放射衛(wèi)生防護標準李雅春北京市疾控中心放射防護所(1)-在線瀏覽
2025-03-07 18:43本頁面
【正文】 白內障（ 100%） 白內障（ X 線 , 隨訪 35年） 5 睪丸 暫時性不育 永久性不育 卵巢 不育 — 6 有關的重要概念 3. 危險度 單位劑量當量引起的某種隨機效應的發(fā)率。放射衛(wèi)生防護標準 李雅春 北京市疾控中心放射防護所 放射衛(wèi)生防護標準的幾個重要概念 有關的重要概念 1. 非隨機效應（確定性效應） 嚴重程度隨劑量而變化，存在著劑量閾值。 2. 隨機效應 發(fā)生幾率（不是嚴重程度）與劑量大小有關， 不存在劑量閾值。 危險度的意義 : （ 1）可對單位劑量當量引起的隨機效應進行定量 的評價； （ 2）可使各種類型照射、內外照射和不同組織器 官照射的危害進行疊加； （ 3）可與社會上認為安全度較高的職業(yè)進行比較。 （防 非 限 隨） 2. 放射防護的基本原則 (劑量限制體系 ) ◆ 放射實踐正當性 ◆ 放射防護最優(yōu)化 ◆ 個人劑量限值 （ 1） 放射實踐正當化 為了防止不必要的照射 ， 在進行任何一種包含輻射照射的實踐活動之前 ， 都必須經(jīng)過充分的論證分析 ， 權衡利弊 。 （ 利益＞代價＋危害 ） 如果引進的某種實踐的凈利益不能超過代價 （ 包括基本生產代價 、 輻射防護代價及輻射所致機體損傷代價等 ） ， 屬于不正當性實踐 ， 應當終止這種實踐 。 從醫(yī)學角度判斷 ， 接受這種照射比輻射可能誘發(fā)的隨機性效應或確定性效應的危險更為重要 。 因此 ，這種實踐的理由是正當?shù)?。 表 5 一些醫(yī)療照射防護正當性要求 項 目 內 容 醫(yī)生責任 要遵守醫(yī)療道德 ， 具有放射衛(wèi)生防護基本知識；清楚了解哪些疾病適于 X線檢查 ， 對不合理申請單可提出意見或拒受 ， 絕不重利忘害；避免患者受無用照射 團體檢查 團體檢查常造成大劑量照射而陽性檢出率不高的現(xiàn)象；對幼兒入托 、 中小學生體檢應取消常規(guī)透視 乳腺癌普查 35歲以下婦女若無癥狀 ， 不需 X線檢查； 35～ 40歲婦女 ， 用于檢查易感人群； 50歲以上婦女是實用的 孕婦檢查 應避免對孕婦做下腹檢查；骨盆測量也不宜進行 ， 如確有必要也要限制在妊娠最后 3個月進行 ， 并寫明理由 不該做的檢查 轉診前已查明 ， 用其它手段 （ 如 B超 ） 可做的診斷；即使是癌癥患者 ， 已確診或治療后就不應再過多使用 X線檢查 醫(yī)學研究 應注意倫理上的問題 ， 應尊重受照人意愿 ， 而且必須在其了解事實的基礎上進行 （ 2） 放射防護最優(yōu)化 在放射實踐的正當性分析之后 ， 確定要照射的實踐 ， 此時應進行放射防護的最優(yōu)化分析 。 在某項輻射防護實踐中 ， 不是劑量越低越好 ，應當使照射劑量降低到合理的可以做到的程度 。 （ 3） 個人劑量限值 在進行了上述兩項分析之后 ， 從安全角度考慮 ， 還要對個人在行動中接受的劑量加以限制 ， 以保證個人不會受到不可接受的輻射危險 。 （ 1）
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