頭痛馬曉輝ppt課件-在線瀏覽
2025-06-24 00:26本頁面
【正文】 ?。焊哐獕骸⑿牧λソ? ?中毒：鉛、酒精、一氧化碳、有機(jī)磷、藥物（如顛茄、水楊酸類）等中毒 ?其他：尿毒癥、低血糖、貧血、肺性腦病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、月經(jīng)及絕經(jīng)期頭痛、中暑等 神經(jīng)癥、精神疾病 ?神經(jīng)衰弱及癔癥性頭痛 發(fā)病機(jī)制 ? （血管性頭痛）或收縮 ? （牽引性頭痛） ? （腦膜刺激性頭痛等） ? （緊張性或肌收縮性頭痛） ? （神經(jīng)炎性頭痛） ? （牽涉性頭痛等） ? 此外， 精神因素 也可引起頭痛，可能由于痛閾下降所致，其中有些也伴有顱外肌肉收縮或因植物神經(jīng)失調(diào)而致血管擴(kuò)張。 頭痛的神經(jīng)解剖學(xué)基礎(chǔ) 頭部痛覺組織： 顱外： 皮膚、肌肉、韌帶、帽狀腱膜、骨膜及動(dòng)脈等 顱內(nèi)： 腦底部動(dòng)脈、大腦前中后動(dòng)脈、腦膜中動(dòng)脈、 硬腦膜動(dòng)脈、大靜脈竇及其回流靜脈。 腦膜前動(dòng)脈產(chǎn)生頭痛位于額部和顳部 腦膜中動(dòng)脈則在同側(cè)顳部 腦底動(dòng)脈產(chǎn)生的頭痛多在眼部、眼后部 橫竇引起的頭痛多在耳部。 ? 神經(jīng)系統(tǒng)檢查：對(duì)診斷有重要作用。 臨床表現(xiàn) ? ? ? 實(shí)驗(yàn)室及其他檢查 ?實(shí)驗(yàn)室檢查： 、尿常規(guī)，肝腎功能，血電解質(zhì)等必要的生化檢查、免疫學(xué)檢查、心功能檢查； 、顱內(nèi)壓力監(jiān)測及腦脊液常規(guī)、生化及細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)檢查是非常重要的診斷手段。 診斷與鑒別診斷 ?診斷中必須詳細(xì)詢問病史，了解患者的情緒、睡眠和職業(yè)、服藥史、中毒史及家族史等，進(jìn)行全面仔細(xì)的體格檢查，做必要的輔助檢查。 治療 ? 治療原則 急診處理和治療原發(fā)病 ? ，給予解熱止痛劑，如 NSAIDs ? 、利尿劑；低顱壓者，靜脈補(bǔ)充低滲液 ? ? ? 、腦膿腫、硬膜下血腫應(yīng)手術(shù)治療 ? ? ，對(duì)抑郁表現(xiàn)者加用抗抑郁劑 ? ；松弛收縮的肌肉，給予按摩、熱療痛點(diǎn)普魯卡因封閉等；表淺神經(jīng)痛可采用封閉治療 常見頭痛的處理 ?偏頭痛 ?叢集性頭痛 ?頸性偏頭痛 ?肌收
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