實體腫瘤的療效評價-在線瀏覽
2025-06-19 07:21本頁面
【正文】 六對 (12個 ) 人造腫瘤 ? 腫瘤縮小一半時，同一測量者有 %及不同人之間有%的測量差異 ? 如腫瘤大小縮成 25%時，同一測量者有 19%及不同人有 25%的測量差異 Moertel, et al. Cancer, 1976。 47: 207214 WHO的幾個定義 ? 可測量病灶：臨床或影像學可測量的病灶 ? 皮膚結節(jié)、淺表淋巴結、肺內(nèi)病灶、肝內(nèi)病灶 ? 可評價、不可測量病灶：微小病灶無法測徑者 ? 肺內(nèi)粟粒狀或點片狀病灶、溶骨性病灶 ? 不可評價病灶 ? 腔隙積液、放療后無進展者、皮膚或肺內(nèi)癌性淋巴管炎 可測量的腫瘤 4星期后有 確認 無法測量的腫瘤 4星期后有 確認 骨轉(zhuǎn)移 4星期后有 確認 完全緩解 CR (plete response) 腫瘤完全消失 腫瘤完全消失 X片或掃描片中腫瘤完全消失 部分緩解 PR (partial response) 腫瘤縮小 50%以上 單個腫瘤面積 =以最長直徑 垂直最長闊度 多個腫瘤面積 =多個腫瘤面積的總數(shù) 腫瘤大約 50%以上的縮小 骨溶解 (lytic lesion) 減少、或增生密度 (blastic lesion) 減少、或有重新鈣化的現(xiàn)象 穩(wěn)定 NC (no change) 腫瘤大小的減少不到50%或增大沒超過 25% 腫瘤大小約減少不到 50%或增大沒超過 25% X片或掃描片并沒明顯變化 惡化 PD (progressive disease) 腫瘤增大為 25%或更大或發(fā)現(xiàn)有新的腫瘤 大多數(shù)腫瘤增大約 25%或發(fā)現(xiàn)有新的腫瘤 X片或掃描片有腫瘤增加或有新的轉(zhuǎn)移 WHO提出的癌癥療效評估的共識 (1977年在 Turin及 1979年在 Brussels研討會所提出 ) WHO標準 PR SD SD PD 50% 25% CR 基線評估 WHO提出的癌癥療效評估的共識 (1977年在 Turin及 1979年在 Brussels研討會所提出 ) A B C Measurement of lesions WHO存在的問題 ? 將“可評價”與“可測量”混為一談 ? 缺乏對最小病灶的大小及最少病灶數(shù)量的明確規(guī)定 ? 單病灶進展和腫瘤整體（所有病灶總和）進展的概念界定不清 ? 高質(zhì)量 CT和 MRI及重建術可測量三徑，雙徑測量不再準確 ？！ ? RECIST － Response Evaluation Criteria In Solid Tumors ? 以 一維測量法 測量腫瘤、評估療效 ? 對腫瘤測量的 基本原則 及 測量標準 等作出規(guī)定，作為腫瘤測量的參考依據(jù) 腫瘤療效評價新標準 － RECIST Therasse, et al. JNCI 2022。 NCI of CAN 腫瘤病灶的相關定義 ? 可測量病灶 (measurable) ? 至少有一條可以精確測
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