健康管理師二級案例分析-在線瀏覽
2025-06-28 23:26本頁面
【正文】 個(gè)人最大心率的50%70%。參考運(yùn)動(dòng)單位交換表4） 運(yùn)動(dòng)禁忌：感染和嚴(yán)重并發(fā)癥，或血糖、血壓過高時(shí)。（四）患者的分類管理隨訪（疾病管理）將糖尿病患者分為常規(guī)管理和強(qiáng)化管理兩類病人。體檢結(jié)果：血壓138/88mmhg,， mmol/l， mmol/l， mmol/l， mmol/l。收入在該城市屬于一般，但家庭負(fù)擔(dān)較重，性格溫和，有不良情緒時(shí)通常壓抑在心里。從個(gè)體健康管理層面，對以上案例進(jìn)行健康管理相關(guān)操作： 應(yīng)收集哪些資料？問卷：一般情況，既往史、家族史、行為生活方式體檢：身高、體重、血壓、血糖、血脂、心電圖等。評估目前健康狀況：體檢指標(biāo)是否正常（包括BMI、血壓、血總膽固醇、血甘油三酯、高密度脂蛋白、血糖）評估行為生活方式（飲食、運(yùn)動(dòng)、心理、吸煙、飲酒）疾病風(fēng)險(xiǎn)評估：（肥胖、高血壓、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿?。?擬采取的健康干預(yù)措施健康教育干預(yù)、飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、心理干預(yù) 效果評價(jià)健康危險(xiǎn)因素、患病風(fēng)險(xiǎn)、成本效果、滿意度案例二某健康管理中心為劉某（女，30歲）設(shè)計(jì)了一份健康管理方案，請對如下問題進(jìn)行回答： 健康監(jiān)測、風(fēng)險(xiǎn)評估方案的實(shí)施步驟：接待劉女士，了解其大概健康問題和健康需求指導(dǎo)劉女士填寫相應(yīng)問卷調(diào)查表按設(shè)定的體檢套餐安排劉女士進(jìn)行全面初篩體檢確定劉女士進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評估并遞送評估報(bào)告為劉女士建立個(gè)人健康檔案進(jìn)入定期或長期系統(tǒng)健康監(jiān)測軌道 若劉某飲食習(xí)慣（偏咸、愛吃油條、炸魚、方便面等）心理壓力大、有高血壓家族史、有高膽固醇血癥，不愛參加體育運(yùn)動(dòng)，請按優(yōu)先原則列出劉某可以改變健康危險(xiǎn)因素 高膽固醇血癥，不愛參加體育運(yùn)動(dòng)，飲食習(xí)慣（偏咸、愛吃油條、炸魚、方便面等）心理壓力大 若劉某想進(jìn)一步了解自己疾病風(fēng)險(xiǎn)，請陳述為劉某進(jìn)行疾病風(fēng)險(xiǎn)評估個(gè)基本步驟和單因素加權(quán)法的操作步驟 疾病風(fēng)險(xiǎn)評估個(gè)基本步驟： 選擇要預(yù)測的疾病 不斷發(fā)現(xiàn)并確定與該疾病發(fā)生有關(guān)的危險(xiǎn)因素 應(yīng)用適當(dāng)?shù)念A(yù)測方法建立疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型 驗(yàn)證評估模型的正確性和準(zhǔn)確性 單因素加權(quán)法的操作步驟： 收集死亡率資料 收集健康危險(xiǎn)因素對照危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換表，將健康危險(xiǎn)因素轉(zhuǎn)換成預(yù)測疾病的危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)利用計(jì)算公式計(jì)算預(yù)測疾病的組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)，并作出解釋 利用計(jì)算公式計(jì)算存在死亡危險(xiǎn) 存在死亡危險(xiǎn)=平均死亡率組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù) 若劉某不吸煙，無高血壓病史，有高膽固醇血癥，不參加體育運(yùn)動(dòng)，請計(jì)算李某冠心病的危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)。， 列出為劉某撰寫一份完整的健康風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告的格式題目基本健康信息描述（問卷及體檢結(jié)果）風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果（包括健康狀況：體檢指標(biāo)的評價(jià)，及未來某些疾病分風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測）建議（生活方式及就醫(yī)指導(dǎo)） 向劉某解讀健康和疾病危險(xiǎn)性評估報(bào)告通報(bào)劉某檢查的結(jié)果、相關(guān)檢查的正常范圍及其意義告知?jiǎng)⒛衬壳按嬖诘慕】碉L(fēng)險(xiǎn)分析劉某健康危險(xiǎn)產(chǎn)生的原因（危險(xiǎn)因素）提出可以改善的危險(xiǎn)因素的具體建議案例四某學(xué)校，現(xiàn)有在校學(xué)生1165人，年齡1518歲，絕大部分學(xué)生尚未有吸煙習(xí)慣，你作為該校的健康管理師，請根據(jù)該校已制定好的健康教育方案，就方案中的“控?zé)煛表?xiàng)目設(shè)計(jì)一份為期一個(gè)學(xué)期的實(shí)施計(jì)劃，請回答以下具體問題。你作為健康管理師參與該次試點(diǎn)，請就社區(qū)糖尿病患者的非藥物治療的隨訪環(huán)節(jié)陳述下列問題。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靶器官損害可疑情況時(shí)，及時(shí)督促患者到綜合醫(yī)院檢查5）有針對性地進(jìn)行健康教育6）了解患者自我管理的情況，對其進(jìn)行醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，提供必要的知識和技能支持 社區(qū)糖尿病自我管理指導(dǎo)內(nèi)容1） 培養(yǎng)和建立患者對自己健康負(fù)責(zé)和糖尿病可防可治的信念2） 提高患者對治療和隨訪管理依從性能力3） 掌握糖尿病及其并發(fā)癥的病因、發(fā)展過程金額危險(xiǎn)因素的知識4） 了解目前的治療方案和隨訪管理計(jì)劃5） 了解遵守治療方案和隨訪管理計(jì)劃的重要性6） 了解藥物治療的知識，掌握胰島素注射技能及其注意事項(xiàng)7） 了解非藥物治療如糖尿病飲食、運(yùn)動(dòng)治療的技能和注意事項(xiàng)8） 了解血糖、血壓、血脂、體重、糖化血紅蛋白等指標(biāo)的重要意義9） 掌握患者自我監(jiān)測血糖、血壓的技能和初步自我評估的能力10） 掌握急性并發(fā)癥的征兆，學(xué)會(huì)緊急救護(hù)的求助和基本處理11） 了解就醫(yī)和尋求幫助的渠道，提高就醫(yī)能力12） 了解尋求糖尿病防治知識和技能的能力13） 糖尿病患者外出旅游注意事項(xiàng) 社區(qū)糖尿病患者的膳食治療指導(dǎo)內(nèi)容1） 總能量的攝入應(yīng)略低于參考標(biāo)準(zhǔn)值參考標(biāo)準(zhǔn)值的計(jì)算公式是：22*身高（m2）*生活強(qiáng)度（2530）2） 膳食平衡（脂肪20%30%，碳水化合物55%65%，蛋白質(zhì)15%）3） 少量多餐，清淡多樣，每天食鹽不超過6克，通過食物交換份方法合理搭配食譜，并要求根據(jù)患者病情和個(gè)人特點(diǎn)制定個(gè)體化膳食處方4） 對于超重和肥胖的糖尿病患者，建議做到每天少吃一兩主食，同時(shí)患者本人每月攝入的石油量不超過500克。對于運(yùn)動(dòng)能力低下的老年患者可采用肢體按摩2） 運(yùn)動(dòng)頻率和持續(xù)時(shí)間：每周運(yùn)動(dòng)至少5次，約150分鐘，以較高的熱卡消耗達(dá)到降低體重的目的，每天運(yùn)動(dòng)30分鐘左右。3） 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)結(jié)合個(gè)體的體能狀態(tài)和運(yùn)動(dòng)水平，一般中等強(qiáng)度。建議糖尿病患者每天采用一個(gè)運(yùn)動(dòng)單位，一個(gè)運(yùn)動(dòng)單位，相當(dāng)于消耗80卡熱量。5） 運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)：運(yùn)動(dòng)與飲食、藥物兼顧，循序漸進(jìn)，持之以恒，靈活調(diào)整，要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)前的 準(zhǔn)備和運(yùn)動(dòng)后的放松，防止運(yùn)動(dòng)損傷和意外。如社區(qū)居民的人口總數(shù)，人口構(gòu)成、文化、執(zhí)業(yè)、經(jīng)濟(jì)、基本健康狀況，社區(qū)疾病譜，社區(qū)健康危險(xiǎn)因素，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，
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