20xx年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作總結(jié)-在線瀏覽
2025-01-08 12:04本頁面
【正文】 ： 2020 年 7 月 8 月，抗菌藥物專項(xiàng)整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組召開多次專題會議，根據(jù)各科專業(yè)特點(diǎn)及抗菌藥物使用摸底調(diào)查情況，并參考周邊縣市同級醫(yī)院及上級醫(yī)院控制標(biāo)準(zhǔn)，遵照衛(wèi)生部及省廳相關(guān)要求，制訂了《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定及分級管理辦法》（ XX醫(yī)字 [2020]22 號），明確規(guī)定了全院各科（專業(yè)）抗菌藥物住院患者使用率、門診患者使用率、接受抗菌藥物治療的住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例、預(yù)防使用抗菌藥物療程、抗菌藥物分級管理要求等，尤其對具體病種進(jìn)行了分別設(shè)定，使得科室抗菌藥物應(yīng) 用控制指標(biāo)明確，科學(xué)合理。 ：依據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的臨床路徑結(jié)合抗菌藥物專項(xiàng)整治活動要求與我院實(shí)際情況，按照病種或術(shù)式對抗菌藥物的應(yīng)用進(jìn)行了詳細(xì)的修訂，內(nèi)容涉及Ⅰ類切口是否用藥的判定、術(shù)前預(yù)防用藥時(shí)機(jī)的選擇、預(yù)防用藥的選擇、術(shù)后療程要求及治療性用藥的合理應(yīng)用等方面，為臨床科室在抗菌藥物的應(yīng)用中目的性明確，增強(qiáng)了可操作性。 在抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動小組的組織下，在院領(lǐng)導(dǎo)田瓊書副院長、紀(jì)檢書 記、醫(yī)務(wù)科科長鄭建健同志的直接領(lǐng)導(dǎo)下，組織醫(yī)務(wù)科、藥劑科及抗菌藥物臨床應(yīng)用督查專班相關(guān)人員十余人近三年來堅(jiān)持每周對全院各科運(yùn)行病歷、門診處方進(jìn)行抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項(xiàng)督查，每月對全院各科室等歸檔病歷進(jìn)行抗菌藥物控制指標(biāo)專項(xiàng)檢查，尤其關(guān)注Ⅰ類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用情況，先后檢查門診處方 47600張，在架病歷 10700 份，歸檔病歷 10000 余份，檢查結(jié)果及時(shí)上報(bào)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，由委員會組織專家進(jìn)行復(fù)核與確認(rèn)，并及時(shí)反饋科室，促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)并跟蹤結(jié)果，同時(shí)將檢查結(jié)果每月一匯總，全院通報(bào)，落實(shí)獎(jiǎng)懲 ，；根據(jù)檢查結(jié)果對合理用藥的醫(yī)師進(jìn)行了表揚(yáng)，對不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師進(jìn)行了批評與處罰，有效地干預(yù)了抗菌藥物的不合理使用情況。先后對 13 個(gè)（次）臨床科室， 11 個(gè)科室主任進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對檢查不能達(dá)標(biāo)的 4個(gè)臨床科室及其科主任進(jìn)行了經(jīng)濟(jì)處罰，同時(shí)對 19 名違規(guī)、越級使用抗菌素或出現(xiàn)超常處方的臨床醫(yī)師進(jìn)行了相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。通過嚴(yán)厲的督查治理，全院抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)控制指標(biāo)與 2020 年相比，住院患者抗菌素使用率由 %下降至%，門診患者使用抗菌藥物的百分率由89%下降至 %、 I 類切口手術(shù)抗菌藥物使用率由 90%下降到 %、微生物送檢率由10%上升到 %，達(dá)到相關(guān)要求。自 2020 年抗菌藥物專項(xiàng)整治活動開展以來，我院通過多種途徑不斷完善抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系，目前已初見規(guī)模：設(shè)臵有感染性疾病科、臨床微生物室，配備感染醫(yī)師、微生物檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員，并已選派一人到武漢同濟(jì)醫(yī)院進(jìn)修臨床藥學(xué)，準(zhǔn)備積極為臨床醫(yī)師提供抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)、進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)并參與抗菌藥物臨床管理工作。根據(jù)抗菌藥物專項(xiàng)整治活動要求，醫(yī)院定期組織人員對抗菌藥物應(yīng)用情況進(jìn)行全面評估，以了解應(yīng)用現(xiàn)狀，提出整改措施并督促改進(jìn)，促進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用。點(diǎn)評結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核重要依據(jù)。 ：每周抽查歸檔病歷和運(yùn)行病歷，分析我院及臨床各專業(yè)科室抗菌藥 物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性，并對使用趨勢進(jìn)行分析，對出現(xiàn)使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應(yīng)證超劑量使用及頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良事件等情況，及時(shí)調(diào)查并分別采取
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1