消化系統(tǒng)內(nèi)科ppt課件-在線瀏覽
2025-03-08 22:33本頁面
【正文】 t pathway HIST ECLcell Ach K+ K+ Cl Cl M? M1 Ach Ach 哌侖西平 Pirenzepine M受體阻斷藥 M受體阻斷藥 (作用較弱，不良反應(yīng)多 ) inhibit M受體阻斷藥作用機(jī)制 臨床應(yīng)用： 胃及十二指腸潰瘍； 應(yīng)激性潰瘍，急性胃粘膜出血， 促胃液素瘤也有一定作用； 效能相對差，且有抗膽堿副作用，少用 （四）促胃液素受體阻斷藥 丙谷胺 proglumide 臨床效果不理想，少用 M3 CCK2 H2 EP3 H+K+ ATPase K+ H+ cAMPdependent pathway HIST ECLcell gastrin K+ K+ Cl Cl CCK2 促胃液素受體阻斷藥作用機(jī)制 藥理作用與作用機(jī)制 ? 胃 黏 膜屏障包括：細(xì)胞 黏液 屏障、 HCO3鹽屏障 ? 胃黏膜保護(hù)藥：增強(qiáng)胃黏膜的細(xì)胞黏液屏障和 HCO3屏障，而發(fā)揮治療潰瘍病作用 三、胃黏膜保護(hù)藥 H2 EP3 H+K+ ATPase K+ H+ cAMPdependent pathway HIST C20 fatty acids NSAIDS PGE2 PGI2 EP3 胃黏液 HCO3 胃黏液 HCO3 Superficial epithelial cell Parietal cell Mucous layer pH7 Gastric lumen pH2 胃黏膜保護(hù)藥 米索前列醇 米索前列醇 Misoprostol 【 化學(xué)結(jié)構(gòu) 】 ? PGE2 and PGI2 可由 胃 黏 膜合成 ? 米索前列醇： PGE1類似物 【 作用機(jī)制 】 ? 米索前列醇 壁細(xì)胞 EP3 受體 ? 輕度抑制胃酸分泌 ? 米索前列醇 表層上皮細(xì)胞 EP3 受體 ? 刺激 黏液 、 HCO3鹽分泌 ? 增加胃 黏 膜血流量 【 臨床應(yīng)用 】 ? 消化性潰瘍 —— 療效比不上 H2
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