[醫(yī)學(xué)]流行病學(xué)第1章緒論臨床7版-在線瀏覽
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【正文】 0220313 14 John Snow (18131858) 英國(guó)醫(yī)生 倫敦寬街－霍亂爆發(fā) 標(biāo)點(diǎn)地圖法 霍亂是介水傳播 (比發(fā)現(xiàn)霍亂弧菌早 29年 ) 流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、 分析與控制的經(jīng)典實(shí)例 20220313 15 London Epidemiological Society (1850) 全世界 第一個(gè) 流行病學(xué)學(xué)會(huì) 標(biāo)志著 流行病學(xué)學(xué)科 的 形成 20220313 16 法國(guó) Louis Pasteur (18221895) 微生物理論 (germ theory) 主張改革臨床實(shí)踐，減少微生物相關(guān)疾病的傳播 開(kāi)發(fā)了雞霍亂、炭疽、豬丹毒疫苗 減毒的微生物可以用作免疫 提出狂犬病是由一種顯微鏡看不到的物質(zhì)傳播的（即病毒），并開(kāi)發(fā)疫苗治療和預(yù)防狂犬病 巴斯德殺菌法 20220313 17 德國(guó) Robert Koch (18431910) 確定了結(jié)核桿菌和霍亂弧菌（ 1883） 1905年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng) 確定了水凈化在疾病預(yù)防過(guò)程中的重要性 確定微生物為致病因子時(shí)， HenleKoch提出 4條原則 1. 在相應(yīng)疾病的患者中總能檢出該病原體(必要病因 )； 2. 能從相應(yīng)疾病患者中分離到該病原體； 3. 傳過(guò)幾代的培養(yǎng)物能引起實(shí)驗(yàn)動(dòng)物患相同疾病 (充分病因 )； 4. 能從患該病的動(dòng)物中分離到相同病原體。 20220313 18 特點(diǎn) 傳染病 → 所有疾病、健康問(wèn)題 傳統(tǒng)的調(diào)查分析 → 定量 +定性、宏觀 +微觀 “ 流行 ” → “ 分布 ” 、 “ 動(dòng)態(tài) ” +“靜態(tài) ” 三環(huán)節(jié)兩因素 → 社會(huì)行為因素 分支學(xué)科 ↑ 、應(yīng)用范圍 ↑ 20220313 19 Richard Doll amp。 11(6): 12691275. 20220313 22 美國(guó)統(tǒng)計(jì)學(xué)家 Nathan Mantel amp。 22 (4): 719748. 20220313 23 美國(guó)學(xué)者 Jonas Edward Salk 脊髓灰質(zhì)炎疫苗現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn) (1954)－美國(guó) +加拿大 試驗(yàn)組 444,000－對(duì)照組 210,00 保護(hù)率： 6090% 20220313 24 Sackett DL. Bias in analytic research. J Chron Dis 1979。 2: 58
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