20xx年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作總結(jié)(文件)
【正文】 診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例等抗菌藥物指標進行監(jiān)控，以及時調(diào)整抗菌藥物管理政策與措施。同時醫(yī)院對所有參加培訓(xùn)并考核合格的處方醫(yī)師和調(diào)劑藥師根據(jù)專業(yè)技術(shù)職稱的不同分別授予了相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)和調(diào)配資格；為吸取先進經(jīng)驗，提高抗菌藥物應(yīng)用水平， 2020 年 7月 28 日醫(yī)院還特邀請黃岡市中心醫(yī)院藥劑主任王樹平主任藥師來我院進行了“抗菌藥物合理應(yīng)用”的專題講座，我院臨床醫(yī)師與藥師 200 余人參加了培訓(xùn)，獲益匪淺；同時醫(yī)院還組織專班人員深入臨床科室進行抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專業(yè)知識宣講，收到較好效果。臨床工作中 ,個別臨床醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過寬 ,僅憑經(jīng)驗選用抗生素，有抗菌藥物濫用現(xiàn)象發(fā)生。如使用特殊使用級抗菌藥物未在病程記錄中記錄討論意見，無科室主任審核簽名；越級使用特殊使用級抗菌藥物在醫(yī)囑和病程記錄中均無科室主任審核簽名等等。 五、整改措施 進一步加大宣傳力度，提高抗菌藥物合理應(yīng)用重要性的認識和濫用抗菌藥物的危害，切實做到抗菌藥物合理應(yīng)用。為避免抗菌藥的不合理應(yīng)用，注意藥物的適應(yīng)證、配伍、個體差異聯(lián)合用藥，以減少藥物的不 良反應(yīng)，保證用藥安全有效，堅決杜絕超劑量用藥、大處方等不合理用藥現(xiàn)象。 盡快落實電子病歷工程，通過電子病歷、電子處方實時監(jiān)控督促抗菌藥物合理應(yīng)用。目前，醫(yī)院的抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支持人員主要集中在感染科、呼吸科、重癥監(jiān)護科和臨床藥師等具有抗菌藥物應(yīng)用經(jīng)驗的部門，人員的有限、知識的不足尚無法滿足醫(yī)院的整體 需要；同時，信息系統(tǒng)的不成熟意味著對抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)控尚有許多方面要依賴于人工管理，極大地浪費了人力資源，且限制了抗菌藥物監(jiān)管的范圍。 （四）建立抗菌藥物合理應(yīng)用 長效機制。 。 經(jīng)過 20202020年近三年的專項整治活動，我院的抗菌藥物臨床應(yīng)用水平得到很大提高，減少了不合理用藥，提高了醫(yī)療質(zhì)量，保障了醫(yī)療安全。 （三）完善抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)體制。我們將通過多部門、多渠道、多種形式進一步完善抗菌藥物合理應(yīng)用監(jiān)管體制，促進合理用藥。 繼續(xù)加強抗菌藥物合理應(yīng)用督查工作，加大懲處力度。提高接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率，把細菌培養(yǎng)和藥敏實驗作為重要依據(jù)確定或更換藥物。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主 ,個別醫(yī)師存在超劑量使用抗菌藥物現(xiàn)象。開展細 菌耐藥監(jiān)測、耐藥細菌分布分析及報告工作不力，建立細菌耐藥預(yù)警機制不力，僅注重使用是否合理，而不注重單一品種的細菌耐藥性調(diào)查統(tǒng)計，不能針對不同細菌耐藥水平采取相應(yīng)應(yīng)對措施。 四、問題及不足 經(jīng)過 20202020年近三年的抗菌藥物專項整治，我院抗菌藥物臨床應(yīng)用水平雖取得了長足的進步，但是依然存在著一些不足，主要表現(xiàn)在： （一）個別醫(yī)師預(yù)防用藥較多，聯(lián)合用藥率較高。 （五）加強培訓(xùn)教育，切實落實分級管理。 評制度：自抗菌藥物專項整治活動開展以來，我院在《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》要求的基礎(chǔ)上，進一步擴大了點評范圍、加大了點評力度，每月組織專班人員對全院門、急診所有抗菌藥物處方進行點評，對住院醫(yī)囑實行重點抽查（尤其是外科、 I 類切口手術(shù)），并根據(jù)點評結(jié)果，采取與責任醫(yī)師溝通、科室反饋、對合理使用抗菌藥物前 10 名的醫(yī)師，向全院公示；對不合理使用抗菌藥物前
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