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2025-06-19 01:45本頁面
【正文】 3萬至 4萬 基金 90% 基金 92% 基金 95% 4萬至統(tǒng)籌 基金封頂線 基金 95% 基金 97% 基金 97% 結(jié)算期 的規(guī)定 :住院治療不超過 90天 ,每次住院為一個(gè)結(jié)算期；超過 90天，則每 90天為一個(gè)結(jié)算期 (應(yīng)另交一次半起付線 )；惡性腫瘤患者門診放、化療、腎透析、腎移植及精神病患者需長期治療的每 360天為一個(gè)結(jié)算期。 住院醫(yī)療費(fèi)用：一個(gè)年度內(nèi)超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額的住院醫(yī)療費(fèi)用（同前），資金支付 70%，但累計(jì)最高數(shù)額為 10萬元 。 21 大額封頂線 基金封頂線 60000 50000 30000 半起付線 20220 10000 起付線 20% 80% 15% 85% 20% 80% 15% 85% 10% 90% 5% 95% 30% 70% 100% 22 社保醫(yī)療住院費(fèi)用報(bào)銷比例 ( 二 ) 醫(yī)療費(fèi)用 報(bào)銷費(fèi)用 自負(fù)比例 10000 （ 10000 1300 ） *=6960 % 20220 6960+10000*=15460 % 20650 =15460 % 30000 15460+（ 10000650） *=22940 % 50000 22940+20220*=39940 % 60000 39940+10000*=48940 % 48940+*=50000 % 50000+*=150000 % 250000 =150000 40% 說明 此表為在三級(jí)醫(yī)院一個(gè)結(jié)算期內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用已花費(fèi) 10000元后，在第二個(gè) 結(jié)算期內(nèi)的數(shù)字舉例說明。 23 大額封頂線 基金封頂線 60000 半起付線 50000 半起付線 40000 半起付線 30000 半起付線 20220 10000 起付線 20% 80% 15% 85% 20% 80% 20% 80% 20% 80% 20% 80% 15% 85% 100% 30% 70% 24 社保醫(yī)療住院費(fèi)用報(bào)銷比例 (三 ) 10000 (100001300)*=6960 ﹪ 20220 6960+10000*=15460 ﹪ 20650 =15460 ﹪ 30000 15460+(10000650)*=22940 ﹪ 30650 =22940 ﹪ 40000 22940+(10000650)*=30420 ﹪ 40650 =30420 ﹪ 50000 30420+(10000650)*=37900 ﹪ 50650 =37900 ﹪ 60000 37900+(10000650)*=45380 ﹪ 45380+*=50000 ﹪
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