【正文】
? 巴比妥類藥物與 AgNO3的 反應 : Na 2 CO 3Na 2 CO 3A g N O 3A g N O 3N HN HOOOR 1R 2 R2R 1OOONN HN aR 2R 1OOONN HA gA gNNOOR 1R 2O A g19:46 (三)代表藥: 苯巴比妥 Phenobarbital 結構與性質 注意 ! 鈉鹽注射劑制成粉針臨用 現配 ,忌與酸 性藥物配伍, 避免接觸空! HHC 2 H 5OOONN苯環(huán)的性質 甲醛硫酸試劑 反應顯玫瑰紅色 亞硝酸鈉 硫酸 試劑反應顯黃色 巴比妥類的通性 19:46? 巴比妥類藥物的鈉鹽水溶液吸收 CO2或與酸性藥物配伍析出沉淀的反應 : ? 苯巴比妥鈉水溶液不穩(wěn)定,放置多個酰亞胺結構水解產生苯基丁酰脲而失效的反應: N a H C O 3+R 1N HN HOOOR 2N aNN HOOR 2OR 1H 2 O+C O 2N aNN HOOO H 2 O C H C O N H C O N H2CC O O N aC O N H C O N H 2C 2 H 5室溫C 2 H 5 C O 2 C 2 H 519:46 案例 31 李某意外過量服用了苯巴比妥,出現昏迷、休克及呼吸衰竭等癥狀。 ? 了解氨基甲酸酯類及其它類藥物。第 3章 鎮(zhèn)靜催眠藥、抗癲癇藥 和抗精神失常藥 主要內容 ? 第 1節(jié) 鎮(zhèn)靜催眠藥 一、巴比妥類 二、苯并二氮雜 類 三、氨基甲酸酯類 四、其他類 ? 第 2節(jié) 癲癇病藥 一、乙內酰脲類及其同形物 二、二苯并氮雜 類 ? 第 3節(jié) 抗精神失常藥 一、吩噻嗪類 二、其他類 19:46學習目標 ? 掌握鎮(zhèn)靜催眠藥、抗癲癇病藥、抗精神失常藥的分類、結構類型;典型藥物苯巴比妥、苯妥英鈉、鹽酸氯丙嗪的結構、理化性質、穩(wěn)定性及其應用。 ? 理解苯并二氮雜 類藥物的結構特征,地西泮、卡馬西平、奮乃靜等藥物的結構、理化性質及用途。 19:46第 3章 鎮(zhèn)靜催眠藥、抗癲癇病藥和抗精神失常藥 ? 概念: ; ; ①小劑量產生鎮(zhèn)靜; ②中劑量產生催眠; ③大劑量產生致死性的呼吸抑制、 循環(huán)衰竭。醫(yī)生除對其采取人工呼吸、給氧、高錳酸鉀溶液洗胃等常規(guī)急救措施外,還靜脈注射 5%碳酸氫鈉進行解救。取代基可以是烷烴、芳烴、鹵烴或烯烴。 R1和 R2的碳原子總數在 4~ 8時,鎮(zhèn)靜催眠作用良好。氫原子可被甲基取代。 NNR1R 2OOOHH可以硫代氧3.可以甲基取代2.1. 必須是雙取代 , 取代基類型及碳原子總數 影響藥效 和作用19:46