月5日嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉(1)-在線瀏覽
2025-02-25 02:14本頁面
【正文】 4 、術中進行必要的，及時糾正異常的器官功能； 5 、積極防治術后并發(fā)癥。 評估判斷預處理 一、嚴重創(chuàng)傷病人的病情評估 ASA病情評估分級； 閉合性顱腦損傷的傷情評分與分型； 格拉斯哥昏迷記分法（ Glasgow a score scale， GCS） 傷情分型 : 輕 ,13~15分 ,意識障礙 20分鐘 中 ,9~12分 ,意識障礙 20分鐘 ~6小時 重 ,3~8分 ,昏迷 6小時或傷后 24小時內(nèi)意識情況惡化再次昏迷。 B—呼吸頻率 (次 /分 ):20~24為 4分 ,25~35為 3分 ,35為 2分 ,10為 1分 ,0為 0分 。 D—收縮壓 :90mmHg為 4分 , 70~89 mmHg為 3分 , 50~69 mmHg為 2分 , 0~49 mmHg為 1分 ,無為 0分 。 TS=A+B+C+D+E 分值越小 ,創(chuàng)傷程度越重。 （ 4）腎功能評估 尿常規(guī) 血漿白蛋白 *血尿素氮（ BUN） *內(nèi)生肌酐清除率 尿濃縮試驗 酚紅排泌試驗 （ 5）失血量的估計 失血量、失液量的估計和血容量的補充是嚴重創(chuàng)傷病人圍術期處理的重點問題之一。 嚴重失血病人現(xiàn)在主張 DCS！盡早栓塞 !例如骨盆骨折！產(chǎn)后大出血等等！盡早抗凝藥使用！ 7因子?。?
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