國家二級心理咨詢師考試咨詢技能方法知識點總結(jié)-在線瀏覽
2024-12-30 10:09本頁面
【正文】 動物的恐懼性反應(yīng)。 操作步驟 （ 1）、 篩選確定治療對象 應(yīng)做詳細(xì)體格檢查（心電腦電） （高血壓冠心病心瓣膜病） （腦瘤癲癇腦血管?。? 。 必要時可強(qiáng)行執(zhí)行。 （ 3）、 治療準(zhǔn)備工作 ①首先確定刺激物，應(yīng)該是求助者最害怕和最忌諱的事物。 ③為了防止意外，應(yīng)準(zhǔn)備安定、心安得、腎上腺素。 ②穿戴宜簡單，寬松。 ④如果求助者提出終止治療，咨詢師應(yīng)保持高度理智與冷靜，酌情處理。 ⑥情緒逆轉(zhuǎn)后，再呈現(xiàn) 510 分鐘的刺激物，求助者視而不見，聽而不聞。 沖擊治療一 般 24 次， 1 日 1 次或間日 1 次。經(jīng)求助者同意，簽訂協(xié)議，方可采用此法。不可以協(xié)議為憑一意孤行。 原理 消退抑制 ：動物實驗表明，只要持久地讓求助者暴露在刺激因素面前，驚恐反應(yīng)終究將自行耗盡。 優(yōu)點 方法簡單， 療程短，收效快。 其他知識 沖擊療法和系統(tǒng)脫敏療法的區(qū)別 1. 沖擊療法程序簡潔，沒有刺激定量，焦慮等級設(shè)計，不需要全身松弛訓(xùn)練。把危害最小的刺激首先呈現(xiàn)。把危害最大的刺激放在第一位。 6 厭惡療法 行為療法 經(jīng)典條件反射 定義 通過附加某種刺激的方法，使求助者在不適行為時， 同時 產(chǎn)生令 人厭惡的心理及生理反應(yīng)。以后盡管取消了附加刺激，但只要求助者進(jìn)行這種不適行為，厭惡體驗照舊產(chǎn)生，為了避免厭惡體驗，求助者不得不終止或放棄原有的不適行為。 操作步驟 （ 1）、 確定靶癥狀 一個最主要的或求助者迫切要求起初的不良行為 （ 2）、 選用厭惡刺激 1 電刺激 2 藥物刺激 （內(nèi)隱致敏法） 憋氣 羞辱（異裝癖、窺陰癖、露陰癖） 強(qiáng)烈的光線、尖銳的噪音、針刺等疼痛方式 （ 3）、 把握時機(jī)施加厭惡刺激 要想盡快形成條件放射，必須將厭惡體驗和不適行為緊密聯(lián)系起來。時間要控制準(zhǔn)確。必須嚴(yán)格控制下使用。（癥狀單一具體，動作單一具體） 7 模仿法 示范法 行為主義 社會學(xué)習(xí)論 定義 又稱示范法，是向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者如何行為以及他們的行為得到了什么樣的后果，以引起他從事相關(guān)相似行為的治療方法。 操作步驟 （ 1）、 選擇合適的治療對象 評估求助者的模仿能力。 （ 2）、 設(shè)計示范行為 有針對性的設(shè)計一個或一組示范。 順序是由易到難，由簡到繁，循序漸進(jìn)。 學(xué)齡期 是模仿能力最強(qiáng)的年齡段。 2. 強(qiáng)調(diào)示范者的作用。示范者感染力越強(qiáng)，模仿動機(jī)越強(qiáng)。 3. 對正確模仿行為的強(qiáng)化，應(yīng)當(dāng)適時恰當(dāng)。 操作步驟 （ 1）、 治療前準(zhǔn)備 、方法特點功效。 （ 2）、 診室訓(xùn)練 30 分鐘方可訓(xùn)練。 ，衣帶寬松。 肌緊張性頭痛，焦慮癥在額部 其他在前臂屈側(cè)。前臂低于前額。了解體驗。 ，可變換體位（坐位或站立），進(jìn)行雙向訓(xùn)練等。 每次訓(xùn)練 30 分鐘，第一周 12 天一次，第二周起，每周 2 次，共 48 周。熟練后，次數(shù)增加，時間縮短。 、焦慮、恐懼的神經(jīng) 癥，心因性精神障礙。 、自殺觀念、沖動、毀物、興奮不合作的求助者。 2. 生物反饋治療是一個主動參與的過程，不是每一個求助者都能有效。 米勒認(rèn)為，植物神經(jīng)活動改變，通常只能由巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射引起，而隨意活動則由斯金 納的操作性條件反射引起。 臨床分類：肌電生物反饋，皮膚電反饋儀，皮膚溫度（皮溫）生物反饋儀，腦電生物反饋。 9 認(rèn)知行為療法 定義 認(rèn)知行為治療 是一組通過該改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法 。 3. 強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變。 所有認(rèn)知行為療法都建立 在結(jié)構(gòu)性心理教育模式之上，強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責(zé)任，讓他們在治療之中和治療之外都承擔(dān)一種主動的角色，同時都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來達(dá)到改變的目的。 神經(jīng)性厭食癥、性功能 障礙和酒精中毒等，也可選。 10 合理情緒療法（ RET） 理性情緒療法 認(rèn)知行為療法 定義 合理情緒療法（ RET） 也稱理性情緒療法，是幫助求助者解決因不合理信念產(chǎn)生的情緒困擾的一種心理治療方法，屬于認(rèn)知行為療法。 ABC 理論： A（外界事件） B（認(rèn)知） C（情緒和行為反應(yīng)） 操作步驟 （ 1）、 心理診斷階段，明確求助者的 ABC 咨詢師向求助者說明 ABC 理論，使求助者接受理論 ； 根據(jù) ABC 理論，分析引起情緒困擾的不合理信念 。 （ 3）、修通階段（最主要階段，核心內(nèi)容） ：蘇格拉底式辯證法 /產(chǎn)婆術(shù) /黃金規(guī)則 、反黃金規(guī)則 ： ： RET 自助表、 RSA 合理自我分析 ：自我管 理程序 、停留于此 、放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏。 2. 對年紀(jì)輕，智力 文化水平較高、領(lǐng)悟力較強(qiáng)的求助者更有效果。不適用于自閉癥、急性精神分裂癥。 相關(guān)知識 ABCDE 理論： A（誘發(fā)事件） B（個人的看法解釋和評價，即信念） C（情緒反應(yīng)和行為結(jié)果） D（對個體的不合理信念進(jìn)行辯論） E（咨詢的效果） ABC 理論認(rèn)為個體的認(rèn)知系統(tǒng)對事物產(chǎn)生的不合理、不現(xiàn)實的信念是導(dǎo)致其情緒障礙和 神經(jīng)癥的根本原因。 合理情緒療法實際上就是一種對有情緒障礙的求助者實施再教育的過程。 11 默茲比區(qū)分合理不合理信念的 5 條標(biāo)準(zhǔn) 合理信念 不合理信念 1 大都是基于一些已知的客觀事實 包含更多主觀臆測成分 2 能使人保護(hù)自己，努力使自己生活愉快 使人產(chǎn)生情緒困擾 3 能使人更快地達(dá)到自己的目標(biāo) 使人難以達(dá)到現(xiàn)實的目標(biāo)而苦惱 4 會使人不介入他人 的麻煩 主動介入他人的麻煩 5 能使人阻止或很快消除情緒困擾 長時間無法消除或減輕情緒困擾，造成不適當(dāng)?shù)姆磻?yīng) 埃利斯總結(jié)的 11 類不合理信念（產(chǎn)生情緒困擾、導(dǎo)致神經(jīng)癥） 1. 每個人絕對要獲得周圍環(huán)境尤其是生活中每一位重要
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