【正文】 部有小腦中央核。人類也保留這種結(jié)構(gòu)。 ? 根據(jù)其發(fā)生、功能和纖維聯(lián)系，可將小腦分為三葉。 ? 三、小腦 ? （一 )小腦的外形及分葉 ? 小腦呈扁圓形，位于顱后窩中，上面平坦被大腦半球遮蓋。結(jié)節(jié)垂體來又稱給節(jié)漏斗束，起自漏斗核和下丘腦基底內(nèi)側(cè)部的一些神經(jīng)細(xì)胞，終于正中隆起的毛細(xì)血管叢，將神經(jīng)內(nèi)分泌物質(zhì)（如 ACTH、 促激素釋放或抑制激素等）經(jīng)垂體門脈運(yùn)送至垂體前葉，控制垂體前葉的內(nèi)分泌功能。②來自腦干和脊髓的軀體和內(nèi)臟信息主要經(jīng)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中繼到達(dá)下丘腦。④視交叉上核，在中線兩側(cè)，視交叉上方。②以神經(jīng)內(nèi)分泌的肽能（如后葉加壓素、催產(chǎn)素、生長抑素等）神經(jīng)元為主，也含有經(jīng)典遞質(zhì)（如乙酰膽堿、 r氨基丁酸、多巴胺）的神經(jīng)元。 ? （四）底丘腦 ? 底丘腦位于間腦和中腦被蓋的過渡地區(qū) ，內(nèi)含丘腦底核及部分黑質(zhì)、紅核，與紋狀體有密切聯(lián)系，屬錐體外系的重要結(jié)構(gòu)。松果體為內(nèi)分泌腺 ,能產(chǎn)生褪黑激素，后者由 5～羥色胺在酶的作用下轉(zhuǎn)化而成，具有抑制生殖腺的功能。內(nèi)含特異性中繼核。在背側(cè)丘腦受到損傷時(shí)將導(dǎo)致感覺功能的障礙以及痛覺過敏、自發(fā)性疼痛等癥狀。上述傳入纖維在腹后核中有嚴(yán)格的定位關(guān)系，即傳導(dǎo)頭部感覺的纖維投射至腹后內(nèi)側(cè)核；傳導(dǎo)上肢、 ? 軀干和下肢感覺的纖維由內(nèi)向外依次投射至腹后外側(cè)核。 此外， ? 在內(nèi)髓板內(nèi)有板內(nèi)核，在第三腦室周圍灰質(zhì)內(nèi)有正中核，在背側(cè)丘腦外面尚有薄層的丘腦網(wǎng)狀核． ? 上述眾多的背側(cè)丘胞核團(tuán)，可歸納為三類：①非特異性投射核團(tuán) ，包括正中核和板內(nèi)核等，在進(jìn)化上比較古老，接受來自腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的纖維，傳出纖維主要至皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)，如下丘腦和紋狀體 。間腦的內(nèi)腔為位于正中矢狀面的窄隙，稱第三胞室， 其頂部成自脈絡(luò)組織；底由視交叉、灰給節(jié)、漏斗和乳頭體構(gòu)成；前界為終板；后通中腦水管；側(cè)壁為背側(cè)丘腦和下丘腦。第十章 神經(jīng)系統(tǒng) 第三節(jié) 腦 ? 二、間腦 ? 間腦位于腦干和端腦之間 ，其體積不到中樞神經(jīng)系的 2％，但結(jié)構(gòu)和功能十分復(fù)雜，僅次于大腦皮質(zhì)。 ? （－）背側(cè)丘腦 ? 背側(cè)丘腦又稱丘腦， 位于下丘腦的背側(cè)和上方， 背側(cè)丘腦由兩個(gè)卵圓形的灰質(zhì)團(tuán)決借丘腦間粘合（中間塊）連接而成， 其前端的突出部為丘腦前結(jié)節(jié)，后端膨大稱丘腦枕。②聯(lián)絡(luò)性核團(tuán) ，包括丘腦內(nèi)側(cè)核、外側(cè)核的背層及前核，接受多方面的傳入纖維，與大腦皮質(zhì)的聯(lián)絡(luò)區(qū)有往返纖維聯(lián)系 .(3)特異性中繼核團(tuán) ，包括外側(cè)核腹層的腹前核、腹中間核（又稱腹外倒核）和腹后核。腹后核發(fā)出的纖維投射至大腦皮質(zhì)中央后回的感覺區(qū)。另一方面，背側(cè)丘腦的腹中間核和腹前核作為大腦皮質(zhì)與小腦、紋狀體、黑質(zhì)之間相互聯(lián)系的樞紐，實(shí)現(xiàn)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)。 ? 內(nèi)側(cè)膝狀體 接受來自下丘臂的聽覺纖維，發(fā)出纖維至顳葉的聽覺中樞，傳導(dǎo)聽覺沖動(dòng) 。 16歲以后松果體鈣化。 ? （五 )下丘腦 ? 下丘腦位于背側(cè)丘腦下方，上界為自室間扎延至中腦水管的下丘腦溝，下界 ? 為灰結(jié)節(jié)、漏斗和乳頭體，前界為終板和視交叉，向后與中腦被蓋相續(xù)。 主要的核團(tuán)有：①視上核，在視交叉外端的背外側(cè)。⑤乳頭體核，在乳頭體內(nèi)（圖 10－ 22）。下丘腦的傳出纖維除部分與傳入纖維有雙向聯(lián)系（如前腦內(nèi)側(cè)束）外、主要有：①乳頭丘腦束和乳頭被蓋束，自乳頭體至丘腦前核和中腦被蓋 .2下丘腦一腦干、脊髓徑路，如起自室旁核的纖維下達(dá)迷走神經(jīng)背核和脊髓側(cè)角；起自室周灰質(zhì)的背側(cè)縱束至中腦中央灰 ? 質(zhì)和被蓋。 3．下丘腦的功能 下丘腦是神經(jīng)內(nèi)分泌的中心，它將神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)融為一體，是皮質(zhì)下植物性神經(jīng)中樞，對(duì)體溫、援食、生殖水鹽平衡和內(nèi)分泌活動(dòng)等進(jìn)行廣泛的調(diào)節(jié)。小腦借（三對(duì)腳）繩狀體、腦橋臂、結(jié)合臂連于腦干。 ? 1．絨球小結(jié)葉 包括半球上的絨球與蚓部上的小結(jié)，兩者以絨球腳相連。它接受前庭神經(jīng)和前庭核來的纖維， 是平衡調(diào)節(jié)的整合中樞， 切除動(dòng)物的絨球小結(jié)葉，動(dòng)物出現(xiàn)平衡的失調(diào)。 ? 1．小腦皮質(zhì) 小腦各部皮質(zhì)的構(gòu)筑模式基本相同，由外向內(nèi)可分為三層：即分子層、蒲肯野氏細(xì)胞層和顆粒層（圖 11— 25）。 ? 顆粒層 主要是大量的顆粒細(xì)胞和少量的高爾基細(xì)胞 ，顆粒細(xì)胞的樹突短促，末端呈爪狀，軸突上行入分子層與梨狀細(xì)胞的樹突形成突觸，高爾基組胞的樹突入分子層與平行纖維形成突觸，軸突反復(fù)分支與顆粒細(xì)胞的樹突形成抑制性突觸，其作用可抑制被苔薛纖維興奮的顆粒細(xì)胞的活動(dòng)。小腦皮質(zhì)的傳出纖維是梨狀細(xì)胞的軸突，它終止于小腦髓質(zhì)的中央核，然后由小腦中央核發(fā)出纖維離開小腦。 脊髓小腦束 包括脊髓小腦后束和脊髓小腦前柬，脊髓小腦后來起自脊髓后角背核，纖維經(jīng)小腦下腳入舊小腦， ? 脊髓小腦前來起自脊髓中間內(nèi)側(cè)核，纖維繞小腦上腳入舊小腦。 ? 小腦的機(jī)能主要是維持平衡，調(diào)節(jié)肌緊張和協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。 1. 半球背外側(cè)面的溝與回 ? 或裂。大腦半球借大腦外側(cè)溝、中央溝和頂枕溝分為五葉，即額葉、頂葉、枕葉、顳葉和島葉。環(huán)抱胼胝體上方的為扣帶回（圖 10～ 28），在胼胝體背面有胼胝體溝，在胼胝體溝上方有與之平行的扣帶溝。 ? （ 3）顳葉 在大腦外側(cè)溝下方有與之平行的顳上溝和顳中溝，在 2者上方、中間、下方分別為顳上回、顳中回和顳下回、在顳上回的上面（大腦外側(cè)溝內(nèi)）有幾條短的顳橫回。 ? ? 大腦皮質(zhì)為覆蓋在大腦半球表面的灰質(zhì)．是中樞神經(jīng)發(fā)育最為復(fù)雜和完善的部位。人類由于新皮質(zhì)的高度發(fā)達(dá)，它約占全部皮質(zhì)的 96％。 ? 外錐體層 含中、小型錐體細(xì)胞，以中型錐體細(xì)胞為主，其軸突與皮質(zhì)各層間、各部位間和左右半球間聯(lián)絡(luò)及連合，經(jīng)過錯(cuò)綜復(fù)雜的廣泛聯(lián)系，對(duì)進(jìn)入皮質(zhì)的各種沖動(dòng)進(jìn)行綜合分析。 ? 2．基底核 基底核共 4對(duì) ，位于白質(zhì)內(nèi)，因位置靠近腦底故名。紋狀體與肌肉活動(dòng)有關(guān)， 是錐體外系的重要組成部分，比錐體系出現(xiàn)早，在哺乳類以下的動(dòng)物，紋狀體是控制運(yùn)動(dòng)的最高中樞、在人類，由于大腦皮質(zhì)的高度發(fā)展，紋狀體退居從屬地位。 ? （ l） 連合纖維 是連合左、右兩半球皮質(zhì)的纖維，包括胼胝體、前連合和穹窿連合。 ? （ 2）聯(lián)絡(luò)纖維 是聯(lián)絡(luò)同側(cè)半球內(nèi)各部皮質(zhì)的纖維 ，其中短纖維聯(lián)絡(luò)相鄰腦回，長纖維聯(lián)絡(luò)本側(cè)半球各葉，如上縱束聯(lián)絡(luò)額葉、頂葉、枕葉；下縱束聯(lián)絡(luò)顳葉、枕葉；鉤束聯(lián)絡(luò)額葉、顳葉，扣帶聯(lián)絡(luò)邊緣葉。 ? 聽輻射； 是由內(nèi)側(cè)膝狀體發(fā)往顳葉皮質(zhì)的纖維?？煞譃槿?。 ? 由于內(nèi)囊中有許多上、下行纖維束通過，故若內(nèi)囊損傷，常導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)機(jī)能障礙。一般將這些具有一定功能的腦區(qū)稱為 “ 中樞 ” 。因此。 按此分區(qū)法，第一運(yùn)動(dòng)區(qū)為 6區(qū)，第一感覺區(qū)為 l、 2區(qū)，第一視區(qū)為 17區(qū)，聽區(qū)為 4 42區(qū)（圖 10－ 37， 38)。 ? 中央前回最上部和中央旁小葉前部與下肢的運(yùn)動(dòng)有關(guān)，中部與軀干和上肢的有關(guān)，下部與面、舌、咽、喉的運(yùn)動(dòng)有關(guān) ；②左右交叉， 即一側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)支配對(duì)測肢體的運(yùn)動(dòng)。損傷一側(cè)視區(qū)，可引起雙眼視野對(duì)側(cè)半同向性偏盲。身體各部在此區(qū)的投射特點(diǎn)是 ：①上下顛倒， 但頭部也是正的。 （ 3）書寫中樞 位于額中回后部 （ 8區(qū)），靠近中央前回的上肢代表區(qū)。 7．語言