【正文】 0177老年護理院獨立老年護理院數(shù)量111建筑面積12床位數(shù)1370其中臨終關懷床位14非獨立老年護理院數(shù)量15床位數(shù)16養(yǎng)老服務機構福利公益性養(yǎng)老院數(shù)量17床位數(shù)18敬老院數(shù)量198床位數(shù)20177托老所數(shù)量2122床位數(shù)22205205老年公寓數(shù)量2311床位數(shù)24180180居家養(yǎng)老服務日間照料服務機構數(shù)量271日托老年人數(shù)282022067人員編制行政編制專職1聘用人員數(shù)35合 計45年 齡構 成30歲以下541至50歲7251歲至60歲8360歲以下9文化程度構成（人）高中及以下11人員經(jīng)費1534公用經(jīng)費164項目經(jīng)費17老齡科研機構數(shù)量及編制人數(shù)21老齡政府網(wǎng)站23老年大學協(xié)會25企 業(yè)27基層老年社會團 體老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會29C、城區(qū)老年人基本情況統(tǒng)計表 領取低保人數(shù)6569歲21081748011642741278752457579歲451932334741514523613109100歲以上6116總計736783174566255414401579022828（三）、我國老齡人口傳統(tǒng)養(yǎng)老方式及文化心態(tài)民政部公布數(shù)據(jù)，我國目前只有大約1％的老人選擇在社會養(yǎng)老機構養(yǎng)老，其他99％的人選擇居家養(yǎng)老。他們大多故土難離，認為“金窩銀窩”不如自己的“狗窩”；在社會養(yǎng)老機構養(yǎng)老的都是沒有后代的孤寡老人；或者怕被人們議論是自己的兒女不孝才把他（她）送進社會養(yǎng)老機構的。因為居家養(yǎng)老讓老年人不脫離習以為常的家庭生活方式，不脫離熟悉的社區(qū)環(huán)境，這更符合老年人的心理需求和傳統(tǒng)文化心態(tài)。養(yǎng)老的現(xiàn)代化進程并不會削弱家庭的老年照顧功能，即使在高度發(fā)達的國家，90%以上的老人仍然生活在家庭之中。為了適應人口的老齡化趨勢和家庭變化情況，政府采取了許多措施，相應地建立了一些服務機構來分擔原來由家庭承擔的一些養(yǎng)老工作，這就是社區(qū)照顧。這樣，老年人便不用脫離他們所熟悉的社區(qū)，使居家養(yǎng)老可以借助社區(qū)養(yǎng)老服務平臺來幫助解決許多實際問題?，F(xiàn)代化的進程為老人的家庭照顧提供了強有力的社會支持，使家庭養(yǎng)老進入社會化網(wǎng)絡。（四）、國家對老齡化發(fā)展的應對措施 1996年10月，《中華人民共和國老年人權益保障法》（簡稱《老年法》）的正式出臺，對落實、鞏固家庭養(yǎng)老起到了積極的作用?！稕Q定》指出，今后一個時期我國老年人口還將以較快速度增長。滿足廣大老年人日益增長的物質(zhì)和文化生活需要，讓老年人共享經(jīng)濟建設和社會發(fā)展的成果，是中國共產(chǎn)黨全心全意為人民服務根本宗旨的體現(xiàn)，是在新的歷史條件下全面貫徹科學發(fā)展觀的具體體現(xiàn)，也是國家和社會義不容辭的責任。黨的十七大報告突出關注民生、改善民生的主題，明確提出了“老有所養(yǎng)”是順應我國人口老齡化發(fā)展趨勢和日益增長的養(yǎng)老服務需求而提出的重大戰(zhàn)略目標。各級黨委、政府要充分認識當前全面推進居家養(yǎng)老服務工作的重大意義，統(tǒng)一思想，提高認識，采取有力措施，全面推動居家養(yǎng)老服務工作健康發(fā)展。2015年1月29日，全國老齡委辦公室、國家發(fā)改委 教育部、民政部等十部委又聯(lián)合下發(fā)了《民政部關于推進居家養(yǎng)老服務工作的意見》（以下簡稱《意見》）。但目前我國居家養(yǎng)老服務供給不足、比重偏低、質(zhì)量不高，不能滿足老年人日益增長的服務需求?！兑庖姟诽岢鼍蛹茵B(yǎng)老是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充與更新，是我國發(fā)展社區(qū)服務，建立養(yǎng)老服務體系的一項重要內(nèi)容?！兑庖姟愤€提出了八項發(fā)展居家養(yǎng)老的保障措施，要求各級政府要把發(fā)展居家養(yǎng)老服務列入政府工作議程，抓緊制定符合當?shù)貙嶋H的政策措施。與此同時，各地相繼出臺關于推進居家養(yǎng)老服務工作的政策文件，截止2016年8月31日止的8個月間，有13個?。ㄊ?、自治區(qū)）先后出臺相應文件33份，可見各地對全面推進居家養(yǎng)老服務工作的高度重視。（五）、當前養(yǎng)老工作中存在的問題 反映在社會養(yǎng)老機構上的問題 中國目前主要有三種養(yǎng)老方式，即由政府承辦的社會基本養(yǎng)老；傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老；以個人儲蓄為主的自身養(yǎng)老，也就是獨自生活。這種模式就是通過養(yǎng)老院“集體”養(yǎng)老。八十年代，一些西方國家一度想大力發(fā)展養(yǎng)老機構，但很多老人感覺并不好，甚至有老人覺得住在養(yǎng)老院更像住在集中營。福利養(yǎng)老是政府維護社會公正的底線。 社區(qū)養(yǎng)老服務平臺急需建立健全 以社區(qū)醫(yī)療機構為例。有這樣一個例子：王老太老兩口因發(fā)燒于上午10點趕到某大醫(yī)院看門診。中午12點多，王老太才基本走完這一流程等待配藥。于是，又按新一輪排隊流程配點滴，直到下午6點多才開始輸液，待3瓶點滴輸完，已經(jīng)是晚上11點了。試想，如果社區(qū)有一家老百姓放心信任的醫(yī)療衛(wèi)生服務機構，王老太愿意花十幾個小時去大醫(yī)院看小病嗎？調(diào)查發(fā)現(xiàn)：%。分析表明，日常生活需要照顧、高文化程度、高經(jīng)濟收入、不鍛煉身體、不參加社會活動、無親密朋友、抑郁自閉、日常生活自理能力差是居家不出發(fā)生的主要危險因素。社會支持體系應以老年人自助互助為原則，以家庭支助為基礎，以社區(qū)服務為依托，以國家和政府的法規(guī)、政策為保障，實現(xiàn)居家養(yǎng)老。（六）、當前的國際養(yǎng)老模式 援引甘肅農(nóng)業(yè)大學人文學院致力于老年人精神方面研究的田芳副教授的話說?！碧锓颊J為，老人群體長期聚居會加劇老人的孤獨感，老人會更加抑郁、自閉?！　∫晕鞣降拿绹鵀槔?。出遠門時，只要給市政府相關部門打個電話，專車會按時開到家門口，辦完事會把人送回家，許多服務是免費的。 以東方的新加坡為例。他們把老年人稱為樂齡人士（更人性化）。　　新加坡采取以下幾種辦法實現(xiàn)老有所養(yǎng)：　　——居家養(yǎng)老。中華民族延續(xù)幾千年的優(yōu)秀道德傳統(tǒng)之一是尊敬老人、孝敬父母，新加坡政府在制定養(yǎng)老政策時也傳承了這個美德?！胀叙B(yǎng)老。讓一些年輕夫婦每天將老人和幼兒一起送到這里。老、少集中管理，既順應了社會的需要、解決年輕人的后顧之憂，又滿足了人們的精神需求，增進了人際交往與溝通，減少了“代溝”的出現(xiàn)。與我國目前各類老年公寓一樣，也分為高、中、低等不同檔次的服務和收費標準。比如：一是吸收新加坡在購買房屋上兼顧養(yǎng)老的優(yōu)惠政策；二是學習新加坡的“倒按揭”（以房養(yǎng)老）模式。歐美發(fā)達國家在照顧居家養(yǎng)老的空巢老人方面想出了很多妙招。為了體現(xiàn)兒女親情，日本提出一碗湯距離孝心理念，告知子女與老人居住距離不要太遠，以送過去一碗湯而不涼為標準等等。三、居家養(yǎng)老模式的產(chǎn)生和社會意義（一）、居家養(yǎng)老模式的產(chǎn)生中國人民大學人口研究所最新完成的我國人口老齡化發(fā)展趨勢預測結果表明，我國80歲以上高齡老人將以平均每年百萬以上的速度增長。 如何讓老年人老有所養(yǎng)，不僅是衡量社會文明的重要標志，也事關社會發(fā)展和穩(wěn)定的大事。但子女孝敬和贍養(yǎng)老人同樣不可或缺，這不僅因為可以提高老人的幸福指數(shù)，而且還因為老人除需要物質(zhì)贍養(yǎng)外還需要精神贍養(yǎng)。歲月如流沙，蒼海變桑田，人類無法與自然規(guī)律抗衡，誰都會老。就我國國情來看，養(yǎng)老的社會化必須與居家養(yǎng)老相結合，以家庭養(yǎng)老為基礎，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，而不是借社區(qū)養(yǎng)老把贍養(yǎng)老人的責任推向社會。家庭養(yǎng)老院的產(chǎn)生最初是政府為了應對社區(qū)弱勢群體的兩大需求而采用的政策選擇。于是產(chǎn)生了“家庭養(yǎng)老院”的養(yǎng)老模式。 居家養(yǎng)老服務以其經(jīng)濟、文化、社會等特性深受廣大老年人歡迎。有資料顯示，在西方國家，如美國、英國、德國、荷蘭等，居家養(yǎng)老的老年人比例都超過90%，%。 居家養(yǎng)老服務相當于一個以社區(qū)為單位的家庭養(yǎng)老院，這種養(yǎng)老模式的孕育產(chǎn)生、發(fā)展狀況和未來趨勢，促使我們?nèi)ド钊胩接懺谏鐓^(qū)統(tǒng)籌市場需求、政府公益、老年福利，以及低保、慈善、企業(yè)等資源，發(fā)展市場性和福利性相結合的社區(qū)老年服務產(chǎn)業(yè)的具體路徑、意義、效果和未來需要解決的諸多問題。隨著中國社會的進一步城鎮(zhèn)化和人口的進一步老齡化，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的社區(qū)福利運作模式——家庭養(yǎng)老院將發(fā)揮越來越重要的作用。（二）、居家養(yǎng)老模式的社會意義　　應該承認，“空巢”現(xiàn)象既是一個社會問題，也是一種社會進步，是我國人口老齡化特別是人們的生活方式、觀念轉(zhuǎn)變當中產(chǎn)生的一種客觀必然現(xiàn)象。從趨勢上講，這是必然。因此隨著老人年齡增長，身體功能退化，需要人照顧而身邊無人照顧，這時就體現(xiàn)了社區(qū)居家養(yǎng)老服務的意義所在。發(fā)展居家養(yǎng)老是對這一現(xiàn)象所作出的一個正確選擇，是對社會做出的重要貢獻。更為重要的是，通過居家養(yǎng)老服務，可以讓一部分家庭經(jīng)濟有困難但又有養(yǎng)老服務需求的老年人得到精心照料，從而對穩(wěn)固家庭、穩(wěn)定社會起到良好的支撐作用。因此，我們認為，居家養(yǎng)老模式也是紅花崗區(qū)社區(qū)養(yǎng)老工作首選的模式。這種為老年服務的生產(chǎn)方式不僅顯著提高了需要社區(qū)福利照顧的老人的生活質(zhì)量，而且對推動下崗再就業(yè)、進一步完善城市居民最低生活保障制度、促進社區(qū)融合都具有積極意義。在目前條件下，中國的老年人養(yǎng)老問題的最佳途徑是居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老的有機結合。 就某某區(qū)而言，到目前為止，有戶籍的60歲以上老年人口已經(jīng)占總人口的14%以上，加上隨子女或退離休后從各縣市移居本區(qū)居住的無戶籍的60歲以上人口，老年人口的比例更大。60歲以上老年人4291人，%，其中：60—69歲2416人，70—79歲1474人，80歲以上401人；貧困老人724人，空巢老人129人，“三無”、孤寡老人12人；社區(qū)衛(wèi)生服務站10個，面積1810㎡，有醫(yī)生29名，護士37名，床位55個；服務內(nèi)容有內(nèi)科、婦科、兒科、外科以及計生指導、殘疾人、老年人康復服務等；有社區(qū)家政服務點10個，老年康復中心1個，醫(yī)療護理隊11個，能容345人就醫(yī)康復；有老年人活動室8個，老年人文娛團體8個。 從以上調(diào)查可見，高齡老人、貧困老人和空巢老人的情況越來越普遍,如果處理不好就會成為一個社會問題。具體而言，老年社會支持網(wǎng)絡體系應由以下幾個環(huán)節(jié)組合起來的：以老年人自助互助為原則，以家庭支助為基礎，以社區(qū)服務為依托，以國家和政府的法律、法規(guī)、政策為保障。社會各界應尊重、提倡和鼓勵老年人的自立自助，充分發(fā)揮老年人自己的能力和作用?！　〉诙约彝ブе鸀榛A。以家庭支助為基礎就是要以家庭的支持和幫助作為解決生活照顧和養(yǎng)老問題的基本途徑?！　〉谌?，以社區(qū)照顧服務為依托。尤其是對于生活在空巢家庭的老年人來說，社區(qū)才是真正的家，周到的社區(qū)服務可以賦予老年人以強烈的心理歸屬感。在老齡化社會已經(jīng)來臨，高齡、貧困老人和空巢家庭逐漸增多的今天，國家和政府應制定相應的法律、法規(guī)，完善養(yǎng)老保險制度，深化老年人福利事業(yè)改革，做好空巢老人的社會保障工作，從政策和制度上解決老人的社會幫助和社會保護問題，充分體現(xiàn)黨和政府對老年人的關懷。 居家養(yǎng)老服務從本質(zhì)上應該屬于公共服務或者說是福利性服務的范疇。從老年政策出發(fā)，有規(guī)劃問題、融資問題、老年福利服務政策的社區(qū)定位問題、福利服務產(chǎn)業(yè)化問題、老年福利服務組織的建設問題、養(yǎng)護員素質(zhì)和待遇問題；從再就業(yè)政策出發(fā)，有公益崗位購買的方式問題；從低保政策出發(fā)，有幫助有勞動能力的低保對象走出低保的地位提升問題，低保與再就業(yè)政策的接軌和轉(zhuǎn)換問題；從政府政策創(chuàng)新角度看，推動居家養(yǎng)老福利事業(yè)的發(fā)展需要新的政策創(chuàng)新與整合，包括建立政府居家養(yǎng)老資金預算制度，社區(qū)資源整合政策及推動建立實體化運行體制等。居家養(yǎng)老服務包括日間照料、生活護理、家政服務、醫(yī)療保健、體育健身和精神慰藉等，以上門服務和社區(qū)日托為主要形式。當然，“政府購買養(yǎng)老服務”的具體方法和內(nèi)容還有待進一步探討。無論是政府、家庭、子女、老年人自己或者是社會捐贈購買養(yǎng)老服務，核心的內(nèi)容是總會有人拿錢買單。因此，必須從政府補貼支持居家養(yǎng)老服務的方式向居家養(yǎng)老市場化運作轉(zhuǎn)型，最終還是要建立起投資主體多元化、服務內(nèi)容多樣化、監(jiān)督管理規(guī)范化的成熟市場，才會使居家養(yǎng)老服務平臺建設在一個穩(wěn)固的經(jīng)濟基礎之上。服務作為一種商品應該是有償?shù)?，然即使是有償?shù)?在服務老人的過程中,如果發(fā)現(xiàn)有一些老人的收入或家庭子女給他的贍養(yǎng)費用不足以支付他應該享受的服務費用的話，政府應給與相應的補貼。如老人需要居家服務，根據(jù)對該老人身體情況，收入情況等做出評估，確定其需要哪些服務，所需要的服務價格是多少，老人自己能夠支付多少，如果支付不了全部，政府補貼多少。國家相關部門也要求各地根據(jù)實際情況制定相應的補貼辦法。因此，一個新興的居家養(yǎng)老服務業(yè)市場和經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)將從這里誕生，剩下的則是需要解決市場培育的問題。對養(yǎng)老服務而言，吃、養(yǎng)、醫(yī)是最突出的。居家養(yǎng)老服務必須逐步實現(xiàn)網(wǎng)絡全覆蓋。同時，相互間還要有交錯，比如有的社區(qū)醫(yī)療康復的服務能力強，臨近社區(qū)文化娛樂的服務搞得好，相互有一個互補。社區(qū)服務設施不應是孤立的，而應納入社區(qū)網(wǎng)絡，形成多層次和多方位結合，各社區(qū)服務資源相互補充，滿足老年人日常生活照料需要，豐富精神生活需要，促進社區(qū)養(yǎng)老服務設施實現(xiàn)多樣化、系列化、專業(yè)化、層次化。加強社區(qū)養(yǎng)老服務設施網(wǎng)絡建設，使各社區(qū)都具有功能完善的老年服務設施，實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務設施規(guī)模化經(jīng)營，使其由初級階段的零散型、個體型走向集團化、規(guī)?；浞职l(fā)揮其輻射作用，創(chuàng)造品牌效應，從而使社區(qū)養(yǎng)老服務更具專業(yè)化特色。同時，應教育服務人員為老年人開展“人性化”服務，防止“模式化”傾向。 居家養(yǎng)老服務平臺的組織管理某某區(qū)居家養(yǎng)老服務平臺采用社區(qū)化管理模式，社區(qū)養(yǎng)老服務的機制應該是政企分離的。建議由行政、社區(qū)居民、社區(qū)中介服務組織的人員組成一個監(jiān)督委員會或小組，定期定時地按標準進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時指出或亮黃牌，有問題