嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉-在線瀏覽
2025-03-09 01:43本頁面
【正文】 麻醉誘導和維持均可應用 嚴重創(chuàng)傷病人肌松藥用量應酌情減少 三、麻醉過程監(jiān)測 脈率與動脈壓 尿量 中心靜脈壓 體溫監(jiān)測 血細胞比容 動脈血乳酸鹽 動脈血氣 四、麻醉期間循環(huán)、呼吸管理 (一 ) 循環(huán)管理： 1． 維持良好血壓水平 2． 控制心律失常 3． 支持心泵功能 4． 改善微循環(huán) (二 ) 呼吸管理 1． SpO2監(jiān)測 2． PETC02監(jiān)測 第五節(jié) 幾種常見嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉處理 一、胸部 創(chuàng) 傷病人的麻醉處理 二、腹部創(chuàng)傷病人的麻醉處理 三、骨科和脊柱損傷病人的麻醉處理 四、擠壓綜合征病人麻醉處理 一 、 胸部 創(chuàng) 傷病人的麻醉處理 ? 胸部創(chuàng)傷可致呼吸或循環(huán)功能嚴重受損 ， 其死亡率為 %， 多合并嚴重休克 、 心包填塞 ， 呼吸道梗阻 、 嚴重血氣胸 、 缺氧 ， 以致呼吸循環(huán)驟停 ， 應該及時發(fā)現(xiàn)和處理 ? 麻醉處理總原則為淺麻醉 ， 輔助肌松藥 ， 控制呼吸 ， 改善呼吸功能 ? 不宜應用 N20， 可考慮輔用局麻或肋間神經阻滯 ， 以維持淺全麻 ? 胸部閉合傷 17例 ,開放損傷 11例 ,合并休克 16例， 血氣胸 15例 ? 臨床資料 : 28例病人 ,男 21例 ,女 7例 ? 麻醉方式：全麻 23例 ， 靜脈復合 3例 ， 其他 1例 ? 麻醉用藥：對病人影響小的麻醉藥 ? 結果：一例昏迷截癱伴 ARDS和腎功能損害 ， 于術后 2天出院 ， 其他均治愈出院 ? 么孝恩 ,韓艾倫 ,韓秀綿 ,等 . 胸部嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉處理 . 北京軍區(qū)醫(yī)藥 ,1997,9(2):124125 二、腹部創(chuàng)傷病人的麻醉處理 一般情況： 郭新春 , 盧梅
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