輸液不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練記錄-在線瀏覽
2025-06-04 12:43本頁面
【正文】 尿和擴(kuò)血管藥物。每5～10min輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶。（三）靜脈炎 原因：長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性較強(qiáng)的塑料導(dǎo)管時(shí)間過長(zhǎng)，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反應(yīng)。 臨床表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織紅、腫、熱痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱。同時(shí)，有計(jì)劃地更換輸液部位，以保護(hù)靜脈。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。③中藥治療。（四）空氣栓塞 原因：輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡。拔出深靜脈導(dǎo)管后，穿刺點(diǎn)封閉不嚴(yán)密。 臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或胸骨后疼痛，發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺，并伴有瀕死感。心電圖里呈現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變。 護(hù)理預(yù)防：①輸液前認(rèn)真檢查輸液器，排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空氣。③拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導(dǎo)管后，立即嚴(yán)密封閉穿刺點(diǎn)。隨著心臟的舒縮，空氣被打成泡沫分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。③有條件可使用中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。 六、流程圖患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)立即更換液體及輸液器保留靜脈輸液通道報(bào)告值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)遵醫(yī)囑給藥，配合醫(yī)生搶救向患者及家屬做好心理疏導(dǎo)嚴(yán)密觀察病情變化向相關(guān)部門匯報(bào)將換下的輸液器與液體送檢藥劑科、護(hù)理部、感染辦協(xié)助填寫輸液反應(yīng)報(bào)告單記錄生命體征、搶救過程七、后期處理，由醫(yī)師或檢驗(yàn)師向病人及家屬解釋。，分析討論本月出現(xiàn)的護(hù)理工作關(guān)鍵問題，提出整改意見和措施，限期整改。（二）演練用物：，治療盤，體溫表，血壓計(jì)，吸氧裝置，一次性輸氧管，毛毯：5mg地塞米松 ，25mg異丙嗪 （三）演練程序：護(hù)士甲（責(zé)任護(hù)士）：巡視病房，敲門進(jìn)，“李艷，您在寒戰(zhàn)，是哪里不舒服嗎？”患者：“我感覺特別的冷，心慌”護(hù)士甲：“請(qǐng)讓我先看一下您輸?shù)氖鞘裁匆后w，可以嗎？”左氧氟沙星，立即關(guān)閉輸液器?！弊o(hù)士乙（責(zé)任護(hù)士）：“好的，立即通知值班醫(yī)生及責(zé)任組長(zhǎng)，準(zhǔn)備急救用物?！敝蛋噌t(yī)生：“李艷，您感覺那里不舒服??？”患者：“我感覺特別的冷，心慌”護(hù)士甲向醫(yī)生匯報(bào)病情：“患者二
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