[藥學(xué)]鎮(zhèn)靜催眠藥-在線瀏覽
2025-03-10 23:07本頁面
【正文】 促進(jìn)和維持近似生理睡眠的藥物。 Sedative－ hypnotics and anxiolytics 苯二氮卓類 地西泮 巴比妥類 苯巴比妥 其他 丁螺環(huán)酮 藥 物 分 類 苯二氮卓類 benzodiazepines 苯二氮卓類 benzodiazepines 苯二氮卓類 二 基本化學(xué)結(jié)構(gòu)： 1,4苯并二氮卓的衍生物 苯二氮卓類 benzodiazepines 分類 藥物 t 189。 麻醉前給藥 緩和患者對手術(shù)的恐懼情緒，減少麻醉藥用 量，增加安全性。 地西泮的藥理作用與應(yīng)用 2 鎮(zhèn) 靜 催 眠 作 用 ①縮短誘導(dǎo)睡眠（入睡）時(shí)間。 主要延長 NREM的第 2期。 明顯縮短深睡眠 164。 催眠 對睡眠各期的影響 作為抗焦慮和鎮(zhèn)靜催眠藥 ,BDZs取代巴比 妥類 ,其優(yōu)點(diǎn) ? ?安全 ,即使過量也不會引起麻醉和中樞麻痹。 ?停藥后 REM睡眠 “ 反跳 ” 現(xiàn)象輕。 地西泮的藥理作用與應(yīng)用 地西泮的藥理作用與應(yīng)用 3 抗 驚 厥 抗 癲 癇 ?臨床用于治療破傷風(fēng)、小兒高熱、子癇、藥物中毒引起的驚厥。 ?對最大電休克和士的寧誘發(fā)的強(qiáng)直驚厥效果差。 抗驚厥 地西泮的藥理作用與應(yīng)用 3 抗 驚 厥 抗 癲 癇 抗癲癇 ?對癲癇病灶本身沒影響 ,抑制癲癇病灶的放電向外擴(kuò)散。 地西泮 +勞拉西泮（急性期） — 苯妥英鈉（維持） ?硝西泮： 癲癇小發(fā)作，特別是肌痙攣發(fā)作及嬰兒痙攣。 地西泮的藥理作用與應(yīng)用 4 中 樞 性 肌 松 作 用 ?小劑量抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)下行系統(tǒng)對 ?神經(jīng)元的 易化作用。 ?臨床用于 治療腦血管意外、中樞性疾病的肌僵直、 肌痙攣。 α和 β 亞單位交界：存在 GABA受點(diǎn)。 BDZs 作 用 原 理 BDZ受體反向激動劑 地西泮結(jié)合抑制因子 (DBI) 結(jié)合與 GABAA受體的 BDZ結(jié)合部 位 ,結(jié)合后產(chǎn)生的效應(yīng)與 BDZ相反 , 抑制 GABA開放 CL通道 ,引起焦慮 和驚厥 . β 卡波林類化合物 工具藥 BDZ受體反向激動劑 口服吸收良好 ,diazepam急救時(shí)用 。 脂溶性高 —通過生物膜屏障。 大多代謝產(chǎn)物，具母體相似活性。（ h） 藥物作用持續(xù)時(shí)間 長效類 地西泮 （安定） 氟西泮 氯氮卓 20~80 40~100 15~40 1~3 days 中效類 勞拉西泮 艾司唑侖 氯硝西泮 10~20 10~24 24~48 10~20 hs 短效類 奧沙西泮 三唑侖 5~10 2 ~ 4 3~8 hs 藥物分類和作用特點(diǎn)
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