手術室相關規(guī)章制度及操作流程-在線瀏覽
2025-05-25 23:09本頁面
【正文】 凈化效果。手術進行中應保持肅靜，避免不必要的談話。為防手術人員滴汗，可于額部加一無茵汗帶。無菌容器打開后，應及時蓋好，減少暴露。在穿無菌手術衣及戴無菌手套時，手不應接觸手術衣和手套的外面。凡與皮膚接觸的刀片和器械不應再用。針和器械也不可再用。在延長切口或進行縫合前應再用酒精消毒。被污染的器械和其他物品應放在污染盤內，實行隔離。全部沾染步驟完成后，手術人員應用無菌水沖洗或更換手套，以盡量減少細菌的污染。手術部位感染預防與控制標準操作流程一、手術前 擇期手術患者應盡可能等手術部位以外感染治愈后再行手術 。 盡可能縮短術前住院時間。 避免不必要的備皮、確需備皮應術前即刻或在手術室進行、盡量使用不損傷皮膚的方法如剪毛或脫毛。 有明顯皮膚感染的工作人員、未治愈前不宜參加手術。 手術時間超過3h或超過所有藥物半衰期的2倍以上或失血量大于1500ml，術中應追加一劑。 手套穿孔率較高的手術，如部分骨科手術，應戴雙層手套。 手術野沖洗應使用溫度（37℃）的無菌生理鹽需引流切口，首選閉式引流，應遠離切口部位戳孔引流，位置適當，確保充分引流。 換藥操作應嚴格遵守無菌操作原則。導尿管相關尿路感染預防與控制標準操作規(guī)程一、插管前1．嚴格掌握留置導尿管的適應證，應避免不必要的留置導尿。3．根據(jù)年齡、性別、尿道情況選擇合適的導尿管口徑、類型。4．對留置導尿患者，應采用密閉式引流系統(tǒng)。(1)男性：自尿道口、龜頭向外旋轉擦拭消毒，注意擦凈包皮及冠狀溝。2．插管過程應嚴格執(zhí)行無菌操作，動作要輕柔，避免尿道黏膜損傷。2．保持尿液引流系統(tǒng)通暢和完整，不應輕易打開導尿管與集尿袋的接口。4．不應常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的生理鹽水進行膀胱沖洗或灌注來預防尿路感染。6．保持尿道口清潔，日常用肥皂和水保持清潔即可，但大便失禁的患者清潔以后應消毒。8．導尿管不慎脫落或導尿管密閉系統(tǒng)被破壞時，應更換導尿管。10．長期留置導尿管患者，沒有充分證據(jù)表明定期更換導尿管可以預防導尿管相關感染，不提倡頻繁更換導尿管。11．應每天評價留置導尿管的必要性，盡早拔除導尿管。2．定期公布導尿管相關尿路感染(CAUTI)的發(fā)生率 生銹器械清洗標準操作規(guī)程一、準備1．操作者：穿抗?jié)裾峙刍驀?，戴圓帽、口罩、防護面罩或護目鏡、橡膠手套或防刺穿乳膠手套。二、操作檢查器械的完整性，查看有無干涸的血跡、油跡、污物等的污染，尤其要注意軸節(jié)部、管腔內壁、齒槽處。血跡、油跡、污物處理完畢再進行除銹操作。用除銹劑在生銹器械的局部進行涂擦除銹，不主張用除銹劑浸泡，以免加重器械損壞，經(jīng)除銹處理效果不滿意，建議報廢器械。器械經(jīng)以上處理后再用流動水刷洗并沖洗，最后使用軟水、純化水或蒸餾水進行終末漂洗，然后進行濕熱消毒。值應≥3 000，消毒后繼續(xù)滅菌處理的A值應≥600。外來醫(yī)療器械清洗消毒滅菌標準操作規(guī)程 外來醫(yī)療器械是由醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家、公司租借或免費提供給醫(yī)院的可重復使用的醫(yī)療器械，它是在普通手術器械基礎上增加的局部專轉向操作器械，由于這類器械針對強、價格昂貴、品中繁多、專業(yè)性強、更新速度、一般醫(yī)院不做常規(guī)配備，其中以骨科植入手術相應的配送器械、動力工具等最為常見。 植入性醫(yī)療器械 （implantable medical device）任何通過外科手段來達到下列目的的醫(yī)療器械：全部或部分插入人體或自然腔口中；或為替代上表皮或眼表面用的；并且使其在體內至少存留30天，且只能通過內科或外科的手段取出。一、接受器械 除急診手術外，術者應根據(jù)手術安排，聯(lián)系器械公司將手術器械于術前一日送至CSSD去污區(qū)。 核對信息包括：手術名稱；手術患者姓名、床號；器械的品牌、名稱和數(shù)量；植入物種類、規(guī)格、數(shù)量。2．CSSD專職人員應對所有外來醫(yī)療器械進行清洗和消3．清洗和消毒流程應嚴格遵循衛(wèi)生部CSSD相關規(guī)范要求(1)應分類清洗和消毒。(3)裸露的植入物必須裝于專用清洗筐(架)內。(5)器械盒應清洗和消毒。檢查清洗效果和器械功能。滅菌包的體積和質量應嚴格遵循衛(wèi)生部CSSD相關規(guī)范在滅菌包內最難滅菌處放置包內化學指示卡，硬質容器應將包內化學指示卡放于兩對角。包裝標識應注明使用該器械的手術患者床號、手術名稱、器械品牌及名稱、包裝者等內容。標識應有可追溯性。根據(jù)器械材質進行分類滅菌，耐高溫的器械應采用壓力蒸汽滅菌。對于超重和超大包裹應采用延長的滅菌循環(huán)參數(shù)。六、發(fā)放1．發(fā)放前應確認無菌包滅菌合格，并無潮濕、無污染、無松散、包裝密封或閉合完好。急診手術可在生物PCD中加用5類化學指示物，5類化學指示物合格可作為提前發(fā)放的標志，但生物監(jiān)測結果出來后應及時通報使用部門。清點
公司管理相關推薦
鄂ICP備17016276號-1