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放射防護與衛(wèi)生監(jiān)督-在線瀏覽

2025-06-22 22:35本頁面
  

【正文】 法進行利弊分析 ,在保證診斷效果的前提下 ,優(yōu)先采用對人體健康影響 實施檢查應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定 : (一 )嚴格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度 ,不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射 。 (三 )對育齡婦女腹部或骨盆進行核素顯像檢查或 X射線檢查前 ,應(yīng)問明是否懷孕 。 (四 )應(yīng)當(dāng)盡量以胸部 X (五 )實施放射性藥物給藥和 X射線照射操作時 ,應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場 。情節(jié)嚴重的 ,吊銷其 《 醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可 證 》 (一 )未取得放射診療許可從事放射診療工作的 。 (三 )未經(jīng)批準(zhǔn)擅自變更放射診療項目或者超出批準(zhǔn)范圍 從事放射診療工作的。情節(jié)嚴重的 ,吊銷其 《 醫(yī)療機構(gòu) 執(zhí)業(yè)許可證 》 。并可處一萬元 以下的罰款 : (一 )購置、使用不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診 療設(shè)備的 。 (三 )未按照規(guī)定對放射診療設(shè)備、工作場所及防護設(shè)施進 行檢測和檢查的 。 (五 )發(fā)生放射事件并造成人員健康嚴重損害的 。 (七 )違反本規(guī)定的其他情形。他因此于 1901年 獲第一次諾貝爾物理學(xué)獎金。 圖片來自百度網(wǎng) X射線 歷 史 由于人體組織有密度和厚度的差別,穿透人體不同組織的 X射線被吸收的程度不同,通過檢測透射人體的射線強度,我們可以得到人體組織結(jié)構(gòu)的影像信息。 因為 X射線的本質(zhì)與可見光 、 紫外線和 γ射線完全相同 , 都屬于電磁輻射 。 有些輻射如微波 、 紅外線 、 可見光等 ,由于光子能量小 , 不能引起物質(zhì)電離 , 稱為非電離輻射;而紫外線 、 X射線和 γ射線由于光子能量大 , 能使物質(zhì)產(chǎn)生電離 , 故稱為電離輻射 。 X射線裝置的防護 為保障醫(yī)用診斷 X射線工作者 、 受檢者和公眾的健康與安全 , 促進 X射線機生產(chǎn)和 X射線技術(shù)的應(yīng)用和發(fā)展 , 國家已于 1987年制定了 《 醫(yī)用診斷 X射線衛(wèi)生防護標(biāo)準(zhǔn) 》 ( GB827987) 。 其目的是從根本上改善醫(yī)用診斷的防護 , 保障 X射線診斷職業(yè)人員和受檢者的健康與安全 。那么如何才能避免或減少這種危害,就是我們?nèi)祟惢ㄙM人力和物力進行放射防護的目的。 ? 防止發(fā)生確定性效應(yīng),把隨機效應(yīng)控制在可以接受的水平。增加的幅度,可由大劑量引起的危險度,按線性模型外推得到。我們接受的輻射劑量,要保持在可以合理做到的最低水平( As Low As Reasonable Achievable )。 這三項基本原則構(gòu)成了一套放射防護體系。 實踐的正當(dāng)化 ? 為防止不必要的照射,在引入任何伴有輻射照射的實踐之前,都必須權(quán)衡利弊,只有當(dāng)帶來的利益大于所付出的代價 (包括對健康損害的代價 )時才能認為是正當(dāng)?shù)模敲丛搶嵺`為正當(dāng)化實踐。 放射防護的最優(yōu)化 ? 放射防護的最優(yōu)化原則就是在考慮到經(jīng)濟和社會因素之后,使任何輻射照射應(yīng)當(dāng)保持在可以合理做到的最低水平。 個人計量限值 ? 正當(dāng)化和最優(yōu)化原則與輻射源有關(guān),它們涉及的是對某項輻射源的 引用 和 防護 是否適宜。正當(dāng)化是最優(yōu)化過程的前提,個人劑量限值是最優(yōu)化的約束條件。 放射防護基本方法 一 、 外照射防護基本方法 二 、 內(nèi)照射防護基本措施 外照射防護基本措施 外照射防護的基本方法是: 時間防護 、 距離防護和屏蔽防護 。因此,時間防護就是縮短受照時間以達到減少受照劑量的目 的。 要求工作前做好充分準(zhǔn)備,操作時務(wù)求熟練、迅速。 距離防護 增加人體到輻射源的距離,可減少其受照劑 量,即為距離防護。在實際工作中,常用遠距離操 作工具,如長柄鉗子、機械手,隔室操作等,以 增大人體與輻射源之間的距離。 這種屏蔽 物稱為防護屏蔽 。 在實際工作中 , 應(yīng)根據(jù)具體情況綜合利用時間防 護 、 距離防護和屏蔽防護這 3種基本方法 。 內(nèi)照射的基本防護措施 綜合來講主要有下列幾個方面: 降低空氣中放射性核素的濃度 采取隔離措施 , 如在手套箱或通風(fēng)柜內(nèi)操作 , 防止工作 場所空氣污染的發(fā)生;并采取良好的通風(fēng)措施引入室外新鮮 空氣以降低工作場所中空氣的放射性核素的濃度 。 防止放射性核素進入人體 在操作開放型放射源時要穿戴合適的個人防護用 品 , 講究個人衛(wèi)生 , 防止放射性核素經(jīng)呼吸道 、 消化 道 、 皮膚和傷口進入人體內(nèi) 。 x射線機防護性能要求 X射線機處于工作狀態(tài)時 , 在 X射線輻射場中有三種 射線 , 即從 X射線管防護套中射出的 漏射線 , 從 x射線管 窗口射出的 有用射線 , 以及這些射線經(jīng)散射后產(chǎn)生的 散 射線 。 我國 衛(wèi)生部總結(jié)多年放射防護實踐經(jīng)驗 , 組織制訂了 《 醫(yī)用 診斷 X射線衛(wèi)生防護標(biāo)準(zhǔn) 》 (GBZl30 2022), 其中對不 同用途的診斷 X射線機的防護性能提出了下列要求: 一 、 透視用 X射線機的防護性能 (1) X射線管頭組裝體應(yīng)有足夠當(dāng)量的防護層 , 以使距焦點 1m處漏射線空氣照射量率不大于 105Ch1(100mR (2) X射線管頭窗口處必須裝有適當(dāng)?shù)匿X過濾板 , 使有用線束進入受檢者皮膚處的空氣照射量率不大于 103Cmin1(5R (3) 熒光屏鉛玻璃應(yīng)有足夠的鉛當(dāng)量 , 屏周 、 床側(cè)應(yīng)設(shè)置有效的屏蔽防護及采取其他防護措施 , 以便立位和臥位透視防護區(qū)測試平面上的空氣照射量率分別不大于 106Ch1(5mRkg1h1)。 (5) 在任何遠視工作位置 , X射線管焦點 、 遮光器 , 集光筒和熒光屏的中心均應(yīng)在一直線上 。 (7) X射線機診視床床板的鉛當(dāng)量不應(yīng)超過 1mm。kg1h1)。 200mA以上 X射線機遮光器 (或集光筒 )應(yīng)設(shè)有更換附加過濾板的裝置 , 每個 X線管頭應(yīng)配備有下列規(guī)格的附加過濾板: ① 0. 5mm鋁當(dāng)量 1塊; ② 1. 0mm鋁當(dāng)量 1塊; ③ 2. 0鋁當(dāng)量 1塊 。 固有過濾鋁當(dāng)量的要求 管電壓 E, kV(峰值) 鋁當(dāng)量,毫米鋁 E50 70E≥50 100E≥70 E≥100 三 、 牙科用 X射線機的防護性能 (1) X射線管頭組裝體應(yīng)有足夠鉛當(dāng)量的防護層 ,以使距焦點 1m處的漏射線 1h累積測量不得超過6. 45 106C (2) X射線管頭窗口處應(yīng)裝有鋁過濾板 , 以便固有過濾不小于 1. 5mm鋁當(dāng)量 。 (4) 連接曝光開關(guān)的電纜長度不得小于 2m。
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