居民死亡率位次 ?中國(guó)癌癥 2022年報(bào) : ?發(fā)病 312萬(wàn)，死亡 270萬(wàn) ?14 二、健康危險(xiǎn)因子與慢性病的關(guān)系 ? 高血壓 與相關(guān)疾病的關(guān)系 ? （ 1） 、冠心病 ? 長(zhǎng)期的高血壓可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的最常見(jiàn)類(lèi)型，也是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的常見(jiàn)病。腦血管意外又稱(chēng)中風(fēng)，其病勢(shì)兇猛，且致死率極高，即使不致死，大多數(shù)也會(huì)致殘，是急性腦血管病中最兇猛的一種。高血壓患者的腦動(dòng)脈如果硬化到一定程度時(shí)，再加上一時(shí)的激動(dòng)或過(guò)度的興奮，如憤怒、突然事故的發(fā)生、劇烈運(yùn)動(dòng)等，會(huì)使血壓急驟升高，腦血管破裂出血，血液便溢入血管周?chē)哪X組織，此時(shí)，病人會(huì)立即昏迷，傾倒在地，所以俗稱(chēng)中風(fēng)。高血壓導(dǎo)致心臟肥厚和擴(kuò)大，稱(chēng)為高血壓心臟病。 ? （ 4）、高血壓腦病 ? 主要發(fā)生在重癥高血壓患者中。臨床上以腦病的癥狀和體征為特點(diǎn)，表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、精神錯(cuò)亂，嚴(yán)重的甚至?xí)杳院统榇?。高血壓與腎臟損害可以相互影響，形成惡性循環(huán)。另一方面，腎臟損傷會(huì)加重高血壓病。急驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎小動(dòng)脈彌慢性病變，導(dǎo)致惡性腎小動(dòng)脈硬化，從而迅速發(fā)展成為尿毒癥。高血壓危象發(fā)生時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急以及視力模糊等嚴(yán)重的癥狀。 ? 大量研究證明，許多危害人類(lèi)健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病，如冠心病、急性心肌梗塞、腦血栓、高血壓病、閉塞性動(dòng)脈硬化癥、血栓閉塞性脈管炎、先天性心臟病、肺原性心臟病、充血性心力衰竭、高山病、糖尿病、高血脂癥、惡性腫瘤、燒傷、休克及慢性肝腎疾病，均與血液粘度升高有關(guān)。 ? （ 2）、肥胖與腫瘤 美國(guó)專(zhuān)家日前警告稱(chēng)，肥胖還將使人們患得至少 9種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。他們還表示，肥胖將使腫瘤很難發(fā)現(xiàn)，并且使確定最好的化學(xué)療法和找到適合的射線機(jī)器變得困難。環(huán)境因素也驚人的一致，都是因?yàn)檫M(jìn)食高能量、高脂肪的飲食和缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致。尤其最近特別發(fā)現(xiàn)，這型肥胖由于內(nèi)臟脂肪蓄積，胰島素抵抗性伴隨而生，還會(huì)重復(fù)合并出現(xiàn)耐糖能異常、高脂血癥、高血壓等癥狀，是動(dòng)脈硬化的重要背景。不僅如此，人們還發(fā)現(xiàn)血脂的升高與脂肪的分布狀態(tài)有密切的關(guān)系 ? （ 6）、肥胖與中風(fēng) 肥胖者與一般人比較，發(fā)生中風(fēng)的機(jī)會(huì)要高 4O%。此外，胖人還常伴有糖尿病、高血壓、冠心病等疾病，這些都是中風(fēng)的危險(xiǎn)因素。 心血管病危險(xiǎn)因素分類(lèi) ? 傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素 年齡、家族史、男性 高血壓、吸煙 血清 TC升高、 LDLC升高、 HDLC降低 糖尿病 腎功能受損 心血管病危險(xiǎn)因素分類(lèi) ? 新的危險(xiǎn)因素（ 1） 超重 /肥胖 血清 TG升高 胰島素抵抗和糖代謝異常 (IFG\IGT) 血清 Lp(a)升高 血管內(nèi)皮功能受損 心血管病危險(xiǎn)因素分類(lèi) ? 新的危險(xiǎn)因素（ 2） 凝血因子升高 慢性炎癥 (hsCRP升高 ) 氧化應(yīng)激 血漿 HCY升高 睡眠呼吸障礙 心血管病危險(xiǎn)因素分類(lèi) ? 社會(huì)經(jīng)濟(jì) /心理行為因素 教育程度 (偏低 ) 經(jīng)濟(jì)收入 過(guò)量飲酒 職業(yè)及其變動(dòng) 不健康飲食 缺乏體力活動(dòng) 精神緊張 (壓力 ) 、某些精神疾病 精神和心理因素 是慢性病的主要危險(xiǎn)因素 現(xiàn)在，中國(guó)人是世界上生活的最累、最辛苦的民族之一，我們工作時(shí)間長(zhǎng)、收入低、物價(jià)高，各年齡的人都面臨諸多的壓力。 ?32 三、慢性病的預(yù)防控制 ? 合理膳食 ? 適量運(yùn)動(dòng) ? 戒煙限酒 ? 心態(tài)平衡 （一）平衡膳食是健康的基礎(chǔ) ? ，必須不挑食不偏食 :膳食結(jié)構(gòu)失衡，導(dǎo)致“病從口入 ” ? 2.“文明病”泛濫，成為社會(huì)“公害”：文明人吞進(jìn)了“文明病”，用自己的牙齒在制造墳?zāi)? ? 3.“一碗豆?jié){強(qiáng)壯了一個(gè)民族 ?33 ?34 中國(guó)居民膳食指南 (2022版 ) 平衡膳食、合理營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)健康 ? 1. 食物多樣，谷類(lèi)為主，粗細(xì)搭配 ? 2. 多吃蔬菜水果和薯類(lèi) ? 3. 每天吃奶類(lèi)、大豆或其制品 ? 4. 常吃適量的魚(yú)、禽、蛋和瘦肉 ? 5. 減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食 ? 6. 食不過(guò)量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重 ? 7. 三餐分配要合理，零食要適當(dāng) ? 8. 每天足量飲水，合理選擇飲料 ? 9. 如飲酒應(yīng)限量 ? 10. 吃新鮮衛(wèi)生的食物 ?35 1. 食物多樣，谷類(lèi)為主，粗細(xì)搭配 (谷類(lèi)， 250400克 (5兩 8兩 )) ?36 2. 多吃蔬菜水果和薯類(lèi) ?蔬菜類(lèi)， 300500克 (5兩 1斤 ) ?水果類(lèi)， 200400克 (48兩 ) 蔬菜水果的養(yǎng)生作用 ? 三天不吃青，兩眼冒金星 ? “早吃三片姜，如喝人參湯”、 ? “一日不吃姜，身體不安康”、 ? “冬吃蘿卜夏吃姜，不用醫(yī)生開(kāi)藥方” ? “早晨吃片姜，賽過(guò)人參鹿茸湯”、 ? “冬天一碗姜糖湯，祛風(fēng)祛寒賽仙方” ? “冬有生姜，不怕風(fēng)霜” ?37 ?38 3. 每天吃奶類(lèi)、大豆或其制品 ?奶類(lèi)及奶制品， 300克 (6兩 ) ?豆類(lèi)及其豆制品 3050克（ 1兩） ?39 4. 常吃適量的魚(yú)、禽、蛋和瘦肉 ?畜禽肉類(lèi)， 50100克 (12兩 ) ?魚(yú)蝦類(lèi)， 50100克 (12兩 ) ?蛋類(lèi)， 2550 克 ( ) ?40 5. 減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食 ?油脂類(lèi) 25克 ( )/30克 ?鹽：每天不超過(guò) 6克 ?41 6. 食不過(guò)量
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