耳鼻咽喉的應(yīng)用解剖及生理-在線瀏覽
2025-07-13 18:10本頁面
【正文】 鼻甲中常有篩竇氣房生長，使鼻腔上部顯著縮窄。 19:46 中鼻道（ middle meatus） 外壁上有兩個(gè)隆起，后上方為篩泡 ,前下方為鉤突，篩泡與鉤突之間有一半月形裂隙，稱為半月裂孔， 額竇 多開口于半月裂孔的前上部，其后為前組篩竇 開口，最后為 上頜竇開口 。 19:4619:46 下 鼻甲（ inferior turbinate） 前端接近鼻閾，后端距咽鼓管咽口約1~，為鼻甲中最大者。 19:46鼻腔粘膜 1．嗅區(qū)粘膜 ：分布于嗅裂區(qū)，為假復(fù)層無纖毛柱狀上皮，由嗅細(xì)胞、支持細(xì)胞、基底細(xì)胞組成。 19:46鼻竇（ nasal sinuses） 為鼻腔周圍顱骨的含氣空腔，共四對：上頜竇、額竇、篩竇及蝶竇。后組包括后組篩竇和蝶竇。內(nèi)壁為鼻腔外側(cè)壁的一部分，后上方有上頜竇竇口，通入中鼻道。篩竇以中鼻甲基板為界，位于其前下者為 前組篩竇 ；后上者為 后組篩竇 。 19:46 額竇（ frontal sinus） 位于額骨內(nèi) ， 其大小 、 形狀極不一致 。 額竇開口于竇底內(nèi)側(cè) ， 經(jīng)鼻額管通入中鼻道前端 。 頂壁與顱前窩及顱中窩相隔 ， 頂壁凹陷形成蝶鞍底部 。 19:46鼻的生理 1．呼吸功能 鼻腔為呼吸的通道，對吸入空氣具有加溫、濕潤和清潔作用。 咽的劃分 咽分為鼻咽、口咽和喉咽三部分。在正中由咽縫將咽后間隙分為左右各一，每側(cè)間隙中有淋巴結(jié) 3～ 8個(gè)， 3～ 5歲后逐漸萎縮。 19:46? 咽旁間隙 位于咽后間隙兩側(cè)，左右各一，內(nèi)壁以頰咽筋膜、咽上縮肌與扁桃體相隔，外側(cè)壁為下頜骨升支內(nèi)壁及其附著的翼內(nèi)肌與腮腺包囊。 19:46 咽的淋巴組織 咽部有豐富的淋巴組織，由腺樣體、咽鼓管扁桃體、咽側(cè)索、咽后壁淋巴濾泡、腭扁桃體及舌扁桃體彼此之間以淋巴管相連構(gòu)成咽淋巴內(nèi)環(huán)。 內(nèi)環(huán)和外環(huán)統(tǒng)稱為咽淋巴環(huán) 。隱窩深淺不一，常有細(xì)菌存留。 扁桃體外側(cè)面為結(jié)締組織被膜 ，與咽肌附著不緊密，易于手術(shù)剝離 。 ? 吞咽功能 當(dāng)食團(tuán)接觸舌根及咽峽粘膜時(shí)即引起吞咽反射。 19:46? 防御保護(hù)功能 咽黏膜的腺體分泌液中含有溶菌酶，有殺菌和抑菌作用。 ? 免疫功能 咽部的淋巴組織構(gòu)成機(jī)體的第一道防御屏障，可抵御經(jīng)口、鼻侵入的病原體。 ? 調(diào)節(jié)中耳氣壓 吞咽時(shí)，由于腭帆張肌收縮，咽鼓管咽口開放，空氣經(jīng)咽鼓管進(jìn)入鼓室，以調(diào)節(jié)中耳與外界氣壓的平衡，維持中耳正常的傳音功能。 喉軟骨 包括三個(gè)單一軟骨和三對成對軟骨。 ? 喉內(nèi)肌依其作用分為四組 1. 聲帶外展肌 主要是環(huán)杓后肌，收縮時(shí)將杓狀軟骨的聲帶突向外轉(zhuǎn)動，使聲帶后端分開，聲門開大。 ⑵ 杓肌 包括杓橫肌和杓斜肌，收縮時(shí)可使兩側(cè)杓狀軟骨互相向中線接近，聲帶內(nèi)收，聲門關(guān)閉。 ⑵ 甲杓?。? 收縮時(shí) 使聲帶松弛 ，并使聲門關(guān)閉。 ⑵ 甲狀會厭肌： 收縮時(shí)可將會厭軟骨拉向前下方使喉入口及喉前庭擴(kuò)大。室?guī)в址Q假聲帶，左右各一，位于聲帶上方并與聲帶平行，聲帶與室?guī)еg的橢圓形腔隙為喉室 。聲帶由聲韌帶、聲帶肌及粘膜組成，其游離緣薄而銳。 ? 聲門下區(qū)：為聲帶下緣至環(huán)狀軟骨下緣以上的喉腔，幼兒期此區(qū)粘膜下組織疏松，炎癥時(shí)容易發(fā)生水腫而致喉阻塞。 19:46? 喉返神經(jīng) 為喉的主要運(yùn)動神經(jīng)，支配除環(huán)甲肌以外的喉內(nèi)諸肌，亦有感覺支分布于聲門下區(qū)的粘膜。 19:4619:46喉的生理 ? 呼吸功能 喉是呼吸的必經(jīng)通道，呼吸時(shí)聲門裂的大小是依據(jù)機(jī)體的需求，受中樞神經(jīng)控制調(diào)節(jié)的。 19:46? 發(fā)音功能 喉是發(fā)音器官，發(fā)
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