醫(yī)學(xué)微生物知識總結(jié)-在線瀏覽
2025-01-02 09:01本頁面
【正文】 反應(yīng)； （三） 免疫性 可刺激機(jī)體產(chǎn)生各種抗體，獲得針對同型菌的特異性免疫 抗 M 蛋白抗體有保護(hù)作用 型別多，型別間無交叉免疫反復(fù)感染 猩紅熱患者可建立牢固的同型抗毒素免疫 血清學(xué)檢查 抗“ O”試驗(yàn)（ ASO test） 鏈球菌侵入體內(nèi)產(chǎn)生 SLO，刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體 ASO，當(dāng)兩者中和后，在加入 SLO 乳膠試劑，因病人血清中 ASO 量很多，未被中和掉的抗體與乳膠試劑反應(yīng)，產(chǎn)生清晰凝集，為陽性；無凝集，為陰性。 （一）生物學(xué)特性 革蘭染色陽性，雙球菌 成雙排列 ,矛頭狀：平面相對 ,尖面相背 有厚莢膜 ,無芽胞 ,無鞭毛。 菌落與甲鏈相似，能產(chǎn)生自溶酶 ,48 小時(shí)后自溶 . 分解葡萄糖，乳糖 ,菊糖， 膽汁溶菌 . 奧普托辛試驗(yàn)陽性。 （二）致病性 致病物質(zhì) 莢膜 抗吞噬作用， S 型 R 型細(xì)菌，毒力 或消失。 所致疾病 大葉性肺炎 氣管炎 ，可繼發(fā)中耳炎、腦膜炎和敗血 癥等。 （四）微生物學(xué)檢查法 直接涂片鏡檢 ： 分離培養(yǎng)： （五）防治原則 預(yù)防：多價(jià)肺炎球菌莢膜多糖菌苗 治療：抗生素 一、 腦膜炎奈瑟菌 (N. meningitidis) （一）生物學(xué)特性 1. 形態(tài)與染色 革蘭陰性雙球菌 ,腎形或豆形 腦脊液中，多位于中性粒細(xì)胞內(nèi)，形態(tài)典型。 營養(yǎng)要求較高，需有血清 ,巧克力培養(yǎng)基，專性需氧。 4. 抗原結(jié)構(gòu)與分類 莢膜多糖群特異性抗原 分群 外膜蛋白型特異性抗原 分型 脂多糖抗原 核蛋白抗原 5. 抵抗力 很弱，四怕：熱、冷、干燥、消毒劑 對低溫較敏感，采集標(biāo)本時(shí)注意保溫 （二） 致病物質(zhì)與致病性 俗稱腦膜炎球菌，是流行性腦脊髓膜炎（流腦）的病原菌 主要是內(nèi)毒素 1) 膜莢：抗吞噬作用，能增強(qiáng)細(xì)菌的侵襲力。 3) 脂寡糖抗原（ Lipooligosaccharide, LOS）：內(nèi)毒素、腦膜炎奈瑟菌的主要致病物質(zhì)。 4) IgA1 蛋白酶：破壞 IgA1，幫助細(xì)菌黏附于 細(xì)胞黏膜。 1) 形態(tài)與染色 G雙球菌，呈一對咖啡豆樣，有莢膜和菌毛 2) 培養(yǎng)特性 營養(yǎng)要求高，專性需氧，巧克力血瓊脂平板 急性期標(biāo)本多見于中性粒細(xì)胞內(nèi)，慢性期，多見于細(xì)胞外。 氧化酶試驗(yàn)陽性。 最適溫度為 35℃～ 36℃。 性接觸 直接 間接：通過毛巾、被褥等 垂直傳播 新生兒由產(chǎn)道感染 3）所致疾病 引起泌尿道和生殖系統(tǒng)炎癥 ① 淋病 ② 新生兒淋菌性結(jié)膜炎 腦膜炎球菌 meningococcus 淋球菌 gonococcus 生物學(xué) 性狀 腎形或豆形，有莢膜、菌毛，用巧克力培基，產(chǎn)生自溶酶、對理化因素抵抗力弱 咖啡豆樣，有莢膜、菌毛，用巧克力培養(yǎng)基，抵抗力極差。嬰兒出生時(shí)， 1% 硝酸銀或其它銀鹽以預(yù)防新生兒淋菌性眼炎的發(fā)生 大腸埃希菌 生物學(xué)性狀 G桿菌，多數(shù)菌株有周身鞭毛，有菌毛，無芽胞 兼性厭氧 生化反應(yīng) 葡乳麥甘蔗 尿素酶 H2S IMVIC 動(dòng)力 ⊕⊕⊕⊕⊕ ++ + 有 O、 H 和 K 三種抗原 能產(chǎn)生大腸菌素（ colicine） 致病性與免疫性 致病物質(zhì) 黏附素 定植因子抗原（ CFA）、集聚黏附菌毛（ AAF）
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