執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考精美(2)-在線瀏覽
2025-07-13 12:02本頁面
【正文】 a．關(guān)節(jié)疼痛的性質(zhì)和特點：游走性大關(guān)節(jié)紅、腫、痛。 c．發(fā)病前上呼吸道感染病史。 e．飲食、睡眠、二便及體重變化情況。 2．與該病有關(guān)的其他病史：既往結(jié)核病、風(fēng)濕病史。 一、問診內(nèi)容 （一）現(xiàn)病史 1．根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問 ⑴顏面部水腫發(fā)生時間（晨起時），是否下肢或全身水腫？ ⑵尿的變化，包括水尿、血尿等。 2．診療經(jīng)過 ⑴是否到醫(yī)院看過？做過哪些檢查？ ⑵治療情況如何？ （二）其他相關(guān)病史 1．藥物過敏史。 二、診斷 急性腎小球腎炎 呼吸困難 簡要病史：男性， 20歲，發(fā)作性呼吸困難伴咳嗽 5天。 ⑵是否伴有心悸、胸悶、浮腫及夜間端坐呼吸。 2．診療經(jīng)過 ⑴是否到醫(yī)院看過？做過哪些檢查？ ⑵治療情況如何？ （二）其他相關(guān)病史 1．有無藥物及其他過敏史。 二、診斷 支氣管哮喘 咳嗽與咳痰 簡要病史：女性， 24歲，間斷咳嗽、咳痰 3年，咳大量膿痰 3天。 ⑵痰的性質(zhì)、顏色痰量、氣味與體位變化的關(guān)系。 ⑷飲食、睡眠、大小便、發(fā)育及體重變化。 2．既往有無或合并其他病史：如麻疹、百日咳、結(jié)核病等。 一、問診內(nèi)容 （一）現(xiàn)病史 1．根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問 ⑴咯血的特征：急、緩發(fā)生的情況，咯血的量、顏色。 ⑶伴隨癥狀：是否發(fā)熱、咳嗽、胸痛以及發(fā)病誘因。 2．診療經(jīng)過 ⑴是否到醫(yī)院看過？曾經(jīng)做過哪些檢查？ ⑵治療情況如何？ （二）其他相關(guān)病史 1．藥物過敏史。 二、診斷 支氣管擴(kuò)張癥 消 瘦 簡要病史：女性， 31歲，多食、消瘦伴心悸 3周。 ⑷二便及睡眠變化。 2．與該病有關(guān)的病史：結(jié)核病、腫瘤病、糖尿病史及月經(jīng)婚育史、家族史。 一、問診內(nèi)容 （一）現(xiàn)病史 1．根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問 ⑴心悸發(fā)作的間隔時間和持續(xù)時間？發(fā)作誘因、發(fā)作時脈率和脈律？發(fā)作時伴隨癥狀（頭暈、心前區(qū)疼痛、乏力、呼吸困難等），是否突發(fā)？如何恢復(fù)（如大吸氣后憋住，用力呼氣或惡心、壓眼球等）？血壓如何？ ⑵本次發(fā)作與上述癥狀有何異同？ ⑶飲食、二便、睡眠及體重變化。 2．與該病有關(guān)的其他病史：高血壓、心臟病、甲亢和精神應(yīng)激史，吸煙及飲酒情況。 一、問診內(nèi)容 （一）現(xiàn)病史 1．根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問 ⑴嘔吐時間、次數(shù)及與腹脹的關(guān)系，嘔吐物的性質(zhì)、氣味和容量。 ⑶飲食、睡眠、體重、二便等情況。 ⑶內(nèi)科治療情況 （二）其他相關(guān)病史 1．胃腸道病史。 3．手術(shù)及外傷史。 二、診斷 幽門梗阻 嘔 血 簡要病史：男性， 65歲，腹脹，上腹不適 3月，嘔血 1天。 ⑵誘發(fā)因素及伴隨癥狀（是否伴有腹痛、腹瀉、吞咽困難、全身出血傾向、發(fā)熱、黃疸）。 2．診療經(jīng)過 ⑴是否到醫(yī)院看過？ ⑵上消化道鋇餐及胃鏡檢查所見。 （二）其他相關(guān)病史 1．肝、膽、胰病史。 3．飲酒及用藥史。 一、問診內(nèi)容 （一）現(xiàn)病史 1．根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問 ⑴血便性質(zhì)、次數(shù)、量，便血是否與糞便相混。 ⑶是否伴有食欲不振、消瘦、乏力，是否有排便習(xí)慣改變。 2．診療經(jīng)過 ⑴是否到醫(yī)院看過？ ⑵鋇灌腸及結(jié)腸鏡檢查所見。 （二）其他相關(guān)病史 1．消化性潰瘍病史。 二、診斷 結(jié)腸癌 腹 瀉 簡要病史：女性， 38歲，間隔腹瀉 3年。 ⑵伴隨癥狀（是否有腹痛，腹痛的性質(zhì)，腹痛與排便的關(guān)系，有無發(fā)熱、盜汗、腹部包塊、里急后重）。 ⑷睡眠、體重情況。 ⑵結(jié)腸鏡檢查結(jié)果。 2．手術(shù)史及用藥史。 二、診斷 潰瘍性結(jié)腸炎 黃 疸 簡要病史：男性， 58歲，鞏膜、皮膚黃染 2個月。 ⑵伴隨癥狀（是否伴有腹痛、腰背痛、發(fā)熱、腹部包塊、腹水情況）。
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