缺血再灌注損傷(1)-在線瀏覽
2025-07-13 18:09本頁面
【正文】 損傷。 ? 側(cè)支循環(huán)： ? 再灌注條件 : ? 需氧程度： 原因 :① 全身循環(huán)障礙后恢復血流： ②組織器官缺血恢復血流： ③血管再通： 影響因素 : 概 論 二、缺血 再灌注損傷的機制 ? 自由基（ free radical） ? 鈣超載（ calcium overload） ? 白細胞（ leukocyte） （一）自由基的作用 1. 自由基的概念和代謝 2. 再灌注時氧自由基生成增多的機制 3. 自由基介導缺血再灌注損傷 機 制 1）自由基（ free radical)的概念和類型 H ? ? O ? ? ? ? ? ? H H+ + O H ? ? ? ? ? ? ? ? – H? + O H ? ? ? ? ? ? ? 自由基： 外層電子軌道 有單個不配對電子 的原子、 原子團和分子的總稱。 ?1. 自由基的概念和代謝 ?活性氧（ reactive oxygen species ROS）： 由氧自由基（ O2? OH?） 、 H2O2和 180。 超氧陰離子自由基 O2? ，羥自由基 OH? 一氧化氮（ NO）： 弱氧化劑，是一種氣體自由基。 ? 生理情況下，可經(jīng)細胞內(nèi) 超氧化物歧化酶 (SOD)、 谷胱甘肽過氧化物酶 (GSHPX)、 過氧化氫酶 (CAT)等抗氧化酶及時清除，對機體并無有害影響。 Hb、肌紅蛋白、兒茶酚胺、酶等氧化 。 ? H2O2的生成途徑 ： O2?– 歧化反應： SOD O2?–＋ O2?– ＋ 2H + H2O2 ＋ O2 O2?–＋ H2O2 Fe3+ Cu2+ O2＋ OH－ ＋ OH ? Fenton反應 ? OH ?的生成途徑： OH ?是最活躍最強力的自由基。 O2 O － e ⑶ 線粒體 單電子還原增多： ATP?、 Ca2+超載、細胞色素氧化酶功能障礙 O2 O2? e ⑷ 兒茶酚胺自氧化增強： 單胺氧化酶 腎上腺素 腎上腺素紅＋ O 丙二醛 （重要的交聯(lián)因子） ?胞漿蛋白和膜蛋白及某些酶交聯(lián) 成 二聚體 ，導致蛋白質(zhì)（酶）變性和功能喪失。 氨基酸 氧化 蛋白質(zhì)斷裂 蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)交聯(lián) SS CH3S O 二硫交聯(lián) 脂質(zhì) 蛋白 質(zhì)交聯(lián) OH HO OH
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