【正文】 ?參考值： ～ ml/s 菊粉清除率測定 ?臨床意義：同 Ccr ?由于操作復雜，需導尿，抽血多，易致熱，故僅用于臨床研究工作。 腎臟疾病常用的實驗室檢查 腎臟的結(jié)構(gòu) ?腎臟的功能單位－－腎單位 ?腎單位的組成： 腎小球：濾過 遠曲小管：濃縮，稀釋 近曲小管：排泄 腎小管 180L腎小球濾液 1/3原液 (≈60L) 18L(10%) 集合管 (1L) 髓袢 遠曲小管 HCO3,NaCl優(yōu)先重吸收 葡萄糖，氨基酸完全重吸收 近曲小管 水，鈉重吸收 濃縮，稀釋 腎臟的功能 ?生成尿液，維持體內(nèi)水、電解質(zhì)、蛋白質(zhì)和酸堿等代謝平衡 ?具有內(nèi)分泌的功能：如產(chǎn)生腎素、紅細胞生成素、 1,25二羥基膽骨化醇、前列腺、激肽等。 來源 血清尿酸測定 (serum uric acid,SUA) 噻嗪類 利尿劑 腎臟疾病 白血病 腫瘤 痛風 長期禁食 和糖尿病 子癇 尿酸 核酸分解 腎小球濾過功能測定 ?內(nèi)生肌酐清除率測定 (Ccr) ?血清肌酐測定 (Scr) ?血清尿素測定 (SBUN) ?血清尿酸測定 (SUA) ?菊粉清除率測定 ?99mTC二乙三胺五醋酸 (99mTC DTPA)腎小球濾過率測定 ?血 β 2微球蛋白測定 菊粉清除率測定 ?原理： 菊粉注入體內(nèi)后不被機體分解，結(jié)合，利用，破壞，經(jīng)腎小球濾過后，不被吸收，能準確地反映腎小球濾過率。 排出 ≥ 55%。實驗 室檢查： Hb 110g/L，尿蛋白 (+)，尿 RBC 0～ 2/HP， 尿 WBC 3～ 5/HP，白細胞管型 0～ 1/HP，內(nèi)生肌酐 清除率 120ml/min，酚紅排泄率 2小時 h 40％，尿 濃縮試驗：濃縮功能輕度減輕。但其排泌量受腎血流量的影響，故為非特異性檢查。 ?參考值：成人： ～ mmol/L 兒童： ～ mmol/L BUN臨床意義 BUN↑ ?腎臟疾?。? BUN＞正常：有效腎單位受損＞ 60～ 70%， 不能作為腎臟疾病的早期功能測定的指標， 但腎功能衰竭，尤其是尿毒癥的診斷有其 特殊價值 增高的程度與病情嚴重性成正比，對病情判斷和預后的估計有重要意義 。 U V P C清除率 (ml/min)； U為尿中某物質(zhì)的濃度； V為每分鐘尿量 (ml/min)； P為血漿中某物質(zhì)的濃度。 參考值： 尿量：日 /夜 3～ 4/1 比重：最低＜ 最高＞ 濃縮稀釋試驗 ?晝夜尿比重試驗（莫氏試驗） 方法： 正常飲食，少飲水，上午 8時棄尿后， 每 2h留尿一次，白天 6次，晚上 8時至次 日晨 8時，共 7個標本，測比重和尿量。 ?臨床意義： HCO3＞ 15％可診斷為近曲腎 小管酸中毒 碳酸氫離子重吸收排泄試驗 （堿負荷試驗） 腎小球濾過功能測定 ?內(nèi)生肌酐清除率測定 (Ccr) ?血清肌酐測定 (Scr) ?血清尿素測定 (SBUN) ?血清尿酸測定 (SUA) ?菊粉清除率測定 ?99mTC二乙三胺五醋酸 (99mTC DTPA)腎小球濾過率測定 ?血 β 2微球蛋白測定 腎小管功能試驗 ?遠端腎單位功能試驗 濃縮稀釋試驗 尿滲透壓測定 ?近端