20xx年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案-在線瀏覽
2025-01-06 13:36本頁面
【正文】 對抗菌藥物供應目錄進行動態(tài)管理，清 退存在安全隱患、療效不 確定、耐藥嚴重、性價比差和違規(guī)使用的抗菌藥物品種或品規(guī)。 嚴格控制抗菌藥物購用品種、品規(guī)數(shù)量，保障抗菌藥物購用品種、品規(guī)結(jié)構(gòu)合理。同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過 2種，具有相似或者相同藥理學特征的抗菌藥物不得重復采購。醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物采購目錄（包括采購抗菌藥物的品種、品規(guī)）要向核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。由省級衛(wèi)生行政部門核準其申請抗菌藥物的品種和品規(guī)的數(shù)量和種類。臨時采購由臨床科室提出申請，說明申請購入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對象和使用理由，經(jīng)本機構(gòu)藥事管理與藥物治療學委員會抗菌藥物管理工作組審核同意后，由藥學部門臨時一次性購入使用。如果超過 5例次，要討論是否列入本機構(gòu)抗菌藥物供應目錄。 （六）加大抗菌藥物臨床應用相關指標控制力度。 口腔醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過 70%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過 20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過 50%，抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天 40DDDs 以下。 [芆螞蚆肈腿薈蚅膀莄蒄蚄袀 ] 兒童醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過 60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過 25%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過 50%，抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天 20DDDs 以下（按成人規(guī)定日劑量標準計算）。 婦產(chǎn)醫(yī)院（含婦幼保健院）住院患者抗菌藥物使用率不超過 60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過 20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過 20%，抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天 40DDDs 以下。 I 類切口手術患者預 防使用抗菌藥物比例不超過 30%，其中，腹股溝疝修補術（包括補片修補術）、甲狀腺疾病手術、乳腺疾病手術、關節(jié)鏡檢查手術、頸動脈內(nèi)膜剝脫手術、顱骨腫物切除手術和經(jīng)血管途徑介入診斷手術患者原則上不預防使用抗菌藥物； I 類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過 24小時。醫(yī)療機構(gòu)定期開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測，有條件的醫(yī)院利用信息化手段加強抗菌藥物臨床應用監(jiān)測；分析本機構(gòu)及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進行分析，出現(xiàn)使用量異常增 長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應證超劑量使用、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)生藥物嚴重不良事件等情況，及時調(diào)查并采取有效干預措施。醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)臨床微生物標本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受限制使用級抗菌藥物治療的住 院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于 50%；接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。 （九）嚴格醫(yī)師抗菌藥物處方權限和藥師抗菌藥物調(diào)劑資格管理。 （十）落實抗菌藥物處方點評制度。充分運用信息化手段，每個月組織對 25%的具有抗菌藥物處方權醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評，每名醫(yī)師不少于 50 份處方、醫(yī)囑，重點抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學科等臨床科室以及 I類切口手術和介入診療病例。點評結(jié)果作為科室和醫(yī)務人員績效考核重要依據(jù)。藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進行干預且無正當理由的，醫(yī)療機構(gòu)應當取消其藥物調(diào)劑資格。 （十一）建立完善省級抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)。各省級抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)和細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)應當在 2020 年 6 月 1 日前正式運行， 2020 年 12 月底向衛(wèi)生部提交 2020年度監(jiān)測報告。醫(yī)療機構(gòu)要加大信息化建設力度，積極運用信息化手 段促進抗菌藥物臨床合理應用。 （十三）建立抗菌藥物臨床應用情況通報和誡勉談話制度。對非限制使用級抗菌藥物臨床應用情況，每年報 告一次；對限
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