患者病情評估管理制度、操作規(guī)范與程序-在線瀏覽
2025-05-26 23:19本頁面
【正文】 病人在入院經(jīng)評估后,本院不能治療或治療效果不能肯定的,應及時與家屬溝通,協(xié)商在本院或者轉院治療,并做好必要的知情告知。十、對于急危重癥患者實行患者病情評估,根據(jù)患者病情變化采取定期評估、隨機評估兩種形式。十一、臨床醫(yī)生除了對患者的病情進行正確科學的評估,還應該對患者的心理狀況作出正確客觀的評估,全面衡量患者的心理狀況,對有可能需要作心理輔導的患者進行必要的登記并作記錄,給予必要的心理支援。所有告知的內容必須另立專頁詳細記錄,并由患者本人或受委托的家屬或其直系親屬簽字。住院病人風險評估表患者病情評估制度、操作規(guī)范與程序住院患者在住院期間由有資質的醫(yī)師、護士及相關人員對患者進行病情評估?；颊卟∏樵u估的重點范圍包括:所有住院患者評估、手術前評估、麻醉評估、手術后評估、危重病人評估、住院患者再評估,出院前評估等。執(zhí)行患者病情評估人員的職責(護士長)指導下,對患者進行檢查、診斷、治療,書寫醫(yī)囑和病歷。,應采取有效措施,保護患者隱私。、培訓工作,掌握專門的病情評估知識和技能,定期參與考核,持續(xù)改進評估質量。,在規(guī)定時限內完成首次病程記錄、入院記錄等病歷書寫。(或介入診療)患者還應在術前依照《手術風險評估制度》進行術前評估。必要時申請全院會診,進行集體評估。,本院不能治療或治療效果不能肯定的,應及時與家屬溝通,協(xié)商在本院或者轉院治療,并做好必要的知情告知。(或主任醫(yī)師)查房時要對患者病情進行動態(tài)評估,并將病情評估結果記錄于病程記錄中,記錄必須要標明“病情評估”字樣.,必須由上級醫(yī)師再次對患者病情評估,并在查房病程記錄中進行記錄。、轉入記錄中記錄對患者的病情評估,轉入病歷視為新入院病歷,轉入后主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師以上人員必須在48小時或72小時內要對患者病情再次評估并記錄于病程記錄中。②心理狀態(tài)。④營養(yǎng)狀況。⑥患者安全。⑧教育需求。⑩出院后照顧者和居住情況。、手術前一天、手術當天、術后三天內
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