【正文】 胼胝體連接而成。枕葉、頂葉、顳葉之間的分界是假設的，自頂枕溝至枕前切跡（自枕葉后端向前約 4cm處）的連線為枕葉的前界，由此線的中點到外側溝后端的連線是頂、顳二葉的分界(圖 10－ 27）。溝、裂之間有隆起的腦回。 ? （一）大腦的外形 ? 每個半球分為背外側面、內側面和底面。 大腦外側溝為背外側面最明顯的溝裂，自前下向后上方斜行，將大腦半球額葉、顳葉分隔，島葉隱藏于外側溝深部。在枕葉有一深溝稱距狀溝，頂枕溝和距狀溝之間為楔葉，距狀溝下方為舌回，舌回向前連于顳葉的海馬回，后者前端彎成約形 —海馬回鉤。 ? （ 1）額葉 在中央溝的前方有與其平行的中央前溝，中央溝與中央前溝之間為中央前回。 ? （ 2）頂葉 在中央溝的后方有與其平行的中央后溝，中央溝與中央后溝之間為中央后回，自中央后溝向后走出與半球上緣平行的頂間溝，后者上方為頂上小葉，下方為頂下小葉，頂下小葉前部為環(huán)曲回，后部為角回。 ? 2半球內側面的溝和回． 3．半球底面 額葉底面縱行的纖維束為嗅束，其前端膨大稱嗅球，嗅球與嗅神經相連。 ? （二）大腦半球的內部結構 ? 大腦半球表面覆蓋一層灰質為大腦皮質，其深部為髓質，髓質內含有神經纖維束和基底神經核。從種系發(fā)生來說，大腦皮質分為形成海馬和齒狀回的古皮質和組成嗅腦的舊皮質，其余的則屬新皮質。古皮質與舊皮質稱異型皮質，是三層的皮質，新皮質又稱同型皮質，一般可分為六層。 ? 大腦皮質含有許多錐體形的神經細胞、其它各型的神經細胞及神經纖維，按細胞與纖維排列情況一般可分為六層，由外向內依次為分子層、外顆粒層、外錐體層、內顆粒層、內錐體層、多形層細胞層 （圖 10－ 30， 31）。 ? 外顆粒層 含小型錐體細胞和少量星形細胞，有髓纖維較少。 ? 內顆粒層 是密集排列的星形細胞，特異性上行纖維主要進入該層與星形細胞形成突觸，后者與其它細胞進行廣泛聯系。 ? 多形細胞層 含梭形和三角形的神經細胞和星狀細胞。 ? （ l） 尾狀核 尾狀核呈“ C”形（圖 10— 32），分頭體尾三部，圍繞豆狀核和背側丘腦，伸延于側腦室前角、中央部和下角。尾狀核頭部與豆狀核之間借灰質條索相連，外觀呈條紋狀，故兩者合稱紋狀體， 蒼白球在魚類已存在，出現較早稱舊紋狀體，尾狀核與殼在爬行類開始出現稱新紋狀體。 ? （ 3）屏狀核 此核為島葉與豆狀核之間的一薄層灰質。 ? 3．大腦半球的白質 由大量神經纖維組成 ，充滿于大腦皮質和基底核之間，可分為三系。 ? 胼胝體 是大腦半球中最大的連合纖維，它在兩半球中間（縱裂底）形成個弧形板，其纖維向四面投射到大腦皮質，聯系兩半球的額葉、頂葉、顳葉和 ? 枕葉（圖 10－ 34）。 ? 穹窿 是嗅胞的連合纖維，也是嗅腦的投射纖維，纖維自海馬傳向下丘腦的乳頭體，其中一部分連接兩側海馬，纖維先向后再弓形向上緊貼在胼胝體的下面，然后再彎曲向下終于乳頭體。 ? （ 3）投射纖維 投射纖維是聯系大腦皮質和皮質下結構（包括基底核、間腦、腦干、小腦和脊髓）的纖維。 ? ①投射傳入纖維 ? 丘腦皮質束： 是丘腦發(fā)往大腦皮質的纖維（包括丘腦前輻射和丘腦中央輻射 ). ? 視輻射： 是外側膝狀體發(fā)往枕葉皮質的纖維。 ? ②投射傳出纖維； ? 錐體系： 包括皮質脊髓束和皮質核束 ? 皮質腦橋小腦束： 包括額橋束和枕顳橋束，二者經腦橋核中繼后到小腦。內囊由寬厚的白質纖維構成，位于尾狀核、豆狀核和背側丘腦之間（圖 10— 32， 33， 36），在水平切面上，內囊呈向外開 ? 放的“ V”字形。 ? 內囊前肢：位于豆狀核和尾狀核之間，含有額橋束和丘腦前輻射。 ? 內囊后肢：位于豆狀核與丘腦之間，有皮質脊髓束、皮質紅核束、丘腦中央輻射、頂枕顳橋束、視輻射和聽輻射通過。 ? （三）大腦皮質的分區(qū)與機能定位 ? 大腦皮質的六層結構是基本型，而在皮質的不同部位，各層的厚薄，各種神經細胞的分布、纖維的疏密都有差異。各家分區(qū)的多少有很大的不同， 隨著大腦皮質的發(fā)育和分化，不同的皮質區(qū)具有不同的功能。而這些中樞只是執(zhí)行某種功能的核心部分。當某一中樞損傷后，其他有關腦區(qū)可在一定程度上代償該項功能。大腦皮質機能定位的概念是相對的。 l. 第 1軀體運動區(qū) 位于中央前回和中央旁小葉前部， 包括 Brodmann 第 4區(qū)和第 6區(qū)（囹 10— 39） .身體各部在此區(qū)的投射特點為；①上下顛倒 ,但頭都是正的 ? 較常用的是 Brodmann的 52區(qū)。 在人類， 還有第 2軀體運動區(qū)和補充運動區(qū)。補充運動區(qū)位于半球內側面中央旁小葉的前方，即在額上回的內側面。但一些與聯合運動有關的肌肉則受兩側運動區(qū)的支配，如面上部肌、眼球外肌、咽喉肌、呼吸肌和軀干肌、會陰肌 ；③在該區(qū)身體各部代表范圍的大小與形體大小無關，而取決于功能的重要性和復雜程度， 例如手的代表區(qū)比足的大很多。 3．視區(qū) 位于枕葉內側面距狀溝兩側的皮質 （ 17區(qū)），一側視區(qū)接受同側視網膜顳側半和對側視網膜鼻側半的纖維經外側膝狀體傳來的信息。 4．聽區(qū) 位于大腦外側溝下壁的顳橫回 （ 41， 42區(qū)），每側聽區(qū)接受自內側膝狀體傳來的兩耳聽覺沖動。 ? 2．第 1軀體感覺區(qū) 位于中央后回和中央旁小葉后部， 包括 2區(qū)（圖 10－ 40）接受同側丘腦腹后核傳來的對側半身痛、溫、觸、壓以及位置覺和運動黨。中央旁小葉的后部與小腿和會陰部的感覺有關中央后回的最下方與煙、舌的感覺有關 ；②左右交叉， 一側軀體感覺區(qū)管理對側半身的感覺 ；③身體各部在該區(qū)內投射范圍的大小與形體的大小無關 ，而取決于該部感覺的敏感程度。 ? 人腦的第 2軀體感覺區(qū)位于中央前回和后回下面的島蓋部皮質，與第 2軀體運動區(qū)相重疊，與雙側感覺有關。此區(qū)受損，雖然手的 運動正常，但不能寫出正確的文字，稱失寫癥 。 6．嗅覺區(qū) 位于海馬旁回的鉤附近 。一般認為語言中樞在一側半球發(fā)展起來，即善用右手者在左側半球；善用左手者其語言區(qū)也在左側半球，只有一部分人在右半球。 ? （ 1）運動性語言中樞 位于額下回后都 （ 44， 45區(qū)）。 ? （ 2）聽性語言中樞 位于頂上回后都 （ 22區(qū)）。但聽不懂別人講話的意思，也不能理解自己講話的意義，稱感覺性失語癥。 （四）邊緣系統(tǒng) 邊緣系統(tǒng)是由法國解剖學家Broca（ 1878） 提出來的“ 邊緣葉 ” 的概念衍生出來的， 用以表示新皮質下面圍繞著腦干的那些部分。此區(qū)受損時，視覺正常，但不能理解文字符號的意義，稱失讀癥。 Wernicke提出了在大腦中產生語言的模式 ，例如聽到別人說的話，然后用口語回答，其過程是： 首先聽覺信息傳至聽區(qū)（顳橫回）產生聽覺，再傳到顳上回后部的聽性語言中樞（ Wernicke區(qū)）理解話的意義，經過分析綜合后，再通過弓形束神經纖維將信息傳至運動性語言中樞（ Broca區(qū)），在此激發(fā)起一個詳細的發(fā)音程序，再傳到運動