常見(jiàn)先天性心臟病介入治療-在線瀏覽
2025-07-13 07:43本頁(yè)面
【正文】 球囊肺動(dòng)脈瓣成形術(shù) 1984年 Lababidi 球囊主動(dòng)脈瓣成形術(shù) 由于器械原因適應(yīng)證不廣，并發(fā)癥多，操作 繁瑣，先心在國(guó)內(nèi)屬于起步階段。 概述 傳統(tǒng)的治療方法是心外科手術(shù)，需 體外循環(huán)開(kāi)胸手術(shù)，損傷大，影響美觀， 恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，輸血，因此有一定的并發(fā) 癥及死亡率。常見(jiàn)先天性心臟病介入治療 廣東省心血管病研究所 錢(qián)明陽(yáng) 先天性心臟病是發(fā)生率較高的一類(lèi) 出生缺陷，據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)病率占活產(chǎn)嬰 7‰ 。 我國(guó)每年出生先心病患兒 1215萬(wàn)左右 。 概述 介入性導(dǎo)管術(shù)，是通過(guò)特種的導(dǎo)管 及裝置由外周血管插入到達(dá)所需治療的 心血管腔內(nèi)，替代外科手術(shù)治療。 1992年 Cambier 應(yīng)用彈簧栓子封堵動(dòng)脈導(dǎo)管 1997年 Amplatzer 開(kāi)發(fā)新一代 封堵 器 堵閉 PDA、 ASD、 VSD 2022年國(guó)產(chǎn) 封堵 器應(yīng)用于臨床 使先心病介入治療進(jìn)入飛躍發(fā)展階段。 ?相對(duì)適應(yīng)證 PS伴有房水平右 → 右分流 △ P≥35mmHg，但有射流征 輕中度發(fā)育不良型 PS。 ? ECG、 Chest Xray PBPV 術(shù)前診斷 術(shù)前診斷 PS狹窄程度的判斷： 輕度狹窄 ： 30mmHg △ P 50mmHg 中度狹窄 ： 50mmHg △ P 80mmHg 重度狹窄 ： △ P 80mmHg PBPV PBPV ? 右心導(dǎo)管在 RV、 PA測(cè)壓， RV造影 ? 測(cè)量瓣環(huán)，選擇球囊導(dǎo)管 ? 建立 RARVPALPA的鋼絲軌道 ? 建立 FA及 RV壓力監(jiān)測(cè) ? 球囊擴(kuò)張 方法與步驟 應(yīng)用單球囊擴(kuò)張，擴(kuò)張后“凹征”消失 應(yīng)用雙球囊擴(kuò)張，擴(kuò)張后“凹征”消失 PBPV前 PBPV后 Inoue球囊擴(kuò)張 冠狀動(dòng)脈瘺堵閉術(shù) 左冠脈右室瘺 應(yīng)用彈簧圈堵閉 冠狀動(dòng)脈瘺堵閉術(shù) 右冠脈右房瘺
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