【正文】 本流行的養(yǎng)老方式。傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老方式主要建立在老人自己營(yíng)造的家庭環(huán)境之中，并與后代共同生活，其養(yǎng)老資源主要來(lái)自于家庭本身的收入和家庭成員的照顧；現(xiàn)代居家養(yǎng)老方式同樣是在“家”養(yǎng)老，但是這個(gè)家可能是老人自己的家，也可能是子女的家，老人養(yǎng)老生活主要不是靠家人照顧，而是來(lái)自于社會(huì)化的服務(wù)，包括通過(guò)長(zhǎng)期工、短期工、鐘點(diǎn)工等形式雇人進(jìn)家侍奉老人，以及社會(huì)醫(yī)療、衛(wèi)生、保健、文化、體育、娛樂(lè)機(jī)構(gòu)隨時(shí)為老人提供服務(wù)等。在那里，老年人可以和機(jī)器寵物玩耍，還能通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)與親朋好友保持聯(lián)系。三、 我國(guó)養(yǎng)老模式分析(一) 養(yǎng)老市場(chǎng)分析中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)養(yǎng)老與護(hù)理專業(yè)委員會(huì)最近對(duì)北京市場(chǎng)開(kāi)展了老年養(yǎng)老需求的社會(huì)調(diào)查，主要調(diào)查結(jié)果如下：1. 在個(gè)人情況方面：（1） 性別比例：%，%。在所調(diào)查的總體樣本中，大多數(shù)老人還是有配偶的；（3） 文化程度：中小學(xué)、初中、高中、大專及以上所占的比例依次增加，%、%、%和43%。配偶同住的比例最高，；（5） 包括自己在內(nèi)的家庭人數(shù)：家庭總?cè)藬?shù)中，三人、二人、五人及以上、四人和一人所占的比例依次下降，%、%、%、%%；（6） 健康狀況：健康狀況一般所占的比例最高，%；其次是比較好，%；然后是不好，%；最后是非常好和很差，%%。大多數(shù)老年人住在板樓和塔樓中，只有很少數(shù)住在平房或其他類型的房屋中；（9） 現(xiàn)居住面積：現(xiàn)在居住面積為50平米以下、5070平米、7090平米、%、%、%、%%。50%的調(diào)查對(duì)象的月平均收入在10002000元之間，2000元以上的占30%左右，%在1000元以下；（11） 現(xiàn)在家庭戶月均收入：家庭戶月平均收入在500元以下、5001000元、10001500元、15002000元、20002500元、25003000元、%、%、%、%、%、%、%%。（2） 在選擇老年公寓時(shí)，國(guó)有和民營(yíng)是關(guān)鍵的選擇嗎：只要服務(wù)和設(shè)施好，都可以選擇的所占比例最高，%；%；%；民營(yíng)的也沒(méi)關(guān)系的占4%。（3） 養(yǎng)老住房考慮： 96人未對(duì)本題作答外，在做出回答的858名調(diào)查對(duì)象中，在經(jīng)濟(jì)情況允許的情況下，%；%；%。 （5） 更喜歡的老年公寓類型： %的老人選擇住在樓高六層、帶電梯的A公寓中；%的老人選擇住在樓高三層、不帶電梯的B公寓中。（7） 老年公寓環(huán)境：在交通便利的情況下，選擇方便同時(shí)吵鬧的市區(qū)的調(diào)查對(duì)象占24%；%；%3. 在老年公寓設(shè)施服務(wù)需求方面： （1） 醫(yī)療需求：老年公寓除擁有專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員外，%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為還應(yīng)具備老年?？漆t(yī)院，36%的老人認(rèn)為還應(yīng)具備醫(yī)務(wù)室，%的老人認(rèn)為應(yīng)該具備其他 （2） 老年公寓必備設(shè)施服務(wù)：如下表所示，在希望老年公寓必備的設(shè)施服務(wù)的諸選項(xiàng)中，以“應(yīng)答人數(shù)百分比”為例，選擇餐廳的比例最高，%；其次為圖書(shū)室和健身房，%%；然后是小賣(mài)部和棋牌室，%%；最后依次是美發(fā)室、種植、茶室、垂釣、門(mén)球和其他。 老年公寓必備服務(wù)項(xiàng)必備服務(wù)必備服務(wù)應(yīng)答人數(shù)百分比應(yīng)答次數(shù)百分比定期體檢704 日常保健477 日常護(hù)理382 送餐服務(wù) 409定期郊游461 定期聯(lián)歡320老年大學(xué)263法律咨詢175 法律咨詢12 總計(jì)3203（5） 廚房需求：老年公寓處提供公共餐廳外，54%的調(diào)查對(duì)象希望廚房里能備有簡(jiǎn)單灶具；%的老人希望廚房備有全套灶具；29.%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為房間有沒(méi)有廚房無(wú)所謂；%的老人廚房里需要其他用具。 （2） 費(fèi)用承受能力：在基本的居住、飲食、醫(yī)療等要求得到滿足的前提下，%的老人每月所能承受的費(fèi)用在1000到1200元之間；%的調(diào)查對(duì)象可以承受每月12001500元的費(fèi)用；%的老人選擇15002000元；能每月承受2000元以上費(fèi)用的很少，%。（4） 費(fèi)用支付來(lái)源：%，以此為用住房置換、子女的資助和其他。 （6） 未來(lái)投資計(jì)劃：在未來(lái)六個(gè)月的投資計(jì)劃中選擇儲(chǔ)蓄的比例最高為59%，其它依次為國(guó)債、人民幣理財(cái)、基金、房地產(chǎn)、氣候、信托。 5. 在社會(huì)行為方面：（1） 入住人員要求：在共同生活的人群要求中，%，其它依次為普通人群、高級(jí)知識(shí)份子。（3） 希望子女看望周期：在希望子女探望周期中，希望每月探望和每周探望的比例相對(duì)最高，%%，其它依次為半年和無(wú)所謂。 （5） 參與工作的意愿：%,其它依次為無(wú)所謂、不完全、不愿意。 小結(jié)： 從入住意愿上可以看出，一半以上的老人能夠接受入住養(yǎng)老公寓，從絕對(duì)數(shù)量上來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)相當(dāng)龐大的數(shù)字，北京的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)大有可為；從老年公寓設(shè)施服務(wù)需求上看，老年人對(duì)醫(yī)療保障等方面要求比較高，說(shuō)明養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在加強(qiáng)各種活動(dòng)及精神撫慰等軟件方面要求很高；在費(fèi)用支付來(lái)源中，自己支付的占絕對(duì)比例，以此，需結(jié)合老年人的消費(fèi)習(xí)慣，開(kāi)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。因此，充分了解老年人群的生理特征是為其創(chuàng)造適宜生存環(huán)境的前提條件之一。還有一些老人雖然不在“空巢”家庭中生活，但仍然因?yàn)槿鄙儆H情、缺少與子女間的正常溝通交流而感到精神孤單無(wú)助。2. 消費(fèi)特征 同其它消費(fèi)群體相比,老年群體由于在生理,心理,經(jīng)驗(yàn)等方面有著明顯的差異,因此,老年市場(chǎng)的消費(fèi)行為也具有了鮮明的自身特征。這類習(xí)慣一旦形成,就較難變更,會(huì)在很大程度上影響老年消費(fèi)者的購(gòu)買(mǎi)行為。同時(shí),由于自己是家庭中的長(zhǎng)輩,在家庭中起到一定的表率作用,因此雖然購(gòu)買(mǎi)消費(fèi)是個(gè)人的行為,老年消費(fèi)者也會(huì)較多地考慮家庭的整體利益。（3） 消費(fèi)目標(biāo)的便利性 對(duì)于老年消費(fèi)者來(lái)說(shuō),其消費(fèi)的目標(biāo)首先定位于方便實(shí)用上。但是隨著生活水平的提高和高薪中年人加入老年行列，價(jià)格因素在老年消費(fèi)中發(fā)揮的決定作用逐漸趨弱。(三) 我國(guó)現(xiàn)有養(yǎng)老模式 家庭養(yǎng)老、養(yǎng)老院養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老是我國(guó)目前三種基本的養(yǎng)老模式。1. 家庭養(yǎng)老 中國(guó)是崇信儒家文化的國(guó)家，長(zhǎng)期以來(lái)形成了“家庭養(yǎng)老”的傳統(tǒng)模式，養(yǎng)兒防老、家長(zhǎng)的主導(dǎo)地位、幾代同堂等傳統(tǒng)觀念根深蒂固。但家庭養(yǎng)老在新形勢(shì)下的脆弱性顯示出其歷史的局限性。2. 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是指由專門(mén)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（包括福利院、養(yǎng)老院、托老所、老年公寓、臨終關(guān)懷醫(yī)院等等）將老人集中起來(lái)，進(jìn)行全方位的照顧。 以北京為例，北京目前共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)340家左右,其中民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)約有100家。在這些機(jī)構(gòu)中，進(jìn)入公立養(yǎng)老院的難度也是人所共知，北京市第一、第四、第五養(yǎng)老院的入住率常年為100%，目前有1600多人在排隊(duì)等候入住，城八區(qū)的公立養(yǎng)老院入住率也都在98%左右。市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，更多老人趨向于公立養(yǎng)老院，是出于對(duì)“國(guó)字頭”的傳統(tǒng)信任感，但在其他城市，狀況有所不同，各方面條件優(yōu)越的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，入住率較高。公寓主要包括公寓和會(huì)所兩部分，會(huì)所內(nèi)設(shè)老年大學(xué)、壽星農(nóng)莊、懷舊館、壽星網(wǎng)吧、圖書(shū)室、老人文化廣場(chǎng)、大型歌舞廳、音樂(lè)茶座、自選商場(chǎng)等，并且每天都為老人安排豐富多彩的文化娛樂(lè)活動(dòng)。北京銀齡呵護(hù)中心居住在這里的老人行動(dòng)主要靠輪椅,銀齡中心就把無(wú)障礙設(shè)施細(xì)化到了每一個(gè)角落,深入到老人們?nèi)粘Ｉ畹拿恳粋€(gè)環(huán)節(jié)：這里所有的地面都是防滑的，所有的墻壁都有兩種高度的扶手，所有的電梯都有盲文提示、語(yǔ)音提示。呵護(hù)中心還委托附近的復(fù)興醫(yī)院,對(duì)老年住養(yǎng)服務(wù)、日托服務(wù)、康復(fù)健身服務(wù)等進(jìn)行全面管理,以及建立健康檔案，保證老人享有醫(yī)療服務(wù)的快速通道。（2） 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的盈虧分析 在全國(guó)眾多社會(huì)開(kāi)辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，是怎樣的原因影響其入住率和盈虧？1) 盈虧現(xiàn)狀分析 有調(diào)研資料表明，不同投資主體，不同保障定位，不同服務(wù)項(xiàng)目，不同選址分布，不同經(jīng)營(yíng)規(guī)模，不同創(chuàng)辦時(shí)期，不同管理理念等因素均會(huì)影響到最終的盈虧狀況。由于真正以經(jīng)濟(jì)效益為標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化試行時(shí)間還不久,從大部分的民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)情況看,他們?cè)诙唐趦?nèi)基本為保本微利經(jīng)營(yíng)。以往由于養(yǎng)老服務(wù)方面主要以國(guó)有福利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)五保戶的養(yǎng)老方式和居家養(yǎng)老為主,對(duì)于集體養(yǎng)老及機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)方面缺少適應(yīng)市場(chǎng)化運(yùn)作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)； 第二,目標(biāo)市場(chǎng)定位不準(zhǔn)確。一旦在某方面形成了專業(yè)化分工,可以繼續(xù)擴(kuò)大規(guī)?；驍U(kuò)大范圍,盡量提高該目標(biāo)市場(chǎng)的占有率； 第三,規(guī)模效益不明顯。在保證入住者的居住條件不惡化的情況下,如果適當(dāng)?shù)臄U(kuò)大規(guī)模并達(dá)到一定的入住率,則可以降低人均基礎(chǔ)設(shè)施使用成本,并形成聚集效應(yīng),可以增進(jìn)對(duì)外輻射功能,減少對(duì)外宣傳開(kāi)支等的人攤成本；在規(guī)模過(guò)小,分布零散的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,伙食標(biāo)準(zhǔn)與住宿條件已相當(dāng)艱苦,在成本無(wú)法再降的情況下,若提高收費(fèi)水平又將減少入住率,進(jìn)而抬高人均成本,增加贏利的可能； 第四,服務(wù)方式較單一，由于服務(wù)人員不專業(yè),對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的需求項(xiàng)目估計(jì)不足,基本停留在對(duì)于生活可以自理者提供住宿,衛(wèi)生,飲食等服務(wù),對(duì)于生活輕度不能自理者提供生活護(hù)理的服務(wù),對(duì)于重度不能自理者提供康復(fù)服務(wù),但服務(wù)水平較低下,服務(wù)內(nèi)容多為滿足物質(zhì)性需求,形成嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)雷同格局，最終出現(xiàn)一方面大量老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的良好愿望難以落實(shí),另一方面部分養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)資源閑置的錯(cuò)位現(xiàn)象，而且單一無(wú)特色的服務(wù)不能形成養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的源泉,對(duì)于收入增加形成瓶頸效應(yīng),極大地制約了企業(yè)效益的提升潛力。（3） 模式點(diǎn)評(píng) 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老曾被認(rèn)為是現(xiàn)代化的社會(huì)養(yǎng)老模式，有人極力予以鼓吹，養(yǎng)老院有專職養(yǎng)護(hù)人員和配套的養(yǎng)老管理，專業(yè)水平比較高。有以下方面的原因： 第一，造成資源的浪費(fèi)。老人離開(kāi)了自己熟悉的家庭環(huán)境，來(lái)到相對(duì)陌生的地方，和原來(lái)并不熟知的人朝夕相處，這將增加他們的失落感。老人進(jìn)到養(yǎng)老院，對(duì)于子女來(lái)說(shuō)可能是一種解脫，但對(duì)老人來(lái)講，往往是迫不得已而為之。3. 社區(qū)居家養(yǎng)老 社區(qū)居家養(yǎng)老的基本做法是：在城市各個(gè)社區(qū)建立養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)中心，老人仍然居住在自己的家里，享受服務(wù)中心提供的營(yíng)養(yǎng)和醫(yī)療護(hù)理以及心理咨詢，并由服務(wù)中心派出經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的養(yǎng)老護(hù)理員按約定定時(shí)到老人家中為老人提供做飯、清掃、整理房間等家務(wù)服務(wù)和陪護(hù)老人、傾聽(tīng)老人訴說(shuō)的親情服務(wù)。開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)相對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，更為適應(yīng)我國(guó)老年人的生活習(xí)慣和心理特征、滿足老年人的心理需求、有助于他們安度晚年，也更為符合中國(guó)實(shí)際，符合大城市中心城區(qū)發(fā)展的社區(qū)為老服務(wù)的新路子。廣州： 廣州市的社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)近年來(lái)也在不斷完善，不少街道都建立了敬老院、醫(yī)療站、老年活動(dòng)中心等等，有的街道還為孤寡老人安裝了“生命鐘”，老人有緊急需要時(shí)只要一按“生命鐘”，鄰居就會(huì)過(guò)來(lái)給予幫助。它的優(yōu)越之處有以下幾點(diǎn)： 第一，社會(huì)成本低。老人居住在自己的家里，飲食起居的一切物品都會(huì)繼續(xù)發(fā)揮作用，在一定意義上可以說(shuō)是通過(guò)社區(qū)服務(wù)的方式把家居住房設(shè)施變成一個(gè)老年公寓； 第三，所需費(fèi)用較低，服務(wù)方式靈活，可以自由選擇。 但是這種模式仍然存在一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)在以下方面：一些社區(qū)僅能配備一名專職醫(yī)生，這顯然不利于保證老年人日常保健目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)； 第四，服務(wù)對(duì)象的覆蓋面不廣，很多有需求的老人得不到相應(yīng)的服務(wù)。(四) 新興的養(yǎng)老模式1. 臺(tái)灣長(zhǎng)庚養(yǎng)生文化村 是社區(qū)，又像醫(yī)院；是醫(yī)院，又像社區(qū)，這就是臺(tái)灣最新推出的房地產(chǎn)概念——養(yǎng)生文化村。它以長(zhǎng)庚醫(yī)院雄厚的醫(yī)療資源為后盾，延伸出“銀發(fā)族”養(yǎng)生服務(wù)，今年3月樓盤(pán)一推出即被搶購(gòu)一空，非常受客戶歡迎。養(yǎng)生村內(nèi)的健康服務(wù)內(nèi)容包括：設(shè)立社區(qū)醫(yī)院，提供居民特約門(mén)診、康復(fù)及照顧護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)；定期健康檢查、防疫注射與體能檢測(cè)；配備專業(yè)人員，提供周詳用藥管理服務(wù)；規(guī)劃居民個(gè)人健康計(jì)劃，并提供養(yǎng)生處方；建立個(gè)人健康資料庫(kù)；設(shè)置全天候監(jiān)控中心并結(jié)合長(zhǎng)庚醫(yī)療體系，確保高效率的緊急醫(yī)療救護(hù)功能；定期舉辦健康講座、養(yǎng)生咨詢等。村內(nèi)的養(yǎng)生休閑生活也多姿多彩，包括運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生（太極拳、乒乓球、臺(tái)球等）、娛樂(lè)交誼（麻將、棋類、卡拉ＯＫ、電影欣賞等）、藝文技藝（書(shū)法、繪畫(huà)、音樂(lè)、戲曲等）、民俗活動(dòng)（春節(jié)、元宵、端