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2025-06-20 18:28本頁(yè)面
【正文】 菌，病情進(jìn)展迅速 ,常致命 .膽囊腔內(nèi)見(jiàn)氣體回聲 . ? 慢性膽囊炎 ? 多數(shù)可以是原發(fā)病，少數(shù)也可急性膽囊炎后遺癥 ? 膽囊縮小 〈 5cm ,膽囊壁增厚 〉 ,呈三層回聲。（慢性 ? 炎癥和纖維化結(jié)果） ? 常合并膽囊結(jié)石或膽泥形成。 ? 注意 — 有少數(shù)正常人有單純性膽囊壁增厚 ? 其他原因的病理性膽囊壁增厚 — 急性病毒性肝炎、肝硬化腹水、膽囊淋巴回流障礙、 AIDS、胰腺炎等。 膽結(jié)石 ? 膽囊結(jié)石是臨床最常見(jiàn)的膽系疾病，它的成因與膽道細(xì)菌或寄生蟲(chóng)感染，肥胖者減肥后，糖尿病、妊娠、膽道異常有關(guān)。 ? 臨床癥狀無(wú)特異性常誤診為胃腸疾病或心絞痛。由于結(jié)石對(duì)膽囊壁的刺激，結(jié)石合并膽囊癌的發(fā)生率較高?？沙蕡F(tuán)塊狀斑 點(diǎn)狀，可多發(fā)或單發(fā)，結(jié)石較多時(shí) 可堆積于膽囊后壁形強(qiáng)回聲光帶。 光團(tuán)或光斑可隨體位改變而移動(dòng) 。 泥沙樣結(jié)石 肝內(nèi)膽管結(jié)石 ? 肝內(nèi)膽管局部強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴聲影，局部膽管擴(kuò)張。 2級(jí)膽管結(jié)石反復(fù)膽管炎發(fā)作，肝內(nèi)回聲紊亂增粗，可并小膿腫，肝葉萎縮，膽汁性肝硬化。 肝外膽管結(jié)石 ? 膽總管內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影。膽總管上中段結(jié)石較易診斷，下段結(jié)石由于氣體干擾，體型影響不易顯示，超聲對(duì)膽總管結(jié)石診斷敏感性為 25%75% ? 鑒別診斷 膽囊前方的腸道氣體。膽囊內(nèi)的偽像。 膽囊息肉 ? 膽囊體積不大 ,囊壁毛糙稍厚 ,附壁可見(jiàn)異常強(qiáng)回聲 ,呈息肉狀 ,后方無(wú)聲影 ,改變體位不移動(dòng)。 肝硬化 肝硬化是一種由多種原因所致的肝細(xì)胞變性壞死，纖維化增生，最后導(dǎo)致肝小葉和肝血管結(jié)構(gòu)排列紊亂的慢性疾病 。相互轉(zhuǎn)化維持正常血糖水平保證機(jī)體代謝需要。 ? 分泌膽汁促進(jìn)脂肪消化吸收。 ? 使脂肪酸分解轉(zhuǎn)換成酮體。 ? 肝臟病變可影響脂質(zhì)代謝，蛋白質(zhì)合成，激素滅活，引起凝血機(jī)制障礙等。為進(jìn)肝血管。 肝硬化臨床診斷： 肝臟功能異常引起的臨床癥狀及肝功能指標(biāo)異常。 門(mén)靜脈高壓引起的臨床表現(xiàn)，（臨床主要表現(xiàn)以 門(mén)靜脈高壓有關(guān)）。 肝硬化聲像圖改變： 肝臟
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