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氣管插管意外拔管應急救援預案(已改無錯字)

2023-06-02 04:35:26 本頁面
  

【正文】 暢。有呼吸道阻塞者,將下頜向前托起,必要時,配合醫(yī)生行氣管插管或氣管切開術,并做好相應護理工作。若患者出現呼吸不規(guī)則、呼吸表淺呈潮式呼吸等,血氧飽和度逐漸降低時,應協(xié)助醫(yī)生做好氣管插管。必要時行人工輔助呼吸。及時擦凈嘔吐物,并注意觀察嘔吐物的性質、顏色及量,做好記錄,有咖啡色嘔吐物時,提示上消化道出血,遵醫(yī)囑給予止血藥。觀察大、小便情況。大、小便失禁者,及時更換尿布,小便潴留者,給予留置導尿管,每日會陰擦洗2次,保持會陰部清潔。每15~ 30 min觀察血壓、脈搏、呼吸、神志,瞳孔各1次,直到病情穩(wěn)定為止,以便及時了解病情變化;昏迷程度加深,說明病情加重,如出現一側瞳孔散大、血壓升高、呼吸、脈搏變慢時,提示腦疝的發(fā)生,應做好應急搶救處理。每4h測量體溫1次。如體溫超過38℃,頭部置冰塊或冰帽,腋下放冰袋,以降低腦代謝和顱內壓。病情危重者,發(fā)病24~ 48 h內禁食,按醫(yī)囑靜脈補液,每日2000~2500ml,起病后3日如神志仍不清楚,無嘔吐及胃出血者,可鼻飼流質飲食,并做好口腔護理。注意水、電解質和酸堿平衡,準確記錄出人量。急性期絕對臥床休息,減少不必要的搬動,協(xié)助翻身、叩背,肢體置于功能位,做好皮膚護理。1指導患者保持情緒穩(wěn)定,按時用藥,控制血壓在理想水平,多食富含纖維素飲食,保持大、小便通暢。1病情穩(wěn)定后,協(xié)助康復師指導患者進行語言訓練及肢體功能的主動與被動訓練,以促進早日康復。程序接電話后 → 備齊用物 → 通知醫(yī)生 → 安置患者并搶救 → 及時吸出嘔吐物及痰液 → 觀察病情及生命體征 → 做記錄 → 應急搶救 → 心理護理 → 飲食護理 → 健康指導 腦疝患者的應急預案及程序一、腦疝患者常見先兆癥狀有:劇烈頭痛、頻繁繁嘔吐、血壓上升、一側瞳孔散大,脈搏慢而有力,伴有不同程度的意識障礙,一側肢體活動障礙等。護理人員發(fā)現患者有腦疝先兆癥狀時,立即置患者側臥位或仰臥位,頭偏向一側,患者煩躁時,要防止墜床。立即通知醫(yī)生,迅速建立靜脈通路,遵醫(yī)囑給脫水、降低顱內壓藥物,通常使用20%甘露醇250ml快速靜脈點滴。二、其他護理人員迅速給予氧氣吸入,備好吸痰器、吸痰盤、及時吸凈嘔吐物及痰液,同時給予心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測。三、嚴密觀察患者瞳孔、意識、呼吸、血壓、心率、血氧飽和度的變化,及時報告醫(yī)生,必要時做好腦室引流準備。四、患者出現呼吸、心跳停止時,應立即采取胸外心臟按壓、氣管插管、簡易呼吸器或人工呼吸機輔助呼吸等心肺復蘇措施,并遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑及強心劑等藥物治療。五、頭部放置冰袋或冰帽,以增加腦組織對缺氧的耐受性,防止腦水腫。六、患者病情好轉后,護理人員應給患者做好:1 .清潔口腔,整理床單,病情許可時更換床單及衣物。 ,按摩皮膚受壓處,置肢體于功能位。、誘因、臨床表現,,盡可能避免腦疝再次發(fā)生。《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,在搶救結束后6 h,,據實、準確地記錄搶救過程。 程序:立即搶救 → 通知醫(yī)生 → 繼續(xù)搶救 →嚴密觀察病情→ 告知家屬 → 記錄搶救過程 突然發(fā)生猝死護理應急預案及程序(一)值班人員應嚴格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,堅守崗位,定時巡視患者,尤其對新患者、重患者應按要求巡視,及早發(fā)現病情變化,盡快采取搶救措施。(二)急救物品做到“四固定”,班班清點,同時檢查急救物品性能,完好率達到100% ,急用時可隨時投入使用。(三) 醫(yī)護人員應熟練掌握心肺復蘇流程,常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。儀器及時充電,防止電池耗竭。(四)發(fā)現患者在病房內猝死,應迅速做出準確判斷,第一發(fā)現者不要離開患者,應立即進行心臟按壓、人工呼吸等急救措施,同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務人員。(五)增援人員到達后,立即根據患者情況,依據本科室的心肺復蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項搶救措施。(六)搶救中應注意心、肺、腦復蘇,開放靜脈通路, 必要時開放兩條靜脈通路。(七)發(fā)現患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死,迅速做出正確判斷后,立即就地搶救,行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施,同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務人員。(八)其他醫(yī)務人員到達后,按心肺復蘇搶救流程迅速采取心肺復蘇,及時將患者搬至病床上,搬運過程中不可間斷搶救。(九)在搶救中,應注意隨時清理環(huán)境,合理安排呼吸機、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置,騰出空間,利于搶救。(十)參加搶救的各位人員應注意互相密切配合,有條不紊,嚴格查對,及時做好各項記錄,并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作。(十一)按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,在搶救結束后 6h內
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