惰性淋巴瘤的化療進展-在線瀏覽
2025-07-13 12:00本頁面
【正文】 206 148 62% FM(1995) 78 19 88% ProMACE 501 176 77% MOPP(1988) 0 5 10 15 年 0% 20% 40% 60% 80% 100% 病例數(shù) 死亡 4年生存率 惰性 NHL化療方案比較 治療方案 CR率 % 有效率 % MCP 20 30 85 CHOP 20 30 85 COP 21 83 氟達拉賓單藥 (9研究 ,345例 ) 30 40 60 80 FM/FMD(9研究 ,354例 ) 60(4281) 87(7197) FC(6研究 ,204例 ) 66(5189) 93(74100) bcl2 – 易 位 ? 原癌基因 ? 在腫瘤發(fā)生中發(fā)揮作用 ? 見于約 85 % 的濾泡性淋巴瘤患者 ? 未見于正常 B細胞 ? 基因敲除伴有疾病無進展生存延長 ? PCR 分析精度可達 100,000 到 1,000,000分之一 各化療方案的分子緩解率 治療情況 分子緩解率 研究者 /年份 方案 初治 復(fù)治 病例數(shù) 病例數(shù) 百分率 Dana Farber/1994 各種 X X 212 1 1% . Anderson/1994 ATT X 19 13 68% . Anderson/1998 FMD X 24 20 82% IDEC/2022 Rituximab X 54 37 55% Roswell Park/1999 CHOP+Rituximab X X 7 6 86% University of Michigan I131 antiB1 X 14 9 62% Peter McLaughlin, Progress and promise in the treatment of indolent lymphomas. The oncologist 2022。 VII Int. Conference on Malignant Lymphome。 1999 FM與 CHOP聯(lián)合 Rituximab治療初治 FL的隨機對照研究 159病例入組 入組標(biāo)準(zhǔn)： CD20+ 濾泡型 (III級 ) Ann Arbor IIIV期 ECOG 02 隨 機 分 組 FM 28天重復(fù)， 6療程 CHOP 28天重復(fù)， 6療程 隨 機 分 組 觀察 Rituximab 375mg/m2/weekX4 CR/PR 穩(wěn)定或進展 退出研究 FM與 CHOP聯(lián)合 Rituximab治療初治 FL：療效 CHOP FM p值 化療后 cCR 38% 67% .0013 mCR 20% 36% 未報 Rituximab后 cCR 70% 88% 未報 mCR 42% 58% .049 cCR: 臨床完全緩解 mCR: 分子學(xué)完全緩解 氟達拉濱方案治療難治復(fù)發(fā)的惰性淋巴瘤 治療方案 有效率 % PFS (month) 氟達拉濱單藥 5070 710 FCM 84100(CR 3069) FMD 90100(CR 2050) F+Rituxan 90 (67) years FND+Rituxan 90% Zavelin vs. Rituxan 80% vs. 56% vs. FMD方案治療惰性淋巴瘤的 II期臨床研究（上海） ? 19例復(fù)發(fā)難治的低度惡性淋巴瘤入組 ? 平均年齡 45歲（ 1659歲） ? ECOG評分： 0分 :4； 1分； 7； 2分 :8 ? Ann Arbor分期：均 IV期 ? 13例有結(jié)外病灶，其中 6例有骨髓侵潤 ? 病理類型： – SLL： 6 – 濾泡型： 6 – 皮膚 T細胞淋巴瘤： 3 – T細胞淋巴瘤： 2 – 皮下脂膜炎樣 T細胞淋巴瘤： 1 – 彌漫大 B細胞淋巴瘤： 1 FMD方案 氟達拉濱 25 mg/m178。 . d1 地塞米松 20 mg/d . d15 每 4周重復(fù) 1次 平均接受的化療療程： 結(jié)果 ? 完全緩解： 10例 /19例 （ 52%） ? 部分緩解： 5例（ 26%） ? 總有效率： 78% ? 穩(wěn)定和進
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