型農(nóng)村合作醫(yī)療參保與自費(fèi)患者醫(yī)療費(fèi)用剝離參數(shù)研究開題報(bào)告-在線瀏覽
2025-03-07 21:09本頁(yè)面
【正文】 。而目前我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP%%，遠(yuǎn)低于世界平均水平，這說明中國(guó)政府長(zhǎng)期投入不足。張潤(rùn)輝（2005）指出醫(yī)療服務(wù)需方和供方的道德風(fēng)險(xiǎn)是醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的直接原因,需方尤其是供方的道德風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避是醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用約束機(jī)制的核心內(nèi)容[10]。 患者因?yàn)樽≡嘿M(fèi)用可以部分報(bào)銷而較少考慮經(jīng)濟(jì)因素。以上三者共同作用的結(jié)果導(dǎo)致醫(yī)?；颊叩馁M(fèi)用高于非醫(yī)?；颊遊11]。哈佛大學(xué)紐豪斯(Newhouse)教授采取定量化、數(shù)值化方法，對(duì)美國(guó)總醫(yī)療費(fèi)增長(zhǎng)率（19401990年）進(jìn)行了研究，這一結(jié)果在發(fā)達(dá)國(guó)家中具有較高的普遍性，結(jié)果表明，計(jì)算出了在對(duì)醫(yī)療費(fèi)用上漲所造成的影響中，上述五個(gè)可疑因素分別占的比例。然而這五個(gè)因素的“影響比例”全部加起來，最多只能解釋美國(guó)19401990年總醫(yī)療費(fèi)增長(zhǎng)率的25%50%。斯皮爾曼（Spillmann）和盧比茲（Lubitz）2000年通過檢驗(yàn)老齡化的另一個(gè)指標(biāo)即“壽命的延長(zhǎng)”對(duì)醫(yī)療費(fèi)用造成的影響。不論患者是健康活著還是瀕臨死亡，其急性集中治療費(fèi)用對(duì)總醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)都具有重大影響[13]。飲酒真次數(shù)增加導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用增加的數(shù)額，通過減去該數(shù)額中必要的醫(yī)療所需要的金額，一方面，有些患者只有在加入了醫(yī)療保險(xiǎn)后才得以及時(shí)接受必要的醫(yī)療，健康狀況得到改善，其所消耗的總醫(yī)療費(fèi)用也通過及時(shí)的早期治療而減少。Hossein(2013）分析了OECD國(guó)家的保險(xiǎn)對(duì)高收入階層的影響，發(fā)現(xiàn)在大多數(shù)樣本國(guó)家，高收入階層參保者的自付費(fèi)用并沒有改變，因?yàn)楹芏囗?xiàng)目針對(duì)的是保護(hù)特定人群，如慢病患者，某類群體和低收入階層[15]。本文主要通過對(duì)中國(guó)的醫(yī)療費(fèi)用影響因素進(jìn)行研究，并對(duì)各因素的影響程度進(jìn)行測(cè)量，最終利用測(cè)量的系數(shù)對(duì)我國(guó)新農(nóng)合制度進(jìn)行評(píng)價(jià)。文獻(xiàn)[1]Christopher [R].日內(nèi)瓦:世界衛(wèi)生組織,[2][J].2013[3][D].上海，[4]:WHO成員國(guó)的經(jīng)驗(yàn)分析[J].(4):5762[5]:動(dòng)因與差異化策略[J].農(nóng)業(yè)技術(shù)經(jīng)濟(jì)，2013，（12）：5362[6][J].,(2):3942[7][J].，（5）:4246[8][J].,25(1):6567[9][J].,21（4）:220223[10][D].武漢，武漢大學(xué)，[11][J].,27（2）:1720[12]Newhouse care costs:how much welfare loss? J Econ ,1992,321[13]Spillman B, Lubitz effect of longevity on spending for acute and longterm Engl J ,2000,140915[14][M].北京：中信出版社，2008,8131[15]Hossein Z, Gerard A. Trends in cost sharing among selected high ine countries—2000–2010[J]. Health Policy, 2013, 112(1): 3544.總目標(biāo)本研究通過對(duì)樣本省份的醫(yī)療費(fèi)用調(diào)查分析，以衛(wèi)生系統(tǒng)宏觀模型為基礎(chǔ)，基于國(guó)家新農(nóng)合及公立醫(yī)院運(yùn)行現(xiàn)狀，確定參保與自費(fèi)患者醫(yī)療費(fèi)用上升的自然因
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