慢性病健康管理項(xiàng)目實(shí)施方案-在線瀏覽
2025-06-28 18:59本頁面
【正文】 壓患者管理率≥60%高血壓患者管理率=（高血壓發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行登記的患者數(shù)/轄區(qū)估計(jì)的患者數(shù)）100%≥60%高血壓患者規(guī)范管理率=（按照要求納入規(guī)范管理的患者數(shù)/高血壓發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行登記的患者數(shù)）100%。5．糖尿病患者管理率≥60%糖尿病患者管理率=（糖尿病發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行登記的患者數(shù)/轄區(qū)估計(jì)的患者數(shù)）100%6．糖尿病患者規(guī)范健康管理率≥60%糖尿病患者規(guī)范健康管理率=（按照要求納入規(guī)范管理的患者數(shù)/糖尿病發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行登記的患者數(shù)）100%。二、項(xiàng)目內(nèi)容1．高血壓患者管理早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療高血壓患者，盡早通過規(guī)范管理和行為干預(yù)有效地預(yù)防和控制高血壓，最大限度地減少或延緩高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，降低高血壓的危害。社區(qū)血壓測量點(diǎn)：如在社區(qū)內(nèi)的藥店、居委會等場所設(shè)置血壓測量點(diǎn)，增加檢出機(jī)會。③人群健康檔案建立，在建立人群健康檔案時血壓的測量和詢問，發(fā)現(xiàn)患者。⑤通過健康教育或健康咨詢，發(fā)現(xiàn)高血壓患者。建議高血壓患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查，可與隨訪相
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