氣管插管意外拔管應(yīng)急救援預(yù)案-在線瀏覽
2025-06-19 04:35本頁面
【正文】 根據(jù)醫(yī)囑做好相應(yīng)治療、護理及安全保護措施，并詳細記錄。對于摔傷嚴重者，應(yīng)根據(jù)病情給予精心治療和護理，及時和家屬溝通，了解家屬和病人需求，解決相關(guān)問題。2．對于極度躁動的患者，可用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免造成損傷。4．教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護人員，必須給予必要的處理措施。6．如病情允許，將患者移至搶救室或病床上。8．向上級領(lǐng)導匯報及協(xié)助醫(yī)生通知家屬。10．及時、準確記錄病情，認真做好交接班。一、臨床科室易發(fā)生醫(yī)療護理糾紛的環(huán)節(jié)（一）法制觀念淡薄，忽視病人權(quán)益，缺乏自我保護意識。（三）醫(yī)護人員不分場合發(fā)表不負責的言談，引起患者的誤解。交接班草率，危重病人沒有做到床前交接班，心中無數(shù)，交班前接班后沒有巡視病房，對危重或特殊病人疏于管理。對神志不清、昏迷狀態(tài)下的患者，行動不能自理的患者，小兒患者等，不采取必要的安全措施，發(fā)生墜床，造成外傷、骨折、各種引流管及輸液管脫落等，沒有及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。擅離職守，值班護士不按時接班，互相頂替，或叫醫(yī)生代看后當班人員就下班，發(fā)生問題時找不到護士。特殊治療、護理和執(zhí)行無菌技術(shù)操作前未和患者或家屬溝通，患者或家屬不理解，而自行操作，發(fā)生問題引起糾紛。（六）錯用藥物，違反查對制度，錯抄醫(yī)囑而錯用藥物、錯用給藥劑量。（七）錯治病人，對患者治療時未認真核對醫(yī)囑、姓名、床號、年齡等，搶救病人時，口頭醫(yī)囑未按要求執(zhí)行。（九）空氣栓塞，輸液操作時，空氣未排盡，輸液連接管不緊密，連續(xù)添加液體不及時，加壓輸液時無人監(jiān)護。造成藥液外漏，皮膚壞死。（十二）用藥的過失：不認真三查七對，配液時不認真檢查液體和藥物，用藥劑量不夠，配液時少配或未完全溶解后丟棄，不能達到預(yù)期效果。外用藥未交待或未注明，病人誤服，造成不良后果。藥物過敏反應(yīng)，臨床上多見于不同批號、不同商品標號、生產(chǎn)日期等不同的藥物，未重新做皮試或皮試之前未詢問患者有無過敏史而發(fā)生不良后果。急診科輸液病人床號不清，針水種類多、液體多（輸液高峰期），忙中易出錯，造成不良后果。（十四）對患者或家屬的主訴不重視，沒有及時反饋給當班醫(yī)生，造成不良后果。（十六）急救藥品、物品沒有認真交接班，應(yīng)急差，造成不良后果。二、臨床科室護理差錯事故的防范措施在醫(yī)療活動中，醫(yī)務(wù)人員必須嚴格依法執(zhí)業(yè)，遵守有關(guān)的診療護理常規(guī)，恪守職業(yè)道德，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，增強責任心，這是醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)，對于保證醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、防范護理差錯事故的發(fā)生具有重要的意義。（二）加強業(yè)務(wù)學習，提高護理人員技能。（四）護理部制定完善制度和管理目標。（六）嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度，要求做到對患者病情觀察準確及時、報告及時、執(zhí)行醫(yī)囑及時、搶救患者準確及時、各項護理操作準確及時，在日常工作中做到有疑必問，有問必答，決不允許“可能”或“大概”存在。（八）對急救室、監(jiān)護室、治療室的藥品器械規(guī)定專人保管、定位放置，定量保存、定時檢查，要求做到急救物品完好率100%。（十）嚴格三查七對制度，正確執(zhí)行醫(yī)囑，班班查對制度，護士長周查，并有記錄。（十二）言行舉止謹慎，著裝整齊，舉止文雅，不在病房開玩笑，更不得嬉笑打鬧，對病人及家屬說不負責任的話，不歧視病人。（十四）對病人及家屬提出的問題要科學地解釋，以科學為準繩，不能簡單化、不冷淡、厭煩患者及患者家屬。（十六）操作前后解釋要認真，簽字手續(xù)要嚴格。（十八）加強護患溝通，讓病人理解護理工作和運行，取得患者的信任。（二十）加強質(zhì)量檢查，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查，以保證終末質(zhì)量，質(zhì)量與超勞務(wù)掛勾，從而加強護士的工作責任心。（二十二）理療病人應(yīng)認真檢查線路、接頭處，避免燙傷病人。（二十四）輸液拔針后要告訴病人不能立即起床，要臥床休息10—15分鐘后才能起床，以免發(fā)生直立性低血壓而摔傷。只有加強護士的法制教育，提高法律意識，才能做好依法行護；嚴格自律，才能適應(yīng)現(xiàn)代化發(fā)展的需要，使自己有為有位，只有正確認識和處理護理相關(guān)的醫(yī)療糾紛，才能堵住糾紛的再發(fā)生。患者入病房后，護理分兩組：一組迅速安置患者，使其頭部抬高15 ～ 30176。為患者脫去衣服，做監(jiān)護。二組立即建立靜脈通路2～3條，使用套管針，保持點滴通暢，遵醫(yī)囑快速滴入脫水、降低顱內(nèi)壓及搶救藥等。有呼吸道阻塞者，將下頜向前托起，必要時，配合醫(yī)生行氣管插管或氣管切開術(shù)，并做好相應(yīng)護理工作。必要時行人工輔助呼吸。觀察大、小便情況。每15～ 30 min觀察血壓、脈搏、呼吸、神志，瞳孔各1次，直到病情穩(wěn)定為止，以便及時了解病情變化；昏迷程度加深，說明病情加重
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