【正文】 或袋狀。如果酶的生中心被非底物占據(jù)或遮掩，酶則失去催化活性。還有一些必需基團(tuán)位于活性中心之外，但對維持酶的特殊空間構(gòu)象具有重要作用，這些基團(tuán)稱為活性中心外必需基團(tuán)初級藥士考試輔導(dǎo)：甲狀腺激素　甲狀腺激素　?。?）甲狀腺激素的生理作用：主要是促進(jìn)物質(zhì)與能量代謝，促進(jìn)生長和發(fā)育?！　、趯ξ镔|(zhì)代謝的影響：甲狀腺激素對糖代謝的作用呈雙向性?！　、奂谞钕偌に貙C(jī)體的正常生長發(fā)育是必需的，對兒童期腦和骨的生長發(fā)育尤為重要?！　。?）下丘腦腺垂體對甲狀腺激素的調(diào)節(jié)：腺垂體分泌的促甲狀腺激素（TSH）促進(jìn)甲狀腺腺泡細(xì)胞的增生和甲狀腺激素合成及釋放。　　第三十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)，取得省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)文號的品種?！　〉谌l醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定自配制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制劑原料和成品的質(zhì)量檢驗(yàn)?！　〈_屬臨床工作需要，經(jīng)省級以上藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，方可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)劑使用?！　〉诙l本規(guī)定所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)以服務(wù)病人為中心，臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，促進(jìn)臨床科學(xué)，合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的藥品管理工作。　　縣級以上地方衛(wèi)生行政部門（含中醫(yī)藥行政管理機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床工作實(shí)際需要，應(yīng)設(shè)立藥事管理組織和藥學(xué)部門。非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得從事藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作。輕度阻斷Ca2+內(nèi)流，具有負(fù)性肌力作用?！　?1)降低自律性：　　(2)減慢傳導(dǎo)速度：　　(3)延長不應(yīng)期：初級藥士考試輔導(dǎo)：茶堿藥理學(xué)總結(jié)初級藥士藥理學(xué)輔導(dǎo)精華——茶堿藥理學(xué)總結(jié)　　藥理作用　　本品對呼吸道平滑肌有直接松弛作用。近來實(shí)驗(yàn)認(rèn)為茶堿的支氣管擴(kuò)張作用部分是由于內(nèi)源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結(jié)果，此外，茶堿是嘌呤受體阻滯劑，能對抗腺嘌呤等對呼吸道的收縮作用?！　∷巹?dòng)學(xué)　　口服易被吸收，血藥濃度達(dá)峰時(shí)間為4～7小時(shí)，每日口服一次，體內(nèi)茶堿血藥濃度可維持在治療范圍內(nèi)（5～20μg/ml）達(dá)12小時(shí)，血藥濃度相對較平穩(wěn)。t1/2新生兒（6個(gè)月內(nèi)）24小時(shí)，小兒（6月以上）（177。）小時(shí)，吸煙者（一日吸1～2包）4～5小時(shí)。　　適應(yīng)癥　　適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心力衰竭時(shí)喘息。藥士輔導(dǎo)精華：傷食類非處方中成藥　檳榔四消丸：消食導(dǎo)滯，行氣泄水?！　〖游侗：屯瑁航∥咐須?，利濕和中。用于脾胃虛弱。用于脾虛氣滯。用于脾胃不和，消化不良?？荚嚧笳搲　∠闵傲蟿阂鏆饨∑⒑臀?。　　木香順氣丸：行氣化濕，健脾和胃初級藥士考試輔導(dǎo)：黃酮苷的糖的結(jié)構(gòu)分類初級藥士天然藥化輔導(dǎo)精華——黃酮苷的糖的結(jié)構(gòu)分類　　天然黃酮類化合物多以苷類形式存在，并且由于糖的種類、數(shù)量、聯(lián)接位置及聯(lián)接方式不同，可以組成各種各樣的黃酮苷類?！　‰p糖類：槐糖（glc12glc）?！　∪穷悾糊埬懭?、槐三糖（glc12glc12glc）等。初級藥士考試輔導(dǎo)：第一代頭孢菌素常見藥物及特點(diǎn)　藥理學(xué)屬于初級藥士考試中基礎(chǔ)知識(shí)中的一部分，希望大家認(rèn)真復(fù)習(xí)，順利通過考試?！　?，可被其破壞?！　?、中度呼吸道和尿路感染。對作用強(qiáng)、安全范圍較小的藥物，應(yīng)根據(jù)患者情況及時(shí)調(diào)整劑量，實(shí)施給藥方案的用藥個(gè)體化。外語學(xué)習(xí)網(wǎng)　　(2)遺傳因素：個(gè)別患者用治療量的藥物后，出現(xiàn)極敏感或極不敏感的反應(yīng)，或出現(xiàn)與往常性質(zhì)不同的反應(yīng)稱特異質(zhì)。初級藥士輔導(dǎo)：藥效的藥物方面影響(2)　反復(fù)用藥　　(1)耐受性：在連續(xù)用藥過程中，有的藥物的藥效會(huì)逐漸減弱，需加大劑量才能顯效，稱耐受性?！　?2)抗藥性：在化學(xué)治療中，病原體或腫瘤細(xì)胞對藥物的敏感性降低稱為抗藥性或耐藥性。一旦中斷用藥，可出現(xiàn)強(qiáng)烈的戒斷綜合征?！　〉谌邨l各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要重視臨床藥師的培養(yǎng)和使用，充分發(fā)揮其在臨床藥物治療工作中的作用?！　〉谌艞l藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員有下列情形之一的，縣級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)給予表彰或者獎(jiǎng)勵(lì)：　　（一）在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，醫(yī)德高尚，在醫(yī)院藥學(xué)領(lǐng)域作出突出貢獻(xiàn)的；　?。ǘλ帉W(xué)學(xué)科的發(fā)展和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)有重大突破的；　?。ㄈ╅L期在邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)，少數(shù)民族地區(qū)條件艱苦的基層單位努力工作，事跡突出的：　?。ㄋ模┬l(wèi)生行政部門規(guī)定應(yīng)當(dāng)予以表彰或者獎(jiǎng)勵(lì)的其他情形的。葡萄糖在體內(nèi)可通過無氧分解、有氧氧化或磷酸戊糖途徑進(jìn)行分解代謝。　　無氧分解的概念及主要過程 考試吧　　葡萄糖在無氧或缺氧條件下轉(zhuǎn)化成乳酸的過程稱糖酵解或無氧分解。 考試吧　　第二階段：丙酮酸轉(zhuǎn)變?yōu)槿樗帷?mol葡萄糖經(jīng)糖酵解生成2mol乳酸，分別由己糖激酶（或葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶催化，這三種酶是糖酵解過程中的關(guān)鍵酶?！　×姿峁羌っ负捅峒っ笧樽儤?gòu)酶，體內(nèi)的變構(gòu)效應(yīng)劑和激素可通過調(diào)節(jié)三種關(guān)鍵酶的活性進(jìn)而調(diào)節(jié)糖酵解過過程初級藥士考試輔導(dǎo)：碘解磷定臨床應(yīng)用　[臨床應(yīng)用] 靜脈注射碘解磷定可在幾分鐘內(nèi)迅速消除中毒所致的肌束顫動(dòng)，但對M樣癥狀作用較弱。由于碘解磷定對M樣癥狀無直接對抗作用，因此，必須合用阿托品，以便及時(shí)控制癥狀。已經(jīng)老化的膽堿酯酶幾乎無復(fù)活作用，故早期應(yīng)用療效較佳初級藥士考試輔導(dǎo)：什么是劣藥　　我國《藥品管理法》對此有明確的規(guī)定，其原文是：　　藥品成分的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的，為劣藥。主要用于治療室性心律失常，對強(qiáng)心苷中毒者引起的室性心律失常有效。進(jìn)入前末梢的Ca2+促進(jìn)突觸小泡與前膜融合和胞裂，引起突觸小胞內(nèi)遞質(zhì)的量子式釋放。當(dāng)興奮性突觸后電位（EPSP）達(dá)閾電位，觸發(fā)突觸后神經(jīng)元軸突始段暴發(fā)動(dòng)作電位，即完成了突觸傳遞的過程?！　〉诙綖榻Y(jié)合，是母藥或代謝物與內(nèi)源性物質(zhì)如葡萄糖醛酸和甘氨酸結(jié)合。　　，生物利用度高，t1/2約為36小時(shí)作用維持久?！　?。　　裂片的原因及解決方法：　　片劑受到震動(dòng)或經(jīng)放置后從腰間裂開稱“裂片”，從頂部脫落一層稱“頂裂”?！　☆w粒中油類成分較多或藥物含纖維成分較多時(shí)易引起裂片，可分別加用吸收劑或糖粉克服?！　_模不合要求，如模圈因磨擦而造成中間孔徑大于口部直徑，片劑頂出時(shí)易裂片。　　壓力過大，或車速過快，顆粒中空氣未逸出造成裂片，可調(diào)節(jié)壓力或減慢車速克服初級藥士考試輔導(dǎo)：麻黃生物堿的鑒別反應(yīng)　　麻黃生物堿的鑒別反應(yīng)：　　麻黃堿和偽麻黃堿不與一般生物堿沉淀試劑發(fā)生沉淀反應(yīng)，但下列兩種特征反應(yīng)可用于鑒別麻黃堿和偽麻黃堿。　?。涸诼辄S堿和偽麻黃堿的水溶液中加硫酸銅試劑，隨即加氫氧化鈉試劑呈堿性，溶液呈藍(lán)紫色，再加乙醚振搖分層，乙醚層為紫紅色，水層為藍(lán)色初級藥士考試輔導(dǎo)：有機(jī)磷酸酯類(2)有機(jī)磷酸酯類是一類人工合成的具有持久作用的難逆性抗膽堿酯酶藥。輕度中毒以M樣癥狀為主，中度中毒表現(xiàn)為M樣和N樣癥狀，重度中毒除M和N樣癥狀外，還出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。　　(2)靜脈滴注去甲腎上腺素發(fā)生外漏時(shí)，可局部注射酚妥拉明，防止組織缺血性壞死?！　?4)緩解嗜鉻細(xì)胞瘤分泌大量腎上腺素所引起的高血壓及高血壓危象?！　≈鲃?dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) 又稱逆流轉(zhuǎn)運(yùn)，其特點(diǎn)是分子或離子可由低濃度或低電位差的一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)到較高的一側(cè)，轉(zhuǎn)運(yùn)需要膜上的特異性載體蛋白，需要消耗ATP。由同一載體轉(zhuǎn)運(yùn)的兩個(gè)藥物間可出現(xiàn)競爭性抑制現(xiàn)象藥士輔導(dǎo)精華：代謝性堿中毒是由什么原因引起的　　代堿的基本原因是失酸（H+）或得堿（HCO3）。當(dāng)血漿HCO3升高后，血pH升高，抑制呼吸中樞，呼吸變慢變淺，以保留CO2，使血液H2CO3增加以代償。與麥角胺配伍制成麥角胺咖啡因片，治療偏頭痛?！　∷幤返姆€(wěn)定性試驗(yàn)：　　原料藥物制成制劑后，穩(wěn)定性常不如原料好。包括自然存放和化學(xué)動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)的結(jié)果。該試驗(yàn)是在較高的溫度條件下進(jìn)行，用較短的時(shí)間獲得結(jié)果，推算出在室溫條件下制劑能保持原有濃度（或含量）的90%所需的時(shí)間（）。加速條件的確定是根據(jù)化學(xué)動(dòng)力學(xué)原理導(dǎo)出的。固體制劑中的輔料有時(shí)可影響藥物的穩(wěn)定性，例如硬脂酸鎂可加速乙酰水楊酸的水解。因此，用什么輔料組成處方最好，應(yīng)進(jìn)行一些初步實(shí)驗(yàn)。初級藥士考試輔導(dǎo)：藥師發(fā)藥　　(1)核對患者姓名，初級藥士藥學(xué)綜合輔導(dǎo)精華最好詢問患者所就診的科室以幫助確認(rèn)患者身份；　　(2)逐一核對藥品與處方相符性，檢查規(guī)格、劑量、數(shù)量，并簽字；　　(3)發(fā)現(xiàn)配方錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)將藥品退回配方人，并及時(shí)更正；　　(4)向患者說明每種藥品的服用方法和特殊注意事項(xiàng)，同一藥品有兩盒以上時(shí)要特別說明；　　(5)發(fā)藥時(shí)應(yīng)注意尊重患者隱私；　　(6)盡量做好門診用藥咨詢工作?！　　　。?）藥品入庫驗(yàn)收：藥庫人員在接到藥品入庫通知后初級藥士藥事管理輔導(dǎo)精華，必須對所需入庫藥品進(jìn)行數(shù)量和質(zhì)量的全面驗(yàn)收。三查標(biāo)識(shí)。五查性狀；“一注意”是特殊管理藥品注意實(shí)行雙人驗(yàn)收。如有不相符或破損應(yīng)及時(shí)做好記錄，查明原因。如發(fā)現(xiàn)原箱短少，由驗(yàn)收員及時(shí)寫出詳細(xì)驗(yàn)收報(bào)告，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)簽名，加蓋公章，附裝箱單向供貨單位索賠?！　?）標(biāo)簽、說明書檢查：是否符合規(guī)定要求。　　5）批準(zhǔn)文號的查核：一是要查有無批準(zhǔn)文號，二是要核對該批準(zhǔn)文號是否為藥監(jiān)部門統(tǒng)一規(guī)定的格式?！　?）藥品出廠檢驗(yàn)報(bào)告或產(chǎn)品合格證的檢查：原料藥品每件內(nèi)應(yīng)附有出廠檢驗(yàn)報(bào)告書，制劑每箱內(nèi)應(yīng)附有產(chǎn)品合格證?！　?）藥品內(nèi)在質(zhì)量檢查：必要時(shí)抽查檢驗(yàn)，藥品的內(nèi)在質(zhì)量檢查，需通過一定的儀器設(shè)備，試劑，在質(zhì)檢室完成?！　。?）藥品的貯存　　1）藥庫要有符合藥品質(zhì)量要求的貯存條件?！　　　「鶕?jù)《藥品管理法》規(guī)定，參照《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》的基本準(zhǔn)則，國家藥品監(jiān)督管理部門發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》）。第1章總則；第2章機(jī)構(gòu)人員；第3章房屋與設(shè)施；第4章設(shè)備；第5章物料；第6章衛(wèi)生；第7章文件；第8章配制管理；第9章質(zhì)量管理與自檢；第10章使用管理；第11章附則。初級藥士考試輔導(dǎo)：新斯的明不良反應(yīng) [不良反應(yīng)] 治療量不良反應(yīng)較輕?？诜^量時(shí)應(yīng)洗胃，及早維持呼吸功能。禁用于機(jī)械性腸梗阻，尿路梗塞和支氣管哮喘患者。如片劑、膠囊劑、軟膏劑等，同一種藥物，根據(jù)臨床需要可以制成不同的劑型，如尼莫地平有片劑和注射劑，不同劑型有不同的使用特點(diǎn)，同一種藥物劑型不同，作用有時(shí)也不同?！　?二)注射劑型包括：注射水針劑(溶媒為水)、注射油針劑(溶媒為油)?！　∽⑸鋭┥杏兄胁菟幾⑸鋭?，注射用滅菌粉末?！　?四)眼用劑型包括：液體型眼用制劑、半固體眼用制劑(眼膏)、眼用膜劑、眼用注射劑?！　?六)浸出劑型包括：湯劑與中藥合劑、酒劑酊劑、流浸膏劑、浸膏劑、煎膏劑、沖劑及顆粒劑、油浸劑。 環(huán)球網(wǎng)?！　?八)膠囊劑包括英膠囊和軟膠囊。軟膠囊包括：速效膠囊、骨架膠囊、緩釋膠囊、包衣角囊、直腸膠囊、陰道膠囊?！　?十)軟膏劑型軟膏劑型包括：油脂性基質(zhì)軟膏、乳劑基質(zhì)軟膏和水溶性基質(zhì)軟膏?！　?十二)栓劑　　(十三)氣霧劑　　(十四)長效制劑　　(十五)膜劑　　(十六)海綿劑　　(十七)其它劑型微型膠囊、脂質(zhì)體、貯庫制劑初級藥士考試輔導(dǎo)：酚芐明的不良反應(yīng) [不良反應(yīng)] 常見直立性低血壓、心悸、鼻塞和中樞抑制如嗜睡、乏力等。應(yīng)緩慢靜注，嚴(yán)密監(jiān)測血壓等，治療休克時(shí)注意充分補(bǔ)液初級藥士考試輔導(dǎo)：阿司匹林的藥理作用　[藥理作用與臨床應(yīng)用]　　 作用較強(qiáng)?！　?作用較強(qiáng)。常采用小劑量阿司匹林(40—50rug/d)預(yù)防血栓形成，治療缺血性心臟病和心肌梗死。廣泛用于嗎啡或海洛因成癮者的脫毒治療。因呼吸抑制時(shí)間較長，禁用于分娩止痛。影響因素與下列有關(guān)：　　　　　　　　　　　　(1)血—腦脊液屏障：　　(2)胎盤屏障：初級藥士考試復(fù)習(xí)資料:適應(yīng)癥和功能與主治　按國家規(guī)定，化學(xué)制劑等西藥產(chǎn)品均需在其說明書或標(biāo)簽上注明“適應(yīng)癥”，中藥產(chǎn)品(主要是成藥)需在其說明書標(biāo)簽上注明“功能與主治”。這些內(nèi)容都是經(jīng)國家藥監(jiān)部門審查批準(zhǔn)的。否則就是違規(guī)違法。初級藥士考試復(fù)習(xí)資料：毒扁豆堿　　毒扁豆堿 又名依色林(Eserine)，(了解)主要局部應(yīng)用治療青光眼。因強(qiáng)烈的睫狀肌收縮而引起頭痛、眼痛和視物模糊等作用初級藥士考試輔導(dǎo)：妥拉唑林的藥理　　妥拉唑林(妥拉蘇林、芐唑啉，tolazoline)口服和注射均易吸收，主要以原形經(jīng)腎排出。初級中藥士考試復(fù)習(xí)資料:包衣技術(shù)概述　包衣是藥劑學(xué)中最常用的技術(shù)之一，它涉及物理化學(xué)、化學(xué)工程學(xué)、液體力學(xué)、高分子材料學(xué)等學(xué)科。　　包衣一般應(yīng)用于固體形態(tài)制劑，根據(jù)包衣物料不同可以分為粉末包衣、微丸包衣、顆粒包衣、片劑包衣、膠囊包衣。根據(jù)包衣技術(shù)不同分為噴霧包衣、浸蘸包衣、干壓包衣、靜電包衣、層壓包衣，其中以噴霧包衣應(yīng)用最為廣泛，其原理是將包衣液噴成霧狀液滴覆蓋在物料(粉末、顆粒、片劑)表面，并迅速干燥形成衣層?！　“碌淖饔冒ǎ骸　、俜莱?、避光、隔絕空氣以增加藥物穩(wěn)定性?！　、鄹纳仆庥^，便于識(shí)別?！　、菘刂扑幬飻U(kuò)散、釋放速度?！　“虏牧弦话銘?yīng)具有如下要求：　?、贌o毒、無化學(xué)惰性，在熱、光、水分、空氣中穩(wěn)定，不與包衣藥物發(fā)生反應(yīng)?！　、勰苄纬蛇B續(xù)、牢固、光滑的衣層，有抗裂性并具良好的隔水、隔濕、遮光、不透氣作用。同時(shí)具有以上特點(diǎn)的一種材料還不多見，故多傾向于使用混合包衣材料，以取長補(bǔ)短。粒徑較小的物料如微丸和粉末的包衣采用流化床包衣較合適?！　、谥亓繜o明顯增加。 　　④堅(jiān)固，耐破碎和開裂?！　、蘅梢杂行ПＷo(hù)產(chǎn)品不受光線、空氣與水分的影響?！　、喈a(chǎn)品美觀?！　、膺^程和物料可以標(biāo)準(zhǔn)化。薄膜包衣處方組成對包衣成敗很關(guān)鍵?！　“掠腥绱硕嗟膬?yōu)點(diǎn)使許多藥品采用了包衣技術(shù)，包衣目的的不同又使包衣材料和技術(shù)有較大差別。初級藥士考試輔導(dǎo)：哌替啶的不良反應(yīng) [不良反應(yīng)]　　頭暈、出汗、口干、惡心、嘔吐、心悸、直立性低血壓等。用量過大可抑制呼吸，偶爾出現(xiàn)震顫、肌肉攣縮、反射亢進(jìn)甚至驚厥等中樞興奮癥狀?！　》姨?芬太尼鎮(zhèn)痛效力是嗎啡的80倍。與氟哌利多合用產(chǎn)生“神經(jīng)松弛鎮(zhèn)痛”效果，適用