【正文】 療效評定：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（rc計(jì)數(shù)可作為骨髓生成紅細(xì)胞能力的一種指標(biāo)）ABO血型鑒定：僅與抗A凝集，為A型血； 僅與抗B凝集，為B型血； 與抗A、抗B均凝集，為AB型； 與抗A、抗B均不凝集，為O型。 不同：特殊顆粒性質(zhì)不同。比例細(xì)胞直徑核胞質(zhì)嗜天青顆粒功能淋巴細(xì)胞2030%小68μm、中912μm、大1320μm圓形、一側(cè)常有小凹陷少、蔚藍(lán)色少量免疫反應(yīng)單核細(xì)胞38%1420μm卵圓形、腎形、馬蹄形、不規(guī)則形較多、灰藍(lán)色較多、過氧化物酶、酸性磷酸酶、非特異性酯酶、溶菌酶進(jìn)入組織成為巨噬細(xì)胞（三）血小板(blood platelet)數(shù) 量：10萬~40萬/ μl形態(tài)結(jié)構(gòu)：巨核細(xì)胞脫落下的胞質(zhì)小塊。邊緣部呈均質(zhì)淺藍(lán)色，中央有紫藍(lán)色顆粒。造血干細(xì)胞的特性：高度自我復(fù)制能力、多向分化能力、細(xì)胞的不均一性。造血器官 胚胎期：卵黃囊壁血島、肝、脾、胸腺、骨髓 出生后：紅骨髓 紅骨髓的結(jié)構(gòu)：網(wǎng)狀組織：構(gòu)成血細(xì)胞發(fā)育的微環(huán)境。肌細(xì)胞：細(xì)長纖維狀，又稱肌纖維；細(xì)胞膜稱肌膜，細(xì)胞質(zhì)稱肌漿，細(xì)胞內(nèi)的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)稱基 漿網(wǎng)，肌漿內(nèi)含有大量主要有肌球蛋白和肌動(dòng)蛋白構(gòu)成的肌絲，所以肌細(xì)胞能夠收縮。肌內(nèi)膜含豐富的毛細(xì)血管和神經(jīng)纖維，肌內(nèi)膜與肌細(xì)胞間有基膜。 心肌細(xì)胞除收縮功能外，還有內(nèi)分泌功能（分泌心房利鈉尿多肽或稱心房肽，具有排尿、利尿和擴(kuò)張血管降低血壓的作用）再生：無再生能力，心肌壞死后，由周圍結(jié)締組織代替，形成永久性瘢痕。 皮膚的立毛肌、眼的睫毛肌等特點(diǎn)：屬不隨意肌，受自主神經(jīng)支配，不受意識控制發(fā)生：由間充質(zhì)細(xì)胞分化來光鏡結(jié)構(gòu)：梭形，無橫紋 橢圓形或桿狀細(xì)胞核，位于細(xì)胞中央 絕大部分是成束或成層分布，且同一束或一層的肌細(xì)胞按同一方向排列，細(xì)胞較細(xì)的兩端與相鄰細(xì)胞較粗的中段相毗鄰超微結(jié)構(gòu)：肌漿內(nèi)充滿肌絲和中間絲，線粒體、少量RER、小型高爾基復(fù)合體及游離核糖體 肌膜內(nèi)陷形成小凹（無橫小管，小凹相當(dāng)于橫小管，與鈣離子的儲存和釋放有關(guān)） 細(xì)胞骨架較發(fā)達(dá)，由密斑、密體和中間絲構(gòu)成密 斑：扁薄斑塊狀，靠細(xì)胞膜內(nèi)面密 體：梭形小體，沿細(xì)胞長軸分布，但與周圍的密體不在同一水平面上，是細(xì)肌絲和中間絲共同的附著點(diǎn)，大致相當(dāng)于橫紋肌的Z盤中間絲：斜行或縱行，附于密體或密斑上，構(gòu)成菱形的強(qiáng)力細(xì)胞骨架網(wǎng)，在細(xì)胞內(nèi)起支持和傳導(dǎo)收縮力的作用 有粗、細(xì)肌絲，但不形成肌節(jié) 收縮的程度大，產(chǎn)生的收縮力強(qiáng)再生：成體的平滑肌細(xì)胞仍保留分裂能力 血管平滑肌細(xì)胞的異常增殖與動(dòng)脈粥樣硬化斑的形成有關(guān)4神經(jīng)組織（Nervous Tissue）組成：神經(jīng)細(xì)胞(nerve cell)、 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞(neuroglial cell)。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞：對神經(jīng)元起支持、營養(yǎng)、絕緣、修復(fù)和保護(hù)作用。：1）細(xì)胞膜：接受刺激、處理信息、產(chǎn)生及傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)。3）核周質(zhì) (perikaryon) （Nissl body） 光鏡 “虎斑” 電鏡 功能：合成蛋白質(zhì)。（二）突起 1. 樹突（Dendrite）形態(tài)特點(diǎn)：短而粗，1～多根，分支如樹。 2. 軸突（Axon）： 形態(tài)特點(diǎn)：軸丘(axon hillock) 軸膜(axolemma) 軸質(zhì)(axoplasm)。二、神經(jīng)元的分類：分類依據(jù)分類神經(jīng)元突起的多少假單極神經(jīng)元雙極神經(jīng)元多極神經(jīng)元神經(jīng)元的功能感覺神經(jīng)元或稱傳入神經(jīng)元 (sensory neuron)接受刺激，將信息傳至中樞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或稱傳出神經(jīng)元(motor neuron)將沖動(dòng)傳給肌肉、腺體而產(chǎn)生效應(yīng)中間神經(jīng)元或稱聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元(interneuron)起信息加工和傳遞的作用三、突觸（Synapse）1. 定義：突觸是神經(jīng)元與神經(jīng)元之間、或神經(jīng)元與非神經(jīng)元之間的一種特化細(xì)胞連接，是神經(jīng)元傳遞信息的重要結(jié)構(gòu)。2. 主要形式：化學(xué)突觸(chemical synapse)：以神經(jīng)遞質(zhì)作 為通訊媒介。 通常所說的突觸即為化學(xué)突觸。 2）電鏡下：(可分為三部分)①突觸前成分包括：– 突觸前膜– 突觸小泡:內(nèi)含有神經(jīng)遞質(zhì)– 少量線粒體、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、微管、微絲等。四、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（稱膠質(zhì)細(xì)胞 glial cell）廣泛分布于中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。 膠質(zhì)細(xì)胞與神經(jīng)元數(shù)目之比約為10:1～50:1。 膠質(zhì)細(xì)胞也具有突起，但不分樹突和軸突。 膠質(zhì)細(xì)胞無傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的功能，只對神經(jīng)元起支持、營養(yǎng)、保護(hù)、絕緣等作用?！? ①纖維性星形膠質(zhì)細(xì)胞（白質(zhì)）　 ②原漿性星形膠質(zhì)細(xì)胞（灰質(zhì)）(oligodendrocyte)——中樞神經(jīng)系統(tǒng)有髓神經(jīng)纖維的髓鞘 (microglial cell)——來源于血液中的單核細(xì)胞，屬單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)(ependymal cell) ——通過分泌和吸收活動(dòng)影響腦脊液的成分（二）周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞(Schwann cell) ——形成周圍神經(jīng)系統(tǒng)有髓神經(jīng)纖維的髓鞘。五、神經(jīng)纖維和神經(jīng)神經(jīng)纖維：由神經(jīng)元的長軸突和包繞在其外的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（施萬細(xì)胞或少突膠質(zhì)細(xì)胞）組成。*郎飛氏結(jié)、結(jié)間體、施蘭切跡 1)由少突膠質(zhì)細(xì)胞的胞突纏繞軸突所形成。 3)神經(jīng)纖維的外表面沒有基膜包裹，髓鞘內(nèi)也無施蘭切跡。（三）比較：有髓神經(jīng)纖維的神經(jīng)沖動(dòng)呈快速的跳躍式傳導(dǎo)，傳導(dǎo)速度快。 結(jié)構(gòu)特征：管壁分層 實(shí)質(zhì)性器官：肝、腎、脾、胰等 結(jié)構(gòu)特征：被膜，小葉 實(shí)質(zhì)(parenchyma)例如肝的肝細(xì)胞 間質(zhì)(stroma)例如肝內(nèi)結(jié)締組織5神經(jīng)系統(tǒng) Nerve System分類：中樞神經(jīng)系統(tǒng)（大腦、脊髓） 周圍神經(jīng)系統(tǒng)（周圍神經(jīng)、神經(jīng)節(jié)）三胚層分化外胚層： 神經(jīng)外胚層：分化為神經(jīng)系統(tǒng)體表外胚層：分化成表皮及其附屬結(jié)構(gòu)（鼻窩、耳窩、晶狀體）脊索背部外胚層→神經(jīng)板→神經(jīng)溝→神經(jīng)管——CNS 神經(jīng)褶→神經(jīng)嵴——PNS一、大腦皮質(zhì)；?！渡洌▊鞒觯┥窠?jīng)元顆粒細(xì)胞 (granular cell)梭形細(xì)胞 (fusiform cell) ： 分子層，外顆粒層，外錐體細(xì)胞層，內(nèi)顆粒層，內(nèi)錐體細(xì)胞層，多形細(xì)胞層二、小腦皮質(zhì) 由外向內(nèi)分為三層 (mulecular layer) 2. Purkinje 細(xì)胞層 (granular 1ayer)三、腦脊膜、腦血管和脈絡(luò)叢 血腦屏障 (Bloodbrain barrier)組成：由連續(xù)型毛細(xì)血管內(nèi)皮、基膜和星形膠質(zhì)突起形成的腳板組成。四、脊髓 (spinal cord)，周邊為白質(zhì)，中央為呈蝶形的灰質(zhì)?；屹|(zhì)前角的神經(jīng)元①大型運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元, 多極級神經(jīng)元）：胞體大，胞漿內(nèi)尼氏體呈斑塊狀，稱“虎斑”。③含g運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和少量小型神經(jīng)元(Renshaw cell)。②其軸突經(jīng)脊髓前根到達(dá)交感神經(jīng)．形成前纖維。②其軸突進(jìn)入白質(zhì)形成各種上行傳導(dǎo)束，到達(dá)大腦、腦干和小腦。五、周圍神經(jīng)系統(tǒng)(一) 神經(jīng)節(jié)(nerve ganglion) 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞體 被囊細(xì)胞（衛(wèi)星細(xì)胞） 出入神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)纖維 結(jié)締組織被膜6循環(huán)系統(tǒng) Circulatory System分類：心血管系統(tǒng)（心臟、動(dòng)脈、毛細(xì)血管、靜脈）淋巴管系統(tǒng)（毛細(xì)淋巴、淋巴管、淋巴導(dǎo)管）一、心血管系統(tǒng)General structure of blood vessels除毛細(xì)血管外，所有血管的管壁從管腔腔面由內(nèi)向外依次分為:內(nèi)膜(tunical intima) 內(nèi) 皮：單層扁平上皮。外膜(tunical adventita)：疏松結(jié)締組織，含有供應(yīng)心臟和血管的營養(yǎng)血管、淋巴管和神經(jīng)叢。，含大量環(huán)形排列彈性膜，彈性膜之間有彈性纖維相連。彈性腔作用把心臟間斷性射血變?yōu)檫B續(xù)不斷的血流中動(dòng)脈肌性動(dòng)脈，內(nèi)彈性膜明顯。平滑肌收縮和舒張可調(diào)節(jié)身體各器官血流量小動(dòng)脈肌性動(dòng)脈~1mm，內(nèi)彈性膜明顯，中膜平滑肌隨管徑變小逐漸減少。（二）靜脈（Vein）比伴行中、小A比較，中、小V壁薄、腔大，三層分界不清，特別是中膜平滑肌少而排列稀疏，其間 大V壁主要由外膜大量縱行平滑肌束構(gòu)成，中、內(nèi)膜不發(fā)達(dá)部分V有靜脈瓣。在代謝功能旺盛的器官中較密，反之，較稀。 基膜電鏡結(jié)構(gòu)（分三類）名稱電鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)分布連續(xù)毛細(xì)血管（continuous capillary）內(nèi)皮：連續(xù)，細(xì)胞間有緊密連接、縫隙連接或橋粒?；ぃ和暾I血管球、胃腸粘膜及某些內(nèi)分泌腺血竇（sinusoid）腔大，壁薄，形狀不規(guī)則內(nèi)皮：細(xì)胞間有較大間隙，竇壁內(nèi)外常有巨噬細(xì)胞。 直捷通路 毛細(xì)血管 動(dòng)靜脈吻合（五）心臟 厚壁中空性器官，從內(nèi)向外三層A、心壁： 心內(nèi)膜 (endocardium) 內(nèi)皮：單層扁平上皮內(nèi)皮下層: 結(jié)締組織，內(nèi)含少量平滑肌纖維。B、心瓣膜：心內(nèi)膜向心腔突出皺褶內(nèi)皮：被覆心室、. .，無血管 C、心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)——由特殊的心肌纖維組成起搏細(xì)胞——心肌興奮的起搏點(diǎn)。束細(xì)胞（蒲肯野細(xì)胞）——比心肌纖維粗大，有1~2個(gè)核，肌漿較多，肌原纖維少，閏盤明顯。7免疫系統(tǒng)Immune system組 成：淋巴器官淋巴組織淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞等功 能：①識別和清除侵入機(jī)體的微生物、異體細(xì)胞或大分子物質(zhì)（抗原）②監(jiān)護(hù)機(jī)體內(nèi)部的穩(wěn)定性，清除表面抗原發(fā)生變化的細(xì)胞（腫瘤細(xì)胞和病毒感染的細(xì)胞等）一、淋巴組織（lymphoid tissue）大量淋巴細(xì)胞聚集的組織。(一)彌散淋巴組織（diffuse lymphoid tissue）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：與周圍無明顯界限，主要由T淋巴細(xì)胞構(gòu)成。 ②經(jīng)常變化，在抗原刺激下，淋巴小結(jié)長大，數(shù)量增多，且在其中央部位形成生發(fā)中心；當(dāng)抗原被清除時(shí)，淋巴小結(jié)變小或消失。? 淋巴細(xì)胞又稱胸腺細(xì)胞，是胸腺內(nèi)分化發(fā)育的各期T細(xì)胞。? 胸腺小體：只在髓質(zhì)內(nèi)存在，由扁平上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞同心排列形成，中心的細(xì)胞常呈變性退化。（五）血胸屏障(bloodthymus barrier)結(jié)構(gòu)：①連續(xù)性毛細(xì)血管 ②內(nèi)皮基膜 ③血管周隙，其中含有巨噬細(xì)胞 ④上皮基膜 ⑤連續(xù)的胸腺上皮細(xì)胞突起功能：使血液內(nèi)的抗原物質(zhì)難于與發(fā)育中的T細(xì)胞接觸。 胸腺上皮細(xì)胞：胸腺素、胸腺生成素216。216。 去胸腺動(dòng)物模型*二、淋巴結(jié)(lymph nodes)（一）一般結(jié)構(gòu) ? 表面覆有薄層被膜，被膜伸入淋巴結(jié)內(nèi)形成小梁，粗細(xì)不等。? 發(fā)育好的淋巴小結(jié)中央有明顯的生發(fā)中心。 ②毛細(xì)血管后微靜脈，是淋巴細(xì)胞由血液進(jìn)入淋巴組織的重要通道。結(jié)構(gòu)：由一層扁平的內(nèi)皮細(xì)胞圍成，腔內(nèi)有呈星狀的內(nèi)皮細(xì)胞支撐，有許多巨噬細(xì)胞附著在內(nèi)皮表面。主要含有B細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞。（四）淋巴通路輸入淋巴管→被膜下淋巴竇 ↙ ↓ ↙ 小梁周竇皮質(zhì)淋巴組織 ↓ 髓竇→輸出淋巴管（五）淋巴結(jié)的功能過濾淋巴液：巨噬細(xì)胞進(jìn)行免疫應(yīng)答：體液免疫及細(xì)胞免疫淋巴細(xì)胞再循環(huán) ——淋巴細(xì)胞可經(jīng)淋巴管進(jìn)入血流循環(huán)于全身，它們又可通過毛細(xì)血管后微靜脈再回入淋巴器官或淋巴組織內(nèi)，如此周而復(fù)始，使淋巴細(xì)胞從一個(gè)淋巴組織或器官到另一個(gè)淋巴組織或器官。 脾小體(splenic corpuscle )：——位于動(dòng)脈周圍淋巴鞘的一側(cè)，結(jié)構(gòu)與淋巴小結(jié)組成相似，主要由B細(xì)胞組成。 脾血竇(splenic sinus)：a、竇壁為長桿狀內(nèi)皮細(xì)胞，細(xì)胞間的孔隙較寬，基膜不完整，b、內(nèi)皮細(xì)胞外有網(wǎng)狀纖維環(huán)繞，使血竇成為多縫隙的柵欄狀結(jié)構(gòu)，有利于血細(xì)胞從脾索進(jìn)入脾竇。（4）儲血：主要儲于血竇內(nèi)（五）脾的血液循環(huán)特點(diǎn)和功能意義 特點(diǎn)：一是開放式，二是脾血竇通透性高。這一特點(diǎn)給脾有效地過濾血液提供了結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。（自分泌、旁分泌）腺細(xì)胞的分類 （1）分泌含氮類激素的細(xì)胞 分泌激素為氨基酸衍生物、按類、肽類和蛋白質(zhì)類。 超微結(jié)構(gòu)：胞質(zhì)內(nèi)有豐富的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和較多的管狀嵴線粒體及較多脂滴， 合成的激素不形成分泌顆粒一、甲