[藥學]鎮(zhèn)靜催眠藥(存儲版)
【正文】 rates 巴比妥類 barbiturates ?藥理作用 與劑量有關。 蛋白結合率高， diazepam 99%，有再分布。 ?氯硝西泮： 廣譜，大、小發(fā)作均有效。 ?嗜睡和運動失調等不良反應輕。 ②延長睡眠持續(xù)時間 164。 鎮(zhèn)靜催眠藥 (sedatives): 對中樞神經系統(tǒng)具有選擇性抑制 ,能夠引起鎮(zhèn)靜和催眠的藥物 抗焦慮藥 (anxiolytics): 解除焦慮癥狀的藥物 ,對焦慮癥中的恐懼癥、廣場恐懼癥、強迫觀念與行為等無效 鎮(zhèn)靜藥 (sedatives): 緩和激動 ,消除躁動 ,恢復安靜情緒的藥物。 焦慮 焦慮癥 包括恐懼性焦慮和恐怖癥。 Sedative－ hypnotics and anxiolytics 苯二氮卓類 地西泮 巴比妥類 苯巴比妥 其他 丁螺環(huán)酮 藥 物 分 類 苯二氮卓類 benzodiazepines 苯二氮卓類 benzodiazepines 苯二氮卓類 二 基本化學結構： 1,4苯并二氮卓的衍生物 苯二氮卓類 benzodiazepines 分類 藥物 t 189。 明顯縮短深睡眠 164。 ?對最大電休克和士的寧誘發(fā)的強直驚厥效果差。 ?臨床用于 治療腦血管意外、中樞性疾病的肌僵直、 肌痙攣。 大多代謝產物，具母體相似活性。 臨床不作為鎮(zhèn)靜催眠藥使用： ①明顯縮短 REM時相 反跳（多夢、睡眠障礙） ②具有誘導肝藥酶作用 ③安全性低 （ 10倍催眠量可致死） ?應用 第二節(jié) 巴比妥類 barbiturates 有較強的抗驚厥和抗癲癇作用 苯巴比妥 和 戊巴比妥 廣泛用于抗癲癇和癲癇持續(xù)狀態(tài) 苯巴比妥 和 戊巴比妥 4. 麻醉和麻醉前給藥 硫噴妥鈉 巴比妥類 巴比妥類 ? 巴比妥類在 GABAA受體 Cl通道復合物上有結合位點，結合后促進 GABA與受體結合，通過 延長 Cl 通道開放時間 來增加 Cl內流，使細胞膜超極化。 中毒原因 ： 一次誤服用 5~10倍催眠劑量 ， 靜脈麻醉時，用量過大或注射過快 。 ? 口服吸收好， 治療焦慮和失眠的新藥 丁螺環(huán)酮（ buspirone)： 1. 抗焦慮，但無鎮(zhèn)靜、抗驚厥和肌肉松弛作用。 ； 熟悉 : 巴比妥類的 藥理作用與應用 ,作用原理 2 3 了解 :水合氯醛和丁螺環(huán)酮等鎮(zhèn)靜催眠藥物 及不良反應。 治療焦慮和失眠的新藥 唑吡坦（ zolpidem)： 1. 鎮(zhèn)靜催眠作用強 2. 入睡快、睡眠時間長，增加深睡眠。 ? 10%溶液口服，對 REM 睡眠影響小，催眠持續(xù) 68h。 ：巴
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