婦產(chǎn)科學(xué)第八版配套計(jì)劃生育-在線瀏覽
2025-06-16 12:26本頁(yè)面
【正文】 節(jié)育環(huán) 不銹鋼麻花環(huán) 單粗環(huán) 第三十五章 計(jì)劃生育 帶銅宮內(nèi)節(jié)育器 V環(huán)例： VCu200C及 VCu200 T環(huán)例： TCu220C及 TCu380A 母體樂(lè) : 375mm2及 250mm2 吉妮環(huán) : 含銅 330mm2 宮銅環(huán)：含銅 300mm2 第三十五章 計(jì)劃生育 帶銅宮內(nèi)節(jié)育器 Gyne－ FlxIUD MLCu 375 IUD TCu 200C TCu 380A VCu 200C 宮銅 IUD 含消炎痛 VCu 200 第三十五章 計(jì)劃生育 含藥宮內(nèi)節(jié)育器 含孕激素 左炔諾孕酮 IUD (Levonestrel LNGIUD) 含吲哚美辛 宮銅 IUD 活性 γ－ IUD 致美吉妮 IUD Vcu200－ IUD 左炔諾孕酮 IUD 第三十五章 計(jì)劃生育 帶銅宮內(nèi)節(jié)育器的作用機(jī)制 ? 殺精毒胚作用 局部產(chǎn)生炎癥反應(yīng) 銅離子 ? 干擾著床 產(chǎn)生前列腺素 纖溶酶活性增強(qiáng)，致使囊胚溶解吸收 銅離子進(jìn)入細(xì)胞，影響鋅酶系統(tǒng) 第三十五章 計(jì)劃生育 含藥宮內(nèi)節(jié)育器的作用機(jī)理 ? 左炔諾孕酮 (Levonestrel） 的作用 使腺體萎縮間質(zhì)蛻膜化 改變宮頸黏液的性狀 ? 吲哚美辛 （ indomethacin)的作用 抑制前列腺素合成，減少前列腺素對(duì)子宮的收縮作用而減少出血的副反應(yīng) 第三十五章 計(jì)劃生育 宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù) 適應(yīng)證 凡育齡婦女無(wú)禁忌證，要求放臵 IUD者 。 第三十五章 計(jì)劃生育 宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù) 禁忌證： ? 生殖器官腫瘤； ? 生殖器官畸形； ? 宮頸口過(guò)松或子宮脫垂者； ? 有各種較嚴(yán)重的全身性慢性疾患。 ? 有銅過(guò)敏史者，不能放臵含銅 IUD。 第三十五章 計(jì)劃生育 宮內(nèi)節(jié)育器放置方法 ? 環(huán)釵、環(huán)鉗放臵法 適應(yīng)于金屬圓環(huán)、宮形環(huán)放臵 ? 套管法 適應(yīng)于 T形、 V形環(huán)放臵 第三十五章 計(jì)劃生育 環(huán)釵放置法 第三十五章 計(jì)劃生育 套管放置法 第三十五章 計(jì)劃生育 宮內(nèi)節(jié)育器放置的注意事項(xiàng) ? 術(shù)后休息 3日， 1周內(nèi)忌重體力勞動(dòng)， 2周內(nèi)忌性交及盆浴，保持外陰清潔； ? 術(shù)后第一年 12月進(jìn)行隨訪，以后每年隨訪 1次。 第三十五章 計(jì)劃生育 宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù) 適應(yīng)證： ? 生理情況： ① 計(jì)劃再生育者或不需避孕 ， 如喪偶或離異等； ② 放臵期限已滿(mǎn)需更換者； ③ 圍絕經(jīng)期停經(jīng) 1年內(nèi)； ④ 擬改用其他避孕措施或絕育者 。 第三十五章 計(jì)劃生育 宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù) 禁忌證 ? 并發(fā)生殖道炎癥時(shí)，先給予抗感染治療，治愈后再取出 IUD。 第三十五章 計(jì)劃生育 ? 有尾絲者 常規(guī)消毒后，用血管鉗夾住尾絲后輕輕牽引取出。 宮內(nèi)節(jié)育器取器方法 第三十五章 計(jì)劃生育 宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù) 注意事項(xiàng)： ? 取器前應(yīng)做 B型超聲或 X線檢查確定節(jié)育器是否在宮腔內(nèi)，了解 IUD的類(lèi)型。 ? 取出 IUD后應(yīng)落實(shí)其他避孕方法避孕 。 第三十五章 計(jì)劃生育 宮內(nèi)節(jié)育器常見(jiàn)副反應(yīng)及并發(fā)癥 ? 月經(jīng)問(wèn)題 ? 節(jié)育器異位 ? 節(jié)育器嵌頓或斷裂 ? 節(jié)育器下移或脫落 ? 帶器妊娠 激 素 避 孕 第三十五章 計(jì)劃生育 甾體激素避孕藥的作用機(jī)理 ? 抑制排卵 ? 改變宮頸黏液的性狀 ? 改變子宮內(nèi)膜的形態(tài)與功能 ? 改變輸卵管的功能 第三十五章 計(jì)劃生育 甾體激素避孕藥的種類(lèi) ? 復(fù)方短效口服避孕藥 ? 復(fù)方長(zhǎng)效口服避孕藥 ? 長(zhǎng)效避孕針 ? 探親避孕藥 ? 緩釋避孕藥 :皮下埋植、陰道避孕環(huán)、避孕貼片 第三十五章 計(jì)劃生育 常用復(fù)方短效口服避孕藥（ 1） 藥 藥 品 成 分 劑 量 避孕有效率 包 裝 （ mg/片 ） （ 婦女年 %） 復(fù)方短效炔諾 炔諾酮 22片 /板 酮片 （ 1號(hào) ） 炔雌醇 （ 白色 ） 復(fù)方短效甲地 甲地孕酮 1 22片 /板 孕酮片 （ 2號(hào) ） 炔雌醇 （ 淡黃色 ） 口服短效避孕 炔諾酮 99。 ? 急 、 慢性肝炎或腎炎者 。 ? 內(nèi)分泌疾?。喝缣悄虿?、 甲狀腺功能亢進(jìn)者 。 ? 年齡 35歲的吸煙婦女服用避孕藥增加心血管疾病的發(fā)病率，不宜長(zhǎng)期服用。 ? 精神病長(zhǎng)期服藥者。 第三十五章 計(jì)劃生育 甾體激素避孕藥的副反應(yīng) ? 類(lèi)早孕反應(yīng) ?
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