腹部外科與泌尿外科手術(shù)的麻醉-在線瀏覽
2025-03-09 11:16本頁(yè)面
【正文】 硬膜外阻滯 ? 全身麻醉 ? 復(fù)合麻醉 第三節(jié) 常見(jiàn)腹盆腔手術(shù)的麻醉處理 一、 胃腸手術(shù)麻醉 ? 麻醉前準(zhǔn)備 ? 調(diào)整術(shù)前內(nèi)穩(wěn)態(tài)紊亂狀態(tài) ? 為避免麻醉中嘔吐 、 誤吸及有利于術(shù)后腸功能恢復(fù) ， 宜常規(guī)行胃腸減壓 ? 麻醉前用藥需根據(jù)麻醉方式和病情而定。對(duì)飽胃及可能嘔吐者，應(yīng)避免用藥量過(guò)大，以保持病人的意識(shí)和反射 麻醉選擇及處理 ? CEA ? 控制合適的阻滯平面 ? 為清除內(nèi)臟牽拉反應(yīng)，進(jìn)腹前可適量輔助強(qiáng)化用藥 ? 加強(qiáng)呼吸監(jiān)測(cè)和管理 ? 全麻 ? 合理掌握用藥，保證足夠的肌松，注意藥物間的相互作用，加強(qiáng)呼吸、循環(huán)、尿量、體液等變化，維護(hù)水、電解質(zhì)，酸堿的平衡 二 、膽囊、膽道手術(shù)麻醉 ? 麻醉前準(zhǔn)備 ? 治療術(shù)前并存疾病 ， 消炎 、 利膽和保肝治療 ? 阻塞性黃疸的病人 ， 迷走神經(jīng)張力增高 ， 心動(dòng)過(guò)緩 ，麻醉前應(yīng)常規(guī)給予阿托品 麻醉選擇及處理 ? 膽囊、膽道手術(shù)，可選擇全麻、硬膜外阻滯或全麻加硬膜外阻滯下進(jìn)行 ? 處理膽 心反射和迷走 迷走反射 ? 禁
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