【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 輔導(dǎo)：片劑裂片的原因及解決方法藥劑學(xué)屬于初級(jí)藥士考試中相關(guān)專業(yè)知識(shí)中的一部分，希望大家認(rèn)真復(fù)習(xí)，順利通過(guò)初級(jí)藥士考試?！　×哑脑蚣敖鉀Q方法：　　片劑受到震動(dòng)或經(jīng)放置后從腰間裂開稱“裂片”，從頂部脫落一層稱“頂裂”。其產(chǎn)生原因及解決辦法為：　　壓片物料細(xì)粉過(guò)多，或顆粒過(guò)粗、過(guò)細(xì)；或原料為針、片狀結(jié)晶，且結(jié)晶過(guò)大，粘合劑未進(jìn)入晶體內(nèi)部引起裂片，可采用與松片相同的處理方法。　　顆粒中油類成分較多或藥物含纖維成分較多時(shí)易引起裂片，可分別加用吸收劑或糖粉克服?！　☆w粒過(guò)干或藥物失去過(guò)多結(jié)晶水引起裂片，可噴灑適量稀乙醇濕潤(rùn)，或與含水量較大的顆粒摻合后壓片。　　沖模不合要求，如模圈因磨擦而造成中間孔徑大于口部直徑，片劑頂出時(shí)易裂片。沖頭摩損向內(nèi)卷邊，上沖與模圈不吻合，壓力不均勻，使片劑部分受壓過(guò)大而造成頂裂，可更換沖模解決?！　毫^(guò)大，或車速過(guò)快，顆粒中空氣未逸出造成裂片，可調(diào)節(jié)壓力或減慢車速克服初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：麻黃生物堿的鑒別反應(yīng)　　麻黃生物堿的鑒別反應(yīng)：　　麻黃堿和偽麻黃堿不與一般生物堿沉淀試劑發(fā)生沉淀反應(yīng)，但下列兩種特征反應(yīng)可用于鑒別麻黃堿和偽麻黃堿。　?。悍磻?yīng)在麻黃堿或偽麻黃堿的醇溶液中加入二硫化碳、硫酸銅試劑和氫氧化鈉各2滴，即產(chǎn)生棕色沉淀。　?。涸诼辄S堿和偽麻黃堿的水溶液中加硫酸銅試劑，隨即加氫氧化鈉試劑呈堿性，溶液呈藍(lán)紫色，再加乙醚振搖分層，乙醚層為紫紅色，水層為藍(lán)色初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：有機(jī)磷酸酯類(2)有機(jī)磷酸酯類是一類人工合成的具有持久作用的難逆性抗膽堿酯酶藥?！　急性中毒癥狀] 急性毛果蕓香堿中毒癥狀表現(xiàn)多樣。輕度中毒以M樣癥狀為主，中度中毒表現(xiàn)為M樣和N樣癥狀，重度中毒除M和N樣癥狀外，還出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。中毒嚴(yán)重者最后因循環(huán)衰竭和呼吸中樞麻痹而死亡，表現(xiàn)為支氣管痙攣、肺水腫、呼吸困難以及循環(huán)衰竭初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：酚妥拉明臨床應(yīng)用 [臨床應(yīng)用]　　(1)治療外周血管痙攣性疾?。喝缰藙?dòng)脈痙攣性疾病(雷諾氏病)、血栓閉塞性脈管炎。　　(2)靜脈滴注去甲腎上腺素發(fā)生外漏時(shí)，可局部注射酚妥拉明，防止組織缺血性壞死。　　(3)抗休克：但給藥前必須補(bǔ)足血容量?！　?4)緩解嗜鉻細(xì)胞瘤分泌大量腎上腺素所引起的高血壓及高血壓危象?！　?5)治療心衰等初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)(2)　跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式主要有被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。　　主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) 又稱逆流轉(zhuǎn)運(yùn)，其特點(diǎn)是分子或離子可由低濃度或低電位差的一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)到較高的一側(cè)，轉(zhuǎn)運(yùn)需要膜上的特異性載體蛋白，需要消耗ATP。其轉(zhuǎn)運(yùn)能力都有一定限度，可發(fā)生飽和現(xiàn)象。由同一載體轉(zhuǎn)運(yùn)的兩個(gè)藥物間可出現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象藥士輔導(dǎo)精華：代謝性堿中毒是由什么原因引起的　　代堿的基本原因是失酸（H+）或得堿（HCO3）。+丟失過(guò)多，如持續(xù)嘔吐（幽門梗阻），持續(xù)胃腸減壓等；，如消化性潰瘍時(shí)大量服用碳酸氫鈉；，尿中Cl與Na+的丟失過(guò)多，形成低氯性堿中毒。當(dāng)血漿HCO3升高后，血pH升高，抑制呼吸中樞，呼吸變慢變淺，以保留CO2，使血液H2CO3增加以代償。同時(shí)腎小管減少H+、NH3的生成，HCO3從尿排出增加，使得血漿中HCO3/H2CO3的比值恢復(fù)20：1.初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：咖啡因的床應(yīng)用　　[臨床應(yīng)用]　　主要用于解除中樞抑制狀態(tài)，如嚴(yán)重傳染病或鎮(zhèn)靜催眠藥等中樞抑制藥中毒引起的昏睡、呼吸和循環(huán)抑制。與麥角胺配伍制成麥角胺咖啡因片，治療偏頭痛。與解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥配伍藥制成復(fù)方制劑，治療一般性頭痛、感冒初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：藥品的穩(wěn)定性試驗(yàn)藥劑學(xué)屬于初級(jí)藥士考試中相關(guān)專業(yè)知識(shí)中的一部分，希望初級(jí)藥士考生認(rèn)真復(fù)習(xí)，順利通過(guò)初級(jí)藥士考試?！　∷幤返姆€(wěn)定性試驗(yàn)：　　原料藥物制成制劑后，穩(wěn)定性常不如原料好。因此對(duì)制劑必需進(jìn)行穩(wěn)定性研究試驗(yàn)。包括自然存放和化學(xué)動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)的結(jié)果?！　』瘜W(xué)動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)是加速試驗(yàn)的理論依據(jù)。該試驗(yàn)是在較高的溫度條件下進(jìn)行，用較短的時(shí)間獲得結(jié)果，推算出在室溫條件下制劑能保持原有濃度（或含量）的90%所需的時(shí)間（）?！　∪芤盒停òㄗ⑸鋭┲苿?yīng)用加速試驗(yàn)法求室溫的有效期在理論和實(shí)踐上都較為成熟，在結(jié)果方面也比較可信，例如40℃加速試驗(yàn)三個(gè)月，大致可相當(dāng)于室溫25℃貯存2年。加速條件的確定是根據(jù)化學(xué)動(dòng)力學(xué)原理導(dǎo)出的?！　」腆w制劑藥物的降解規(guī)律比較復(fù)雜，但仍有若干方法可以采用。固體制劑中的輔料有時(shí)可影響藥物的穩(wěn)定性，例如硬脂酸鎂可加速乙酰水楊酸的水解。蔗糖等易吸濕性成分可嚴(yán)重影響某些藥物的質(zhì)量。因此，用什么輔料組成處方最好，應(yīng)進(jìn)行一些初步實(shí)驗(yàn)。通?？稍诓煌瑴囟龋?0C，60C）不同RH%（如75%、90%），強(qiáng)光照射（如2000～4000LX）進(jìn)行加速試驗(yàn)，定期取樣，觀察結(jié)果。初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：藥師發(fā)藥　　(1)核對(duì)患者姓名，初級(jí)藥士藥學(xué)綜合輔導(dǎo)精華最好詢問(wèn)患者所就診的科室以幫助確認(rèn)患者身份；　　(2)逐一核對(duì)藥品與處方相符性，檢查規(guī)格、劑量、數(shù)量，并簽字；　　(3)發(fā)現(xiàn)配方錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)將藥品退回配方人，并及時(shí)更正；　　(4)向患者說(shuō)明每種藥品的服用方法和特殊注意事項(xiàng)，同一藥品有兩盒以上時(shí)要特別說(shuō)明；　　(5)發(fā)藥時(shí)應(yīng)注意尊重患者隱私；　　(6)盡量做好門診用藥咨詢工作。初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：藥品采購(gòu)的質(zhì)量管理采購(gòu)藥品質(zhì)量管理和醫(yī)院制劑質(zhì)量管理。　　　?。?）藥品入庫(kù)驗(yàn)收：藥庫(kù)人員在接到藥品入庫(kù)通知后初級(jí)藥士藥事管理輔導(dǎo)精華，必須對(duì)所需入庫(kù)藥品進(jìn)行數(shù)量和質(zhì)量的全面驗(yàn)收?！　。樋诹?“五查一注意”：一查數(shù)量；二查包裝。三查標(biāo)識(shí)。四查證明。五查性狀；“一注意”是特殊管理藥品注意實(shí)行雙人驗(yàn)收。）　　1）數(shù)量點(diǎn)收：藥品的名稱、單位、規(guī)格、劑型、廠牌數(shù)量進(jìn)行核對(duì)清點(diǎn)。如有不相符或破損應(yīng)及時(shí)做好記錄，查明原因?！　《拘运幤贰⒙樽硭幤?、精神藥品、放射性藥品，必須有兩人以上同時(shí)在場(chǎng)，逐箱驗(yàn)點(diǎn)到最小包裝。如發(fā)現(xiàn)原箱短少，由驗(yàn)收員及時(shí)寫出詳細(xì)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)簽名，加蓋公章，附裝箱單向供貨單位索賠?！　?）包裝檢查：是否符合規(guī)定要求。　　3）標(biāo)簽、說(shuō)明書檢查：是否符合規(guī)定要求?！　?）注冊(cè)商標(biāo)檢查：藥品說(shuō)明書和標(biāo)簽中禁止使用未經(jīng)注冊(cè)的商標(biāo)?！　?）批準(zhǔn)文號(hào)的查核：一是要查有無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)，二是要核對(duì)該批準(zhǔn)文號(hào)是否為藥監(jiān)部門統(tǒng)一規(guī)定的格式?！　?）藥品有效期的檢查：藥品在入庫(kù)驗(yàn)收時(shí)，　　應(yīng)看其有效期?！　?）藥品出廠檢驗(yàn)報(bào)告或產(chǎn)品合格證的檢查：原料藥品每件內(nèi)應(yīng)附有出廠檢驗(yàn)報(bào)告書，制劑每箱內(nèi)應(yīng)附有產(chǎn)品合格證。　　8）藥品外觀性狀的檢查：大多數(shù)藥品的質(zhì)量變異，可在外觀性狀上反映出來(lái)?！　?）藥品內(nèi)在質(zhì)量檢查：必要時(shí)抽查檢驗(yàn)，藥品的內(nèi)在質(zhì)量檢查，需通過(guò)一定的儀器設(shè)備，試劑，在質(zhì)檢室完成。其方法和結(jié)果判斷應(yīng)按藥品質(zhì)量三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定逐項(xiàng)進(jìn)行。　?。?）藥品的貯存　　1）藥庫(kù)要有符合藥品質(zhì)量要求的貯存條件?！　?）針對(duì)藥品的不同理化特性及不同要求，采取適當(dāng)科學(xué)貯存措施?！　　　「鶕?jù)《藥品管理法》規(guī)定，參照《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》的基本準(zhǔn)則，國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》）。　　《規(guī)范》共11章，68條。第1章總則；第2章機(jī)構(gòu)人員；第3章房屋與設(shè)施；第4章設(shè)備；第5章物料；第6章衛(wèi)生；第7章文件；第8章配制管理；第9章質(zhì)量管理與自檢；第10章使用管理；第11章附則。初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：優(yōu)良防腐劑的條件　　優(yōu)良防腐劑的條件：　　①在抑菌濃度范圍內(nèi)對(duì)人體無(wú)害、無(wú)刺激性、內(nèi)服者應(yīng)無(wú)特殊臭味；　　②水中有較大的溶解度，能達(dá)到防腐需要的濃度；　?、鄄挥绊懼苿┑睦砘再|(zhì)和藥理作用；　?、芊栏瘎┮膊皇苤苿┲兴幬锏挠绊?；　　⑤對(duì)大多數(shù)微生物有較強(qiáng)的抑制作用；　?、薹栏瘎┍旧淼睦砘再|(zhì)和抗微生物性質(zhì)應(yīng)穩(wěn)定，不易受熱和pH值的影響；　?、唛L(zhǎng)期貯存應(yīng)穩(wěn)定，不與包裝材料起作用。初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：新斯的明不良反應(yīng) [不良反應(yīng)] 治療量不良反應(yīng)較輕。過(guò)量可產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至“膽堿能危象”?？诜^(guò)量時(shí)應(yīng)洗胃，及早維持呼吸功能。為迅速控制膽堿癥狀，應(yīng)立即靜脈注射阿托品，必要時(shí)可重復(fù)肌內(nèi)注射阿托品，直至癥狀緩解。禁用于機(jī)械性腸梗阻，尿路梗塞和支氣管哮喘患者?！　±滤沟拿鳟a(chǎn)生強(qiáng)大興奮作用是(A)　　A、骨骼肌 B、胃腸道平滑肌 C、膀胱平滑肌 D、縮小瞳孔 E、增加腺體分泌初級(jí)藥士考試復(fù)習(xí)資料:劑型的概述　劑型是指藥物經(jīng)過(guò)加工后制成的適合臨床應(yīng)用的形式，方便臨床使用，充分發(fā)揮藥物的治療作用，降低或避免不良反應(yīng)。如片劑、膠囊劑、軟膏劑等，同一種藥物，根據(jù)臨床需要可以制成不同的劑型，如尼莫地平有片劑和注射劑，不同劑型有不同的使用特點(diǎn)，同一種藥物劑型不同，作用有時(shí)也不同。　　劑型的種類：　　(一)液體劑型包括：溶劑型、芳香水劑、甘油劑、糖漿劑、酊劑、酏劑、膠體溶液劑、膠漿劑、混懸劑、乳濁劑?！　?二)注射劑型包括：注射水針劑(溶媒為水)、注射油針劑(溶媒為油)。尚有用其它溶媒的注射劑，如乙醇(氫化可的松注射液的溶媒就是乙醇)、甘油、丙二醇(PEG)等?！　∽⑸鋭┥杏兄胁菟幾⑸鋭⑸溆脺缇勰??！　?三)輸液劑包括葡萄糖、生理鹽水、林格氏液、甘露醇、甲硝唑、復(fù)方氨基酸、多元醇、脂肪乳等輸液?！　?四)眼用劑型包括：液體型眼用制劑、半固體眼用制劑(眼膏)、眼用膜劑、眼用注射劑?！　?五)散劑包括：一般散劑、含有劇毒藥的散劑、含液體組分的散劑、含浸膏的散劑、泡騰散劑、中藥散劑、滅菌散劑?！　?六)浸出劑型包括：湯劑與中藥合劑、酒劑酊劑、流浸膏劑、浸膏劑、煎膏劑、沖劑及顆粒劑、油浸劑?！　?七)片劑包括：素片、糖衣片、腸溶片、吸吮片、咀嚼片、泡騰片和控制釋放片。 環(huán)球網(wǎng)?！　?八)膠囊劑包括英膠囊和軟膠囊。硬膠囊又包括：速溶膠囊、冷凍干燥膠囊、磁性膠囊、雙室膠囊、腸溶膠囊、緩釋膠囊、植入膠囊、氣霧膠囊、泡騰膠囊。軟膠囊包括：速效膠囊、骨架膠囊、緩釋膠囊、包衣角囊、直腸膠囊、陰道膠囊。　　(九)丸劑劑型丸劑劑型包括：水丸、膏丸、糊丸、蠟丸和濃縮丸?！　?十)軟膏劑型軟膏劑型包括：油脂性基質(zhì)軟膏、乳劑基質(zhì)軟膏和水溶性基質(zhì)軟膏?！　?十一)硬膏劑型硬膏劑型包括：黑膏藥、橡膠硬膏?！　?十二)栓劑　　(十三)氣霧劑　　(十四)長(zhǎng)效制劑　　(十五)膜劑　　(十六)海綿劑　　(十七)其它劑型微型膠囊、脂質(zhì)體、貯庫(kù)制劑初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：酚芐明的不良反應(yīng) [不良反應(yīng)] 常見直立性低血壓、心悸、鼻塞和中樞抑制如嗜睡、乏力等。大劑量口服尤其空腹時(shí)引起惡心、嘔吐。應(yīng)緩慢靜注，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓等，治療休克時(shí)注意充分補(bǔ)液初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：阿司匹林的藥理作用　[藥理作用與臨床應(yīng)用]　　 作用較強(qiáng)。適用于感冒發(fā)熱、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)、神經(jīng)痛和癌癥患者的輕、中度疼痛等?！　?作用較強(qiáng)。　　 主要通過(guò)減少血小板中血栓素A2(TXA2)合成而抑制血小板聚集。常采用小劑量阿司匹林(40—50rug/d)預(yù)防血栓形成，治療缺血性心臟病和心肌梗死。初級(jí)藥士考試復(fù)習(xí)資料：美沙酮　　美沙酮　　藥理作用性質(zhì)和強(qiáng)度與嗎啡相同，但作用持續(xù)時(shí)間明顯長(zhǎng)于嗎啡，耐受性和成癮性發(fā)生緩慢，停藥后戒斷癥狀輕。廣泛用于嗎啡或海洛因成癮者的脫毒治療。此外，也可用于創(chuàng)傷、術(shù)后、晚期癌癥及多種原因引起的劇烈疼痛。因呼吸抑制時(shí)間較長(zhǎng)，禁用于分娩止痛。初級(jí)藥士輔導(dǎo)：藥物的分布和影響因素藥物吸收后，通過(guò)各種生理屏障經(jīng)血液轉(zhuǎn)運(yùn)到組織器官的過(guò)程稱分布。影響因素與下列有關(guān)：　　　　　　　　　　　　(1)血—腦脊液屏障：　　(2)胎盤屏障：初級(jí)藥士考試復(fù)習(xí)資料:適應(yīng)癥和功能與主治　按國(guó)家規(guī)定，化學(xué)制劑等西藥產(chǎn)品均需在其說(shuō)明書或標(biāo)簽上注明“適應(yīng)癥”，中藥產(chǎn)品(主要是成藥)需在其說(shuō)明書標(biāo)簽上注明“功能與主治”。　　適應(yīng)癥(過(guò)去稱“作用與用途”)指的是該藥品可用于哪些環(huán)球網(wǎng)校疾病的治療或癥狀的改善，中藥的“功能與主治”是根據(jù)中醫(yī)藥學(xué)理論注明藥物的功能和能夠治療的病癥。這些內(nèi)容都是經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)部門審查批準(zhǔn)的。不得隨意更改或擴(kuò)大。否則就是違規(guī)違法。并且，被更改過(guò)說(shuō)明書的藥品即被法律認(rèn)定為“劣藥”。初級(jí)藥士考試復(fù)習(xí)資料：毒扁豆堿　　毒扁豆堿 又名依色林(Eserine)，(了解)主要局部應(yīng)用治療青光眼。其作用較毛果蕓香堿強(qiáng)而持久，但刺激性也較毛果蕓香堿強(qiáng)。因強(qiáng)烈的睫狀肌收縮而引起頭痛、眼痛和視物模糊等作用初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：妥拉唑林的藥理　　妥拉唑林(妥拉蘇林、芐唑啉，tolazoline) α受體阻斷作用與酚妥拉明相似但　　較弱，而擬膽堿作用和組胺作用較強(qiáng)，能興奮胃腸道平滑肌，可促進(jìn)胃酸、腸液、唾液腺、淚腺、汗腺等分泌?？诜妥⑸渚孜眨饕栽谓?jīng)腎排出。不良反應(yīng)多，應(yīng)用少。初級(jí)中藥士考試復(fù)習(xí)資料:包衣技術(shù)概述　包衣是藥劑學(xué)中最常用的技術(shù)之一，它涉及物理化學(xué)、化學(xué)工程學(xué)、液體力學(xué)、高分子材料學(xué)等學(xué)科。近幾十年來(lái)，隨著新材料、新技術(shù)、新機(jī)械的不斷產(chǎn)生，包衣技術(shù)發(fā)展迅速，形成了一整套較為完整的理論和操作經(jīng)驗(yàn)，在藥劑學(xué)中占有重要地位?！　“乱话銘?yīng)用于固體形態(tài)制劑，根據(jù)包衣物料不同可以分為粉末包衣、微丸包衣、顆粒包衣、片劑包衣、膠囊包衣。根據(jù)包衣材料不同分為糖包衣、半薄膜包衣、薄膜包衣(以種類繁多的高分子材料為基礎(chǔ)，包括腸溶包衣)、特殊材料包衣(如硬脂酸、石蠟、多聚糖)。根據(jù)包衣技術(shù)不同分為噴霧包衣、浸蘸包衣、干壓包衣、靜電包衣、層壓包衣，其中以噴霧包衣應(yīng)用最為廣泛，其原理是將包衣液噴成霧狀液滴覆蓋在物料(粉末、顆粒、片劑)表面，并迅速干燥形成衣層。根據(jù)包衣目的不同分為水溶性包衣、胃溶性包衣、不溶性包衣、緩釋包衣、腸溶包衣?！　“碌淖饔冒ǎ骸　、俜莱?、避光、隔絕空氣以增加藥物穩(wěn)定性。　?、谘谏w不良嗅味，減少刺激?！　、鄹纳仆庥^，便于識(shí)別?！　、芸刂扑幬镝尫挪课?，如在胃液中易被破壞者使其在腸中釋放?！　、菘刂扑幬飻U(kuò)散、釋放速