腎臟疾病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查-在線(xiàn)瀏覽
2025-07-13 18:14本頁(yè)面
【正文】 不被小管重吸收，小管排泄少 肌酐來(lái)源 肌酐排泄 內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定 (endogenenous creatinine clearance rate,Ccr) 定義 ：腎單位時(shí)間內(nèi)，把若干毫升血漿中 的內(nèi)生肌酐全部清除出去，稱(chēng)為內(nèi) 生肌酐清除率。當(dāng)腎實(shí)質(zhì)損傷時(shí)， Cr的濾過(guò)減少，排出少，血中的Cr↑ 。 只有當(dāng) GFR下降到正常的 1/3時(shí)， Scr才明顯 ↑ . Scr不能代表 Ccr測(cè)定，不能反映腎早期損害的程度。 ?參考值：成人： ～ mmol/L 兒童： ～ mmol/L BUN臨床意義 BUN↑ ?腎臟疾?。? BUN＞正常：有效腎單位受損＞ 60～ 70%， 不能作為腎臟疾病的早期功能測(cè)定的指標(biāo)， 但腎功能衰竭，尤其是尿毒癥的診斷有其 特殊價(jià)值 增高的程度與病情嚴(yán)重性成正比，對(duì)病情判斷和預(yù)后的估計(jì)有重要意義 。 根據(jù) 根據(jù) BUN,Scr值，可分為 ?腎功能衰竭代償期： Ccr↓, 但＞ 50ml/min, Scr正常， BUN可輕度 ↑ ?氮質(zhì)血癥： Ccr≤50ml/min, Scr＞ mol/L , BUN＞ 9mmol/L ?尿毒癥期： Ccr＜ 20ml/min, Scr＞ 445μ mol/L, BUN＞ 20mmol/L 腎小球?yàn)V過(guò)功能測(cè)定 ?內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定 (Ccr) ?血清肌酐測(cè)定 (Scr) ?血清尿素測(cè)定 (SBUN) ?血清尿酸測(cè)定 (SUA) ?菊粉清除率測(cè)定 ?99mTC二乙三胺五醋酸 (99mTC DTPA)腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定 ?血 β 2微球蛋白測(cè)定 血清尿酸測(cè)定 (serum uric acid,SUA) ?原理： 尿酸是體內(nèi)嘌呤代謝的產(chǎn)物 內(nèi)源性：組織核酸分解 (80%) 外源性：食物核酸分解 (20%) ?參考值：男： 268～ 488μ mol/L 女： 178～ 387μ mol/L 腎病早期 SUA首先增加，有助于早期診斷。 來(lái)源 血清尿酸測(cè)定 (serum uric acid,SUA) 噻嗪類(lèi) 利尿劑 腎臟疾病 白血病 腫瘤 痛風(fēng) 長(zhǎng)期禁食 和糖尿病 子癇 尿酸 核酸分解 腎小球?yàn)V過(guò)功能測(cè)定 ?內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定 (Ccr) ?血清肌酐測(cè)定 (Scr) ?血清尿素測(cè)定 (SBUN) ?血清尿酸測(cè)定 (SUA) ?菊粉清除率測(cè)定 ?99mTC二乙三胺五醋酸 (99mTC DTPA)腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定 ?血 β 2微球蛋白測(cè)定 菊粉清除率測(cè)定 ?原理： 菊粉注入體內(nèi)后不被機(jī)體分解，結(jié)合，利用，破壞，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)后，不被吸收，能準(zhǔn)確地反映腎小球?yàn)V過(guò)率。 腎小管功能試驗(yàn) ?遠(yuǎn)端腎單位功能試驗(yàn) 濃縮稀釋試驗(yàn) 尿滲透壓測(cè)定 ?近端腎小管功能試驗(yàn) 酚紅排泄試驗(yàn) ?其他腎功能試驗(yàn) 腎血流量測(cè)定 對(duì)氨基馬尿酸鹽清除試驗(yàn) 腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù) 氯化胺負(fù)荷試驗(yàn) 碳酸氫離子重吸收排泄試驗(yàn) 遠(yuǎn)端腎單位功能試驗(yàn) 濃縮稀釋試驗(yàn) 在日常或特定的飲食條件下，觀察病人的尿量和尿比重的變化，借以判斷腎濃縮與稀釋功能的方法，稱(chēng)為濃縮稀釋試驗(yàn)(concentration dilution test ). 腎損害時(shí)，遠(yuǎn)端小管和集合管受損，影響其濃縮，稀釋功能。 ?3h尿比重試驗(yàn)（齊氏試驗(yàn)） 方法： 正常飲
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