人傷案件現(xiàn)場查勘與風(fēng)險(xiǎn)識別-在線瀏覽
2025-06-24 22:23本頁面
【正文】 人傷案件查勘基礎(chǔ)知識介紹 1 人傷案件查勘實(shí)務(wù)操作規(guī)范 2 人傷案件查勘風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)介紹 3 人傷閃賠實(shí)施介紹 4 人傷閃賠實(shí)施實(shí)務(wù) 5 Page 3 第一部分： 人傷案件查勘基礎(chǔ)知識介紹 主要內(nèi)容： ?查勘目的及意義 ?常見的基本損失類型 ?保險(xiǎn)事故主體法律關(guān)系 ?案件處理基本流程介紹 第一部分： 人傷案件查勘基礎(chǔ)知識介紹 ? 查勘的目的及意義 ? 請大家思考這樣幾個(gè)問題： 我們?yōu)槭裁匆霈F(xiàn)場查勘 ？ ? （履行誠信原則：保險(xiǎn)是一種商品，是建立在雙方締約的基礎(chǔ)上的，保險(xiǎn)人應(yīng)在事故發(fā)生時(shí)給予必要的幫助 ）； ? （ 履行保險(xiǎn)責(zé)任：對損失在約定的保險(xiǎn)范圍內(nèi)進(jìn)行賠償）； ? （履行崗位職責(zé)：確定事故真實(shí)性，確定損失，防范道德風(fēng)險(xiǎn) ） 我們的查勘對像是什么？ （ 時(shí)間 ）、（地點(diǎn) ）、（ 人物 ）、（ 經(jīng)過 ）、（ 結(jié)論 ） Page 4 第一部分： 人傷案件查勘基礎(chǔ)知識介紹 ? 查勘的目的及意義 ? 現(xiàn)場查勘的目的及意義在于在客戶發(fā)生事故時(shí)，第一時(shí)間內(nèi)為客戶提供良好的保險(xiǎn)服務(wù)，明確保險(xiǎn)責(zé)任及事故損失，履行合同約定，提升客戶滿意度，同時(shí)，前端防范道德風(fēng)險(xiǎn)，降低理賠水分，推動公司價(jià)值業(yè)務(wù)發(fā)展。 Page 5 第一部分： 人傷案件查勘基礎(chǔ)知識介紹 ? 常見的基本損失類型 從損失載體來看： ? （ 車損 ）、（ 物損 ）、（ 人傷損失 ） 從保險(xiǎn)險(xiǎn)種來看： ? （標(biāo)的車損失）、（車上人員損失）、（車上貨物損） ? （第三者人傷損失）、（第三者車損）、（第三者物損） 損失項(xiàng)目（重點(diǎn)介紹人傷損失）： ? 依據(jù) 《 最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋 》 第十七條，人傷損失項(xiàng)目應(yīng)該包括： ? 醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)，殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi) 、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、住宿費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。 人傷調(diào)查 車物核損 amp。核賠結(jié)案 接受 95510報(bào)案， 查勘現(xiàn)場。 車物核損崗審核車物損失、人傷核損審核人傷費(fèi)用。 未決崗?fù)瓿蓡巫C流程監(jiān)控，核賠崗核賠結(jié)案。 2. 現(xiàn)場查勘 ? 了解基本投保信息及出險(xiǎn)地點(diǎn)后，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)對事故現(xiàn)場進(jìn)行查勘。 ? 無事故現(xiàn)場的： a. 查勘事故現(xiàn)場，并到標(biāo)的車所在地進(jìn)行查勘，涉及人傷案件通常被扣留在交警隊(duì)停車場，同時(shí)，同時(shí)需要與處理部門了解事故情況。 Page 16 第二部分：人傷案件查勘實(shí)務(wù)操作規(guī)范 ? 人傷案件查勘實(shí)務(wù)操作 3. 案件流轉(zhuǎn)與交接 ? 查勘崗 ? 完成現(xiàn)場查勘后，應(yīng)撰寫查勘報(bào)告，同時(shí)填寫人傷調(diào)查流轉(zhuǎn)表查勘部分，當(dāng)日或次日工作時(shí)間轉(zhuǎn)交人傷調(diào)查崗。 ? 流轉(zhuǎn)對象： ? 一般案件； ? 現(xiàn)場未能實(shí)施閃賠的 ? 人傷調(diào)查崗 ? 人傷調(diào)查崗在接收 48小時(shí)內(nèi)完成人傷調(diào)查跟蹤，并將人傷處理情況及估損信息反饋至查勘崗，反饋方式可以采用郵件或者臺賬形式。后經(jīng)交警部門認(rèn)定被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)全部責(zé)任。 ? 索賠情況：被保險(xiǎn)加家屬提供了交警事故認(rèn)定書、調(diào)解書、尸檢報(bào)告，未提供戶口信息。 Page 32 第四部分： 人傷閃賠實(shí)施介紹 ? 人傷閃賠的崗位職責(zé) ? 查勘崗 ? 接受 95510報(bào)案調(diào)度 ? 查勘第一事故現(xiàn)場 ? 現(xiàn)場指導(dǎo)客戶實(shí)施閃賠。 ? 致上述損傷，需要簡單門診處理，不影響日常行為活動的，如皮膚裂傷，需要門診清創(chuàng)縫合處臵的。 ? 注意：兒童、老人涉及頭部損傷的，公司人員應(yīng)慎重主動指導(dǎo)調(diào)解。 Page 34 目錄 人傷案件查勘基礎(chǔ)知識介紹 1 人傷案件查勘實(shí)務(wù)操作規(guī)范 2 人傷案件查勘風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)介紹 3 人傷閃賠實(shí)施介紹 4 人傷閃賠實(shí)施實(shí)務(wù)規(guī)
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