【正文】 般應(yīng)用頭頸部和心臟等部位攝影。 （ 4） 深呼氣后屏氣 ：一般應(yīng)用腹部及膈下肋骨攝影。 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 31 9． 曝光條件選擇原則 曝光條件包括曝光量、焦 ― 片、屏 ― 片組合和濾線設(shè)備的選擇等。 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 32 10． 體厚測量原則 被檢部位的體厚是選定曝光條件的主要依據(jù)。 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 33 12． 放射防護(hù)原則 （ 1） 放射防護(hù)基本原則 1）實(shí)踐的正當(dāng)化 2）放射防護(hù)的最優(yōu)化 3）個人劑量限值 （ 2） 放射防護(hù)措施 ：為減少輻射線對人體的損害，在攝影中可采取放射防護(hù)措施： 縮短曝光時間，增加焦 片距離，屏蔽非照射部位等措施減少受檢部位及非檢查部位受 X線照射量 。 2．膠片準(zhǔn)備 3．準(zhǔn)備照片標(biāo)記。 5．體厚測量 用體厚尺在曝光時的呼吸狀態(tài)測量體厚。 7．呼吸動作訓(xùn)練 8．選擇曝光條件 9．曝光 10．曝光后處理 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 36 第二節(jié) 四肢攝影 一 、 四肢體表定位標(biāo)志 1．尺骨莖突為前臂近腕部內(nèi)側(cè)的突起。 3．尺骨鷹嘴為肘關(guān)節(jié)后側(cè)的突起。 5．肱骨外上髁為肘關(guān)節(jié)外側(cè)的突起。 7．肩峰為肩胛岡外上方的突起。 9．肩胛下角位于肩胛骨的最下端，與第 7胸椎下緣等高。 11．內(nèi)踝為小腿遠(yuǎn)端踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的突起。 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 38 13．脛骨粗隆為脛骨前上緣的突起。 15．股骨內(nèi)上髁為股部遠(yuǎn)端膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的突起。 17．腓骨小頭為股骨外上髁下方可捫及到的突起。 19．股骨大粗隆為股骨外上方的突起。 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 39 二、四肢攝影注意事項 1．認(rèn)真閱讀攝影申請單。且包括上、下兩個關(guān)節(jié)，病變局限一端時，應(yīng)至少包括鄰近病變一端的關(guān)節(jié)。 4．上、下肢正位基本為前后位，要求矢狀面與暗盒垂直。 6．嬰幼兒骨關(guān)節(jié)攝影，常規(guī)同時攝取雙側(cè)影像對比。焦 ― 片距取 75～ 100cm。 【 中心線 】 對準(zhǔn)第 3掌 骨頭，垂直暗盒射入 ? 手后前位攝影體位圖 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 42 【 標(biāo)準(zhǔn)片顯示 】 顯示 2— 5掌、 指骨及腕骨正 位影像，拇指 呈斜位像，軟 組織輪廓顯示清晰。 手后前位顯示圖 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 43 2． 手側(cè)位 【 體位設(shè)計 】 被檢者側(cè)坐于攝影床一端；被檢側(cè)手伸直，尺側(cè)在下，拇指位于并攏的四指前伸，手掌與暗盒垂直；第 5掌骨頭置于照射野中心。 【 用途 】 觀察手部軟組織內(nèi)異物位置及骨折或脫位情況。 角；各手指均勻分開且稍彎曲，并使指尖觸及暗盒；第 3掌骨頭置于照射野中心。其他諸骨均呈斜位影像。因 5掌骨部分重疊， 5指骨顯示為斜位影像，故適于觀察各掌指骨的背側(cè)皮質(zhì)。 角，各手指自然分開，第 5指骨背側(cè)觸及暗盒；第 3掌骨頭置于照射野中心。 手前后斜位攝影體位 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 48 【 標(biāo)準(zhǔn)影像顯示 】 第 4及5掌骨及諸關(guān)節(jié)斜位像顯示清晰， 1～ 3掌骨基底部有較多重疊，拇指在照片上為側(cè)位影像。 手前后斜位顯示圖 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 49 5． 拇指正位 【 體位設(shè)計 】 被檢查側(cè)坐于攝影床旁。 【 中心線 】 對準(zhǔn)拇指掌指關(guān)節(jié)垂直暗盒射入。 【 用途 】 觀察拇指及其關(guān)節(jié)或軟組織的影像結(jié)構(gòu)。 【 中心線 】 對準(zhǔn)拇指掌指關(guān)節(jié)垂直暗盒射入。 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 51 （二） 腕部 1． 腕關(guān)節(jié)后前位 【 體位設(shè)計 】 被檢者側(cè)坐于攝影床陰極端；被檢側(cè)手呈半握拳，掌面向下緊貼暗盒；尺橈骨莖突連線中點(diǎn)置于照射野中心。 腕關(guān)節(jié)后前位攝影體位 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 52 【 標(biāo)準(zhǔn)影像顯示 】 顯示腕骨、掌骨基底部、尺骨及橈骨遠(yuǎn)端的正位影像；腕橈關(guān)節(jié)面清晰；軟組織影像顯示良好 【 用途 】 多用于腕部外傷，觀察小兒發(fā)育情況，需攝取雙側(cè)腕部正位。 【 中心線 】 對準(zhǔn)橈骨莖突垂直暗盒射入。 【 用途 】 對檢查腕骨，尺骨和橈骨下端骨折移位和關(guān)節(jié)脫位情況很有幫助。 角的暗盒中心。 腕部尺偏位攝影體位 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 56 【 標(biāo)準(zhǔn)影像顯示 】 為舟骨長軸展開影像，與其他骨的鄰接面顯示清晰。 腕部尺偏位顯示圖 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 57 （三）前臂 1． 尺、橈骨前后位 【 體位設(shè)計 】 被檢者側(cè)坐于攝影床陰極端，背側(cè)在下平放于暗盒上；暗盒中線與尺、橈骨長軸平行，并包括其兩端或鄰近病變一端的關(guān)節(jié)；前臂中點(diǎn)置于照射野中心。 尺 、 橈骨前后位攝影體位 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 58 【 標(biāo)準(zhǔn)影像顯示 】 尺、橈骨正位影像；軟組織影像顯示良好 【 用途 】 概括觀察尺、橈骨和前臂軟組織的正位形態(tài)和骨質(zhì)情況。被檢側(cè)前臂伸直，肘部彎曲呈 90176。前臂中點(diǎn)置于照射野中心。 尺 、 橈骨側(cè)位攝影體位 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 60 【 標(biāo)準(zhǔn)影像顯示 】 尺骨、橈骨、腕關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)的側(cè)位影像。 【 用途 】 概括觀察尺橈骨及前臂軟組織側(cè)位的形態(tài)和骨質(zhì)變化。 【 中心線 】 對準(zhǔn)肱骨內(nèi)，外上髁連線中點(diǎn)垂直暗盒射入。 【 用途 】 概括觀察肘關(guān)節(jié)正位投影形態(tài)和骨質(zhì)情況。 角，尺側(cè)在下平放于暗盒上；肱骨內(nèi)上髁置于照射野中心。 肘關(guān)節(jié)側(cè)位攝影體位圖 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 64 【 標(biāo)準(zhǔn)影像顯示 】 尺、橈骨上端及肱骨下端，肘關(guān)節(jié)側(cè)位影像；軟組織影像顯示良好。 肘關(guān)節(jié)側(cè)位顯示圖 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 65 3． 肘部軸位 【 體位設(shè)計 】 被檢者坐于攝影床陰極端；被檢側(cè)上臂背側(cè)緊貼暗盒，肩部盡量放低，肘部極度屈曲，使手指觸及肩部。 【 中心線 】 欲顯示尺骨鷹嘴軸位像時，中心線對準(zhǔn)尺處垂直暗盒射入；欲顯示尺神經(jīng)溝像時，中心線向肩部傾斜 30176。 肘部軸位攝影體位 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 66 【 標(biāo)準(zhǔn)影像顯示 】 尺骨鷹嘴軸位像：鷹嘴突出于肱骨髁下方，尺神經(jīng)溝的前緣及垂直面顯示在鷹嘴突的內(nèi)側(cè)，為一微凹的切線像。 肘部軸位顯示圖 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 67 （五） 上臂 1． 肱骨前后位 【 體位設(shè)計 】 被檢者仰臥于攝影床上，被檢側(cè)上肢伸直，且外展 20176。 角，背面緊貼暗盒；暗盒包括肱骨兩端或鄰近病變一端的關(guān)節(jié)；肱骨中點(diǎn)置于照射野中心。 肱骨前后位攝影體位 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 68 【 標(biāo)準(zhǔn)影像顯示 】 肱骨前后位影像；軟組織影像顯示良好。 肱骨前后位顯示圖 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 69 2． 肱骨側(cè)位 【 體位設(shè)計 】 被檢者仰臥于攝影床上；被檢側(cè)上臂稍外展，屈時呈 90176。 【 中心線 】 對準(zhǔn)上臂中點(diǎn)垂直暗盒射入。 【 呼吸方式 】 平靜呼吸中屏氣曝光。 肱骨側(cè)位顯示圖 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 71 （六）肩部 1． 肩關(guān)節(jié)前后位 【 體位設(shè)計 】 被檢者站立于攝影架前；被檢查側(cè)上肢稍外旋且與軀干分開，肩部背側(cè)緊貼暗盒，其上緣超出肩部軟組織 3cm；肩胛骨喙突置于照射野中心。 肩關(guān)節(jié)前后位攝影體位 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 72 【 標(biāo)準(zhǔn)影像顯示 】 肩關(guān)節(jié)，肱骨 1/3和肩胛骨及臨近鎖骨的正位影像。 【 用途 】 觀察肩關(guān)節(jié)諸骨的正位投影形態(tài)，特別是肱骨與關(guān)節(jié)盂的關(guān)節(jié)間隙。 角；被檢側(cè)肩胛骨置照射野中心。 肩胛骨前后位攝影體位圖 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 74 【 標(biāo)準(zhǔn)影像顯示 】 肩胛骨、肩關(guān)節(jié)和部分肋骨前后位影像，但肩胛骨與肋骨有較多重疊。 【 用途 】 概括觀察肩胛骨的形態(tài)和骨質(zhì)結(jié)構(gòu) 肩胛骨前后位顯示圖 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 75 3． 肩胛骨側(cè)位 【 體位設(shè)計 】 被檢者站于攝影架前，面向暗盒，雙足稍分開；被檢側(cè)上肢經(jīng)面部向頭頂及枕部環(huán)抱，不能抱頭者，上臂、肘部屈曲，以免肱骨上端與肩胛骨重疊；對側(cè)手叉腰，轉(zhuǎn)動身體，使被檢側(cè)肩胛骨內(nèi)外緣中點(diǎn)連線垂直于暗盒中點(diǎn)。 肩胛骨側(cè)位攝影體位圖 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 76 【 標(biāo)準(zhǔn)影像顯示 】 顯示肩胛骨側(cè)位影像。 肩胛骨側(cè)位顯示圖 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 77 （七） 鎖骨 1． 鎖骨后前位 【 體位設(shè)計 】 被檢者俯臥于攝影床上；頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，被檢側(cè)鎖骨緊貼暗盒，被檢側(cè)上肢內(nèi)旋 180176。 【 中心線 】 對準(zhǔn)鎖骨中點(diǎn)垂直暗盒射入。 【 呼吸方式 】 平靜呼吸中屏氣曝光。 鎖骨后前位顯示圖 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 79 2． 鎖骨下上斜位 【 體位設(shè)計 】 被檢者仰臥于攝影床上，頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；暗盒橫立于被檢側(cè)肩部上方，略向后傾斜 30176。 【 中心線 】 向頭側(cè)傾斜與水平面呈 20176。 角，經(jīng)鎖骨中點(diǎn)垂直暗盒射入。 【 呼吸方式 】 平靜呼吸中屏氣曝光。 【 中心線 】 對準(zhǔn)第 3跖骨基底部垂直暗盒射入。 【 用途 】 概括觀察踝關(guān)節(jié)以前的大部分足骨。 【 中心線 】 對準(zhǔn)舟楔關(guān)節(jié)垂直暗盒射入 。跟、距骨側(cè)位，足舟骨顯示清晰。足底及足背軟組織影像顯示良好。 足側(cè)位顯示圖 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 84 3． 足內(nèi)斜位 【 體位設(shè)計 】 被檢者坐于攝影床上，足向陽極端；被檢側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲，足底內(nèi)側(cè)貼近暗盒，外側(cè)抬高，使足底與暗盒呈 30176。 角；第 3跖骨基底部置于照射野中心。 足內(nèi)斜位攝影體位 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 85 【 標(biāo)準(zhǔn)影像顯示 】 顯示足部諸骨斜位影像。 【 用途 】 觀察骰骨及其相鄰的關(guān)節(jié)和第 5跖骨基底部。被檢側(cè)下肢伸直，足尖向上，足背極度屈曲（可用布帶牽拉足前部）。 【 中心線 】 向頭側(cè)傾斜35176。 角，經(jīng)跟骨中點(diǎn)射入暗盒或 IP。跟距關(guān)節(jié)顯示清晰。 跟骨底跟軸位顯示圖 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 88 6． 跟骨側(cè)位 【 體位設(shè)計 】 被檢者坐于攝影床上。 【 中心線 】 對準(zhǔn)內(nèi)踝下2cm